Nutriție pentru eșec

În cazul insuficienței hepatice, cantitatea de proteină provenită din alimente ar trebui redusă la 40 g. Carnea, grăsimile animale și proteinele sunt complet excluse.

În dieta rămâne lapte, brânză de vaci, produse lactate. Permise să mănânce până la 300 g de carbohidrați, până la 30 g de grăsime. Când consumați lapte, miere, gemul trebuie să fie conștient de faptul că poate acționa ca un laxativ.

Printre produsele permise: cele care au carbohidrați ușor digerabili, potasiu și vitamine: sucuri de legume, decoctări de fructe uscate, șolduri de trandafir. Se admit supe de legume purtate, cereale, jeleu.

În insuficiența hepatică, ficatul nu poate transforma amoniacul, transformându-l în uree, așa că ia lactoză - nu permite formarea amoniacului. Alimentele sunt luate la fiecare două ore. Uneori fac o dieta fara sare.

În dieta cu insuficiență hepatică, trebuie să respectați următoarele reguli:

- trebuie să fie ingerată o cantitate suficientă de proteine ​​ușor digerabile și complete;

- pentru a spori acțiunea colerei, în dieta reduce consumul de grăsimi de origine animală și crește grăsimile vegetale;

- alimentele trebuie să fie bine gătite, tocate sau frecate;

- trebuie să zdrobiți mâncarea (facilitează digestia și îmbunătățește activitatea intestinului și are proprietăți coleretice);

- Este necesar să se introducă în alimentație alimente bogate în fibre dietetice care au un efect coleretic și asigură îndepărtarea colesterolului din sânge.

Produse periculoase și dăunătoare în caz de insuficiență

În cazul insuficienței hepatice acute, consumul chiar și în cantități mici de sare este dăunător. Prin urmare, este necesar să se excludă toate produsele cu conținutul său, iar în cazuri grave chiar și pâinea. Pentru ca mâncarea să nu fie proaspătă, o puteți îmbogăți cu roșii.

Excludeți feluri de mâncare cu legume picante, suc de lamaie și diverse condimente. Produsele excluse care cauzează formarea de gaze în intestin.

În cazul insuficienței hepatice, este necesar să se excludă consumul de proteine ​​și grăsimi de origine animală.

Carne cu continut ridicat de grasimi si grasimi.

Produsele create prin mijloace artificiale: margarina și maioneză.

Toate tipurile de produse de făină: pâine de secară, pâine proaspătă și leguminoase.

Toate tipurile de produse prăjite, conservate și afumate.

Pentru toate tipurile de deficiențe, aveți nevoie de o alimentație bună din alimente fierte sau aburite.

Nutriție medicală în bolile hepatice cronice

Deficiența energetică a proteinelor este una dintre cele mai grave și cele mai frecvent întâlnite probleme în tratamentul pacienților cu afecțiuni hepatice cronice. Principalele dificultăți clinice în nutriția acestor pacienți sunt cauzate, pe de o parte, de hipercatabolismul și tulburările profunde ale metabolismului protein-energetic, care necesită o compensare adecvată, iar pe de altă parte, de intoleranța relativă a proteinelor, a grăsimilor, a carbohidraților, care rezultă din hiperasotomie, cetoacidoză etc.

Dieta și alimente pentru boli cronice de ficat

Alimentele și preparatele care stimulează secreția biliară, substanțele care irită ficatul (substanțe extractive, acizi organici, produse bogate în uleiuri esențiale, alimente prajite care conțin produse de defalcare incompletă a grăsimilor, grăsimi refractare, produse bogate în colesterol și purine) trebuie excluse din regimul alimentar. Reducerea cantității de grăsimi din dietă contribuie la reducerea disconfortului abdominal după consumul de alimente la pacienții cu colecistită cronică și hepatită. Cu toate acestea, grăsimile reprezintă o componentă importantă a gustului alimentelor, deci restricția lor nu trebuie să fie excesivă. În plus, dieta este îmbogățită cu legume și fructe, rezultând o peristalție intestinală crescută și asigură eliminarea maximă a colesterolului din fecale. Conținutul zilnic de proteine ​​din dietă ar trebui să fie 80-100 g, grăsime - 70-80 g (cu un sindrom dispeptic pronunțat până la 50 g), carbohidrați - 350-450 g. Alimentele sunt consumate fierte. Dietă fracționată, de 5-6 ori pe zi.

Permise: pâine albă și gri (ieri), biscuiți și alte produse din aluatul de patiserie, vegetarian, legume, lapte, cereale și supe de fructe, pescăruia de picior, bibanul, știuca), păsările de curte (pui macră), fierte sau aburite într-o felie sau sub formă de găluște, chifteluțe, rulouri; legume fierte (cartofi, morcovi, sfecla, dovlecei) si preparate din acestea; vase de cereale (ovaz mai bun si hrisca); taitei, paste făinoase și paste făinoase (pentru pacienții cu greutate corporală normală); fructe de padure si fructe dulci, compoturi din ele, jeleuri, spume, jeleu, zahar, miere, gem, marshmallow.

Nu se recomandă: pâine proaspăt coaptă, brioșe, prăjituri, prăjituri, prăjituri, plăcinte, legume prăjite, legume prăjite, carne bogată, pește, supă de pui și ciuperci, carne grasă (carne de porc, ), condimente, ciuperci, castraveți, spanac, ceapă, ridichi, ridichi, usturoi, somon de somon, alte tipuri de pește sărat și afumat, caviar, ciocolată, înghețată, băuturi carbogazoase, bere, sucuri cu conservanți. Băuturile alcoolice puternice sunt strict interzise, ​​în special dacă hepatita și ciroza prezintă o etiologie alcoolică.

Următoarele ajustări pot fi efectuate în dieta pacienților cu hepatită și ciroză, în funcție de natura bolii și de caracteristicile procesului.

Dieta cu conținut scăzut de proteine ​​pentru bolile hepatice cronice

Este indicat pentru encefalopatia acută și cronică care se dezvoltă la pacienții cu afecțiuni hepatice cronice. O dietă este prescrisă pentru un timp constant dacă, după tratament, simptomele encefalopatiei persistă. În cazul cirozei hepatice fără semne de encefalopatie, dieta nu este indicată.

În encefalopatia hepatică acută, cantitatea de proteine ​​dietetice este redusă la 20 g pe zi. După recuperare, cantitatea de proteină este crescută cu 10 g pe zi. Atunci când apare recădere, encefalopatia revine la nivelul anterior al proteinelor din alimente. În cazurile acute, este posibil să se excludă complet proteinele pentru o perioadă între câteva zile și câteva săptămâni.

În encefalopatia cronică, pacienții trebuie să limiteze în mod constant consumul de proteine ​​pentru a evita dezvoltarea tulburărilor psihice. La acest grup de pacienți, conținutul de proteine ​​din alimente ar trebui să fie de 40-60 g pe zi. Proteinele vegetale sunt mai bine tolerate decât animalele. Ele dau un efect amoniac mai puțin pronunțat și conțin o cantitate mică de metionină și aminoacizi aromatici. În plus, proteinele vegetale au un efect laxativ mai pronunțat, deoarece aportul lor crește fluxul de fibre dietetice, ceea ce duce la creșterea legării și eliminarea azotului. Utilizarea alimentelor din plante poate fi dificilă datorită dezvoltării flatulenței și a diareei.

Permise: supe mucoase, cartofi, dovlecei, morcovi, sfecla, verdeata, lapte (pana la 200 ml pe zi), unt, paine, fructe, legume si sucuri de fructe, miere, gem.

Nu se recomandă: carne, pește, brânză, mazăre, linte, nuci, ouă.

Atunci când ascita este refractară la terapie, este indicată o dietă scăzută în sare și lichid injectat. Se bazează pe principiul limitării aportului de sare. Cantitatea de sare din alimente în timpul zilei depășește de obicei rata permisă, ajungând la 4-6 g / zi., Datorită sării frecvente a alimentelor pentru a-și îmbunătăți gustul. Sarcina dieta este de a limita aportul de sare la 2,0 g / zi. În loc de sare, puteți folosi înlocuitorii săi (sanosol etc.), în plus, trebuie să vă abțineți de la adăugarea de sare înainte, în timpul și după gătit.

Permise: paine fara sare, biscuiti, biscuiti, paine, uleiuri fara sare, legume, fructe, paste, cereale, unele condimente (suc de lamaie, coaja de portocala, patrunjel, frunze de dafin, cuișoare, marar, rozmarin).. Datorită faptului că majoritatea alimentelor bogate în proteine ​​(carne, ouă, produse lactate) conțin cantități mari de sodiu, consumul lor ar trebui să fie limitat, adică dieta ar trebui să fie aproape de vegetarieni.

Nu se recomandă: diverse produse semifinite, bacon, picioare de pui, șuncă, cârnați, pate, brânzeturi picante, sosuri îmbuteliate, chipsuri, gustări savuroase, nuci sărate.

Pacienții cu colestază prezintă o deficiență de săruri biliare în lumenul intestinal. În prezența steatoreei, se recomandă limitarea aportului de grăsimi neutre (datorită toleranței lor reduse) la 40 g / zi. O sursă suplimentară de grăsime poate servi drept trigliceride cu o lungime medie a lanțului (SCR) sub formă de emulsii (de exemplu, un lapte de grajd). CT sunt digerate și absorbite ca acizi grași liberi, chiar și în absența acizilor biliari în lumenul intestinal. O cantitate semnificativă de SCR se găsește în uleiul de cocos.

În același timp, numeroase studii clinice și propria noastră experiență arată că un suport nutrițional adecvat pentru această categorie de pacienți nu se limitează la recomandările dietetice. De regulă, majoritatea pacienților cu afecțiuni hepatice cronice necesită un suport nutrițional mai intens. În acest caz, soluțiile de perfuzie comercială cu un conținut ridicat de aminoacizi cu catenă ramificată (ARC) sunt preferabile în ceea ce privește compensarea deficienței energetice a proteinelor. Utilizarea acestora la pacienții cu afecțiuni hepatice cronice, care apar pe fondul unei insuficiențe hepatocelulare deja formate se bazează pe următoarele:

  1. prezența unui deficit energetic periferic, cu utilizarea ARC ca substrat energetic;
  2. o scădere a producției de alți aminoacizi din mușchi;
  3. o scădere a concentrațiilor plasmatice ale aminoacizilor aromatici, metioninei și histidinei;
  4. o scădere a penetrării aminoacizilor aromatici prin bariera hemato-encefalică ca urmare a concurenței crescute din partea ARC;
  5. creșterea sintezei proteinelor din ficat și a mușchilor sub influența aminoacizilor injectabili care pot fi încorporați în proteinele sintetizate.

Ca surse de carbohidrați, se utilizează cantități izocalorice de dextroză. Folosirea metodelor de nutriție parenterală pe fundalul unei terapii dieta adecvată vă permite să corectați cu succes starea nutrițională a pacienților cu afecțiuni hepatice cronice.

În ceea ce privește corectarea deficitului de proteine ​​enterală de către această categorie de pacienți, problema este încă departe de a fi rezolvată. Pana in prezent, mai multe amestecuri nutritive vandute sub denumirea comerciala "Hepatic-Aid" si "Hepatic-Aid II" merita atentie. Sursa de azot din dieta Hepatic-Aid este aminoacizii liberi, a căror compoziție este selectată astfel încât să compenseze profilul deformat al aminoacizilor din plasmă în ciroza hepatică cu encefalopatie. Dieta conține concentrații ridicate de ARC, niveluri scăzute de fenilalanină, triptofan și metionină; tirozina este absentă. Sursa de energie este maltodextrina și glucoza cu o proporție redusă de grăsime. Raportul dintre energia neproteinică și azot este de 215: 1. Volumul recuperabil al amestecului este de 340 ml pentru fiecare 15 g de aminoacizi conținute în 1 pachet de pulbere.

Cu toate acestea, în ciuda efectului favorabil asupra regresiei encefalopatiei hepatice, o serie de probleme apar atunci când se utilizează această dietă:

  • calități organoleptice scăzute care împiedică utilizarea orală;
  • diaree de inducere a osmolarității ridicate;
  • hiperglicemia datorată tendinței acestor pacienți la diabet;
  • lipsa de vitamine și microelemente.

Toate cele de mai sus au făcut necesară modificarea acestei diete cu ajutorul medicamentului "Hepatic-Aid II", în care conținutul de carbohidrați este redus. Mai multe disponibile în țara noastră pot fi un amestec de nutrienți "Nutrichim-hepa" (plantă experimentală Biryulevsky, Rusia), care conține substraturi nutritive, orientate către o nevoie specifică și un schimb special de insuficiență hepatică. În acest amestec, 80% din încărcătura azotată este ARC, iar proteinele sunt în principal de origine vegetală.

În plus față de amestecurile de mai sus, puteți utiliza amestecul "Berlamin Modulyar", modul MST armat.

"Cum să mănânci cu boli hepatice, alimente, dietă" - secțiunea Gastroenterologie

Dieta pentru boala hepatica

Descriere curentă din 06/18/2017

  • Eficacitatea: efect terapeutic în două săptămâni
  • Termeni: 6 luni sau mai mult
  • Costul produselor: 1400-1450 ruble pe săptămână

Reguli generale

Bolile hepatice sunt larg răspândite în prezent, datorită creșterii efectelor medicamente, virale sau toxice asupra organelor. Hepatita cronică este cea mai frecventă boală hepatică. La 60-70% dintre pacienții cu hepatită, nu pot exista plângeri, iar patologia este detectată întâmplător când se detectează hepatomegalie (ficatul mărit) și modificările în probele hepatice. În unele cazuri, debutul bolii este ciroza hepatică decompensată (manifestă sindromul ascitic, sângerarea din venele dilatate ale esofagului).

Ficatul este implicat în procesele de digestie, producerea de bilă și alimentează rezervele de energie ale organismului (depozitează glicogen), participând astfel la reglarea metabolismului carbohidraților. Importanța problemei constă în faptul că afectarea hepatică cronică și acută apare cu simptome de insuficiență hepatică, în care toate funcțiile hepatice sunt inhibate, iar cea mai gravă este o încălcare a funcției de detoxifiere. Ficatul neutralizează toxinele și otrăvurile, elimină excesul de intermediari toxici (fenol, etanol, acetonă, amoniac, acizi cetonici), excesul de hormoni și vitamine.

Insuficiența hepatică acută poate fi rezultatul hepatitei virale severe, otrăvirii (otrăvuri industriale, medicamente) sau transfuziilor de sânge ale unui alt grup. Ea progresează rapid (câteva ore sau zile) și este reversibilă cu un tratament prompt. Insuficiența hepatică cronică însoțește ciroza sau tumori maligne. Se dezvoltă treptat (săptămâni sau luni), dar consumul de alcool, sângerarea gastrică, epuizarea fizică pot accelera procesul.

Deoarece ficatul joacă un rol important în metabolismul amoniacului, se observă hiperammonemie la pacienții cu afecțiuni cronice (o creștere a nivelului de amoniac în sânge). Creșterea rapidă a numărului de metaboliți toxici duce la apariția encefalopatiei hepatice. Această tulburare a activității mentale și nervoase poate să apară în orice boală a ficatului, care apare cu o deficiență a funcției sale și este o complicație teribilă. Pacientul dezvoltă o schimbare de personalitate, o afectare a conștiinței și o tulburare intelectuală. Există o creștere a poftei de mâncare, tulburări de vorbire, tulburări de somn, confuzie și somnolență. Cel mai adesea, această condiție este o manifestare a stadiului terminal al bolilor difuze cronice (ciroza), care conduce la apariția comă și devine cauza morții.

Prognoza depinde de gravitatea insuficienței hepatice și poate fi îmbunătățită dacă tratamentul este întreprins prompt. Ei folosesc terapie intensivă prin perfuzie, diureză forțată, plasmefereză, enterosorbente, toxine care leagă și excretă (Polyphepanum, Enterosgel, Lactofiltrum, Dufalac) și probiotice.

Toate aceste boli și afecțiuni sunt foarte grave, așa că este important ca disconfortul sau durerea în ficat, pierderea poftei de mâncare, greața, gura amară sau slăbiciunea gravă nemotivată să se consulte cu medicul în timp, să fie examinate, să înceapă tratamentul și să adere la o nutriție adecvată.

Ce dietă ar trebui să fie urmată în aceste boli? Tabelul principal pentru bolile hepatice și biliare (colecistită), canalele biliari (colangitele) este tabelul medical nr. 5, care are mai multe soiuri recomandate pentru diferite tipuri de boli. Dietul pentru boala hepatică în perioada acută trebuie să fie cât mai blând posibil - acesta este Tabelul nr. 5A. Scopul numirii acestei dietă este economisirea tuturor organelor digestive - nu numai ficatul, ci și stomacul și pancreasul. Acest lucru se realizează prin utilizarea numai a unor vase fierte (abur), prajite: carne răsucite, carne de pui, pește, legume fierte, cereale semi-lichide fierte. Excluse sunt sautéing, stewing și prăjit, legume crude.

Alimentele în perioada acută conțin:

  • Cantitate redusă de grăsimi refractare și sare.
  • Creșterea cantității de produse lipotropice (brânză de vaci, hrișcă, zer, zară).
  • Supă gătită în bulion de legume cu grăsimi și legume măcinate. Legumele nu pot fi prăjite pentru a supăra supele. Sunt permise supele Puree. Umpleți supele cu unt, smântână, lapte sau smântână.
  • Pâine de grâu veche (soiurile I și II) și biscuiți slabi.
  • Carnea cu conținut scăzut de grăsimi și peștele în formă fiartă și abur și numai produsele din carne tocată, peștele poate fi consumat ca o bucată.
  • Grâu, hrișcă, orez, fulgi de ovăz și fulgi de ovăz, din care se fierbe terciul în apă (puteți adăuga lapte). Kash a rămas în consistență semi-lichidă. Sunt permise vermicelli fierte și paste mici.
  • Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, brânză de vaci îndrăznețe (naturale și preparate din aceasta). Lapte și unt - numai în feluri de mâncare. Smântână este utilizată ca o condimente pentru feluri de mâncare.
  • Proteine ​​omlete.
  • Uleiul vegetal (în mese gata și numai dacă este bine tolerat).
  • Legumele (cartofi, conopidă, dovleac, morcovi și sfeclă) sunt fierte și măcinate.
  • Ripa, fructele dulci în forma lor brută sunt consumate numai cu pudră, coapte și fierte.
  • Ceai cu lămâie, ceai cu lapte, infuzie de cățeluș, apă fără gaz.
  • ; bulion
  • grăsimi refractare, condimente, condimente, muraturi și muraturi, conserve;
  • fibre brute (legume, smochine, nuci, semințe, ciuperci, varză), legume cu uleiuri esențiale (ridichi, ceapă, usturoi, ceapă verde, ridichi);
  • carnea grasă, organele comestibile și peștele gras;
  • produse de patiserie cu smântână, pâine neagră, brioșe, mei;
  • cafea, înghețată, ciocolată, cacao;
  • gălbenușuri de ou;
  • fructe și boabe acră, legume și fructe crude;
  • alcool și băuturi cu gaz.

Aceeași nutriție trebuie urmată cu colică hepatică după ameliorarea unui atac. Colica biliară (hepatică) este o manifestare a bolii biliară atunci când, din orice motiv, există o mișcare de pietre, o contracție a vezicii biliare, însoțită de un atac de durere ascuțită în hipocondrul drept. Alimentele grase, picante sau condimentate, supraalimentarea, stresul, efortul fizic sau jonglarea pot provoca colici.

În viitor, cu colici hepatice pentru prevenirea lor, este necesar:

  • Excludeți din alimentație alimentele care cresc biliul sau limitează brusc (gălbenușul de ou, uleiurile vegetale brute).
  • Nu mâncați alimente prăjite și alcool.
  • Condimente condimentate și mâncăruri, marinate.
  • Introduceți mai multe fibre în dietă (legume, tărâțe, fructe).
  • Mananca produse lactate, care, ca alimentele din plante, promoveaza reactiile biliari alcaline, ceea ce impiedica cresterea in continuare a pietrelor.
  • Beți 1,5-2 litri de apă pentru a lichefia bilă și pentru a preveni stagnarea acesteia.

După intervenția chirurgicală la nivelul ficatului (pentru răniți, îndepărtarea unei tumori etc.), numai în a doua zi, chefirul, ceaiul și țesutul cu conținut scăzut de grăsimi sunt introduse în dietă în porții mici (până la 0,5 cani) la fiecare 3 ore.

În cea de-a treia zi, consumul de alimente în porții fracționare (100-150 g) este permis de până la 8 ori pe zi. Poate fi piure de cartofi, supe prajite si pesti fierti, sucuri diluate (mere, dovleac) si ceai. O săptămână mai târziu, acestea includ piure de pâine (hrișcă, fulgi de ovăz), carne fiartă (laminată sau bătută într-un blender, brânză de vaci, kefir, iaurt și piure de legume). Apoi, pacientului i se recomandă dieta 5A timp de 2 luni cu trecerea la a cincea masă.

După aceea, pentru a restabili ficatul pentru o perioadă lungă de timp (până la șase luni sau în mod constant, în funcție de starea de sănătate), se recomandă Tabelul 5, este prescris după hepatita virală, este principala hrană pentru hepatită cronică și ciroză fără exacerbare. Deși starea pacientului este satisfăcătoare și, de cele mai multe ori, nu există plângeri, această masă de tratament asigură, de asemenea, economisirea ficatului, dar moderată. Ea asigură descărcarea metabolismului grăsimilor și a colesterolului și stimularea activității intestinale.

Dieta pentru ficat care nu poate fi consumată

În tabelul principal, în comparație cu numărul 5A, se extind lista produselor și metodelor de preparare a acestora (este permisă coacerea), dar, totuși, există produse și mâncăruri care nu pot fi consumate:

  • grăsimile și carnea;
  • ; bulion
  • conserve, carne afumată, cârnați;
  • condimente condimentate, condimente și sosuri, oțet murat;
  • leguminoase și legume cu un conținut ridicat de uleiuri esențiale (ridichi, toate tipurile de ridichi, usturoi și ceapă în formă neprelucrată);
  • prăjituri, plăcinte, lapte integral și smântână, plăcinte prăjite, brioșe;
  • feluri de mâncare preparate prin prăjire.

În plus față de produsele principale furnizate de această masă de dietă, care va fi discutată mai jos, trebuie să includeți produse alimentare de zi cu zi utile pentru ficat:

  • Legume și fructe, verde cu frunze. Printre legume se poate distinge dovleac, suc de dovleac și feluri de mâncare din ea. Este o legumă ușor digerabilă și, datorită conținutului său ridicat de vitamina E, care promovează absorbția și digestia alimentelor, se descarcă ficatul.
  • Conopida, germenii de Bruxelles și broccoli conțin sulf, care ajută la îmbunătățirea funcției de detoxifiere a ficatului. Ele sunt, de asemenea, bogate în vitamina K, care este necesar pentru funcționarea normală.
  • Sfecla și morcovii sunt bogați în beta-caroten, din care vitamina A este sintetizată în organism, ceea ce îmbunătățește eliminarea radicalilor liberi. Alte substanțe sfeclă și morcovi lichefiază bilă, îmbunătățind eliminarea toxinelor.
  • Toate fructele conțin antioxidanți care împiedică procesele de oxidare și de deteriorare a celulelor. Cantitatea maximă de antioxidanți conține coacăz negru, piper dulce, trandafir sălbatic și citrice.
  • Cape de mare care conține o cantitate mare de săruri de iod și săruri de acid alginic. Alginatele leagă compușii chimici și sărurile metalelor grele.
  • Anghinare - normalizează fluxul de bilă și reduce colesterolul.
  • Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (kefir, ryazhenka, acidofil, iaurt natural). Ei vindecă microflora intestinală și, într-o oarecare măsură, elimină substanțe nocive din organism. Branza de brânză conține substanțe lipotrope, deci este foarte utilă în aceste boli.
  • Cerealele (hrișcă și ovaz) se disting printr-un conținut ridicat de vitamine B și PP necesare ficatului.
  • Uleiurile presate la rece (măsline, cânepă, semințe de in) - utilitatea lor constă în conținutul ridicat de antioxidanți ai vitaminei E și acizilor grași omega-3. Vitamina E contribuie la conservarea membranelor celulare și protejează celulele de moarte. În plus față de uleiurile vegetale, conținutul său ridicat de nuci, chokeberry negru, cătină albă și mure.
  • Caisele uscate care conțin potasiu și magneziu reduc riscul de cancer la ficat.
  • Miere - activează producția de bilă și ajută la restabilirea celulelor hepatice.
  • Nucile, care conțin arginina aminoacidului, ajută la reducerea cantității de toxine, sunt de asemenea bogate în acizi grași omega-3, care sunt necesari pentru a menține funcția acestui organ.
  • Conformarea cu regimul de băut este la fel de importantă pentru îmbunătățirea funcției hepatice - toxinele sunt excretate cu apă.

Adăugarea sucului de lamaie și a grapefruitului în apă îmbunătățește abilitățile de detoxifiere ale organelor și îmbunătățește procesele de auto-purificare. Sucul de lămâie stimulează producerea de bilă, cu care toxinele sunt eliberate în intestine.

Se fac ajustări ale dietei dacă se constată stagnarea bilei: limitează zahărul și injectă mai multe legume, fructe, legume și sucuri de fructe, precum și uleiuri vegetale. Cantitatea totală de grăsimi în această stare crește ușor, dar în detrimentul legumelor.

În cazul cirozei, care are un curs benign, se recomandă să aveți o dietă permanentă pe această masă de dietă. În cazul simptomelor dispeptice, pacientul este transferat în dieta nr. 5A, cu diaree și steatoree (reducerea absorbției lipidelor), cantitatea de grăsime este redusă la 50 g, exclude laptele și toate produsele laxative (sfecla, rebarbora, suc de sfeclă, caise uscate, prune).

În cazul cirozei cu ascite, se recomandă o dietă cu consum redus de energie (până la 2000 kcal), care conține 70 g de proteine ​​și nu mai mult de 0,5 g de sare. Toate preparatele sunt preparate fără sare. Este permisă utilizarea pâinii și untului fără sare. De asemenea, reduceți cantitatea de produse care conțin potasiu lichid și injectat (caise uscate, prune). Mesele trebuie să fie predominant vegetariene. Este recomandabil ca, timp de câteva zile (până la 10), pacientul să fie transferat în tabelul nr. 7 fără sare.

Toxicul hepatitic provoacă aportul de medicamente hepatotoxice, abuzul de alcool și surogatele sale. Produsele de dezintegrare ale etanolului (acetat și acetaldehidă) au un efect hepatotoxic, perturba funcția membranelor celulare. Unele otrăvuri industriale au o afinitate pentru țesutul hepatic și au un efect asupra lor chiar și în doze mici. În caz de daune toxice, se efectuează terapie de detoxifiere, se prescriu enterosorbante, hepatoprotectori, medicamente coleretice. Recomandările pentru alimentația clinică nu diferă de cele descrise mai sus: în condiții severe, Dieta nr. 5A, cu îmbunătățire, tabelul principal.

Produsele autorizate

Nutriția pentru un ficat bolnav include:

  • Supe pe supă de legume (cereale, legume, paste, borșă, supă de varză, lapte). Legumele pentru supe nu sunt pasate, ci sunt puse in forma lor naturala.
  • Pâine de grâu (învechită) până la 500 g pe zi. Se permite pâinea de rasă (dacă pacientul o tolerează bine), biscuiți uscați, biscuiți slabi și fără grăsimi.
  • Carne de vită, iepure, pui și carne de vită. Acestea sunt mai întâi fierte și apoi coapte. Trebuie să ne amintim că felurile de carne tocată răsucite sunt mai ușor de digerat și reduc povara asupra stomacului.
  • Peste cu conținut scăzut de grăsimi și pește coapte cu legume.
  • Diferite cereale sub formă de terci de cereale și caserole cu brânză de vaci și legume.
  • Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi: kefir, acidofil, bifilife, lapte acru, bifidoc, bifidum-kefir. La apariția unui meteorism, un scaun lichid le limitează.
  • Este recomandat consumul zilnic de brânză de vaci (nu este foarte naturală) și în feluri de mâncare.
  • Laptele și smântâna ar trebui folosite ca aditiv în feluri de mâncare.
  • Ouă - până la 3 bucăți în timpul săptămânii, omelete sau ouă fierte moale. Numărul gălbenușurilor este limitat numai la lcd.
  • Legume coapte și fierte și proaspete. Roșiile sunt folosite în cantități limitate datorită posibilității arsurilor la stomac, utilizarea pastă de tomate nu este permisă.
  • Salate din legume proaspete, pe care pacientul le tolereaza bine, cu adaos de ulei vegetal, caviar de dovleac, piure de mazare. Din mirodenii - cumin, frunze de dafin, marar si patrunjel.
  • Preparatele din carne, pește și legume pot fi servite cu sosuri (smântână, legume și produse lactate), cu excepția ciupercilor și a bulionului gătit.
  • Fructe și fructe de padure sunt permise numai non-acizi, sunt consumate proaspete și prelucrate (compot, mousse și jeleu).
  • Zahăr, marmeladă, caramel, caramel, marshmallow, miere, (1-2 linguri), Gemuri. Zaharul este inlocuit cu xilitol (parțial).
  • O cantitate mică de nuci (cu excepția arahidei).
  • Uleiul și uleiul vegetal sunt permise să se utilizeze în mese gata preparate, tratamentul lor termic este exclus.
  • Ceai (slab), sucuri de legume, cafea cu lapte (slab), infuzie de capriciu, apă de masă fără gaz, decoct de tărâțe de grâu.

Insuficiență hepatică: simptome și tratamentul bolii

Corpul nostru este un mecanism incredibil de complex. Mii de procese stabilite asigură o funcționare stabilă a întregului organism. Eșecul în unul dintre organe poate duce la întreruperea tuturor proceselor de viață. Una dintre bolile comune este insuficiența hepatică, simptomele acesteia depind de tipul și natura bolii. Necroze ale țesutului hepatic sau ale sindromului de colestază.

De ce apare insuficiența hepatică?

Cauzele unui lot. Este necesar să se aloce cele mai frecvente dintre ele:

  • hepatită acută și cronică;
  • tumori maligne;
  • boli ale inimii, vasele de sânge și alte organe;
  • boli infecțioase;
  • otrăvire (alimente, droguri);
  • transferul de stres (arsuri extensive, leziuni grave, șoc septic, pierderi mari de sânge).

Tipuri și simptome

Sindromul de stenoză. Boala este slaba vărsare a bilei din țesutul hepatic. Simptomele sunt:

  • cu holistază funcțională. Scăderea mișcării normale a bilei, a apei, bilirubinei, acizilor de-a lungul canaliculelor hepatice;
  • în holistaza morfologică. Acumularea de compuși biliari în canalele biliare;
  • cu holistica clinică. Acumularea în sânge a componentelor traduse în bilă. Mâncărime ale pielii, icter, o creștere a bilirubinei în sânge.

Sindromul de necroză. Această boală distruge structura ficatului, ca urmare a diferiților factori. Foarte periculoasă boală. Deseori duce la complicații și moarte. Simptomele sunt împărțite în funcție de tipul:

  • galben tonul pielii;
  • pierdere în greutate;
  • creșterea temperaturii;
  • prurit, apariția rețelei vasculare;
  • diaree, vărsături, durere în ficat;
  • starea emoțională instabilă;
  • ficatul și splina sunt lărgite.
  • mâncărime a pielii, peeling;
  • urină întunecată;
  • fecale ușoare neobișnuite;
  • creșterea colesterolului sanguin și a bilirubinei.

Atenție! Dacă vă aflați cel puțin unele dintre aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

Failure acută de ficat

Boală severă a ficatului, împărțită în trei etape de severitate:

  • ușor. Ea continuă fără simptome vizibile, este posibil să se dezvăluie atunci când se iau teste speciale;
  • greutate medie Durere în ficat, colică, piele galbenă și mucoase;
  • greu. Poate provoca defecțiuni grave ale corpului, ducând la comă hepatică.

Boala cronică

În procesul de distrugere a celulelor hepatice pe termen lung datorită diferitelor efecte, apare o formă cronică de insuficiență hepatică. Consecința poate fi apariția encefalopatiei, a tulburării mentale a comportamentului, a conștiinței.

simptome:

  • greață, vărsături, diaree;
  • insomnie sau somnolență invers;
  • eczeme;
  • umflare, ascite;
  • infertilitate.
  • anorexie;
  • funcționarea defectuoasă a inimii;
  • sete constantă;
  • tulburări de memorie.

Insuficiența hepatică la copii

De multe ori, afecțiunile hepatice apar la copii. În cele mai multe cazuri, acestea sunt dificile și necesită intervenția imediată a unui specialist. Cauzele bolii hepatice la copii sunt multe, iată câteva dintre acestea:

  • anomalii congenitale ale ficatului. Uneori, dezvoltarea anormală a ficatului începe în pântece. Acesta poate fi un chist hepatic, hernie, o încălcare a lobulării hepatice;
  • introducerea virusului hepatitei B în procesul de transfuzie de sânge;
  • intoxicație după otrăvire, arsuri extinse;
  • consum redus de proteine;
  • pierderea abundentă de sânge.

Amintiți-vă! Admiterea în timp util la spital și un comportament adecvat vor contribui la păstrarea vieții și sănătății copilului dumneavoastră.

Tratamentul la domiciliu

Dacă decideți să fiți tratați acasă, cursul medicamentelor este prescris numai de un medic. Procesul de tratament al insuficienței hepatice depinde în mod direct de tipul bolii, de complexitatea acesteia.

În cazuri deosebit de dificile, cu un curs sever și periculos al bolii - tratamentul trebuie să fie doar staționar. În forme mai blânde, lupta împotriva bolii poate fi efectuată acasă, sub supraveghere medicală strictă. Primirea de medicamente și vitamine pentru combaterea bolii, în timpul nostru, dă rezultate bune. Urmând cursul tratamentului și o dietă specială, puteți scăpa de boală pentru o anumită perioadă de timp.

Interesant de știut! Ficatul uman are cinci sute de funcții. Într-un minut, 20 de milioane de reacții chimice au loc în acest mic organ.

Utilizarea drogurilor

Tratamentul se desfășoară adesea în conformitate cu o schemă specifică:

  • aportul de proteine ​​și de sare de masă este sever limitat;
  • se administrează medicamente antibacteriene cum ar fi ciprofloxacina;
  • perfuzii cu picurare de medicamente cum ar fi ornitina, glucoza, clorura de sodiu;
  • injecții cu lactuloză;
  • Este necesar să se utilizeze vitamine din grupa B;
  • calciu, magneziu;

Acesta este doar un regim brut, primitiv de tratament. Nu încercați să vă prescrieți un tratament. Acest lucru este extrem de periculos pentru viață și sănătate. Consecințele pot fi ireversibile. Doar specialiștii cu cunoștințe clare pot prescrie tratamentul potrivit.

Remedii populare pentru tratamentul

Ca și în multe alte boli, pentru bolile asociate cu ficatul, unele remedii folclorice pot ajuta. Varietatea lor este foarte mare. Desigur, nu există nici o certitudine că astfel de fonduri vă vor ajuta cu o garanție de 100%. În plus, utilizarea unor metode populare poate cauza complicații și daune ireversibile sănătății. Alergia, scăderea presiunii și alte fenomene nu sunt excluse în tratamentul remediilor populare. Înainte de a utiliza orice prescripție, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră. Acest tratament este doar auxiliar în cazul tratamentului medicamentos. Să încercăm să înțelegem mai mult.

Rețete pentru curățarea ficatului

  1. Mătasea de porumb (utilizați numai urechi coapte) turnați apă fiartă și gătiți timp de 10 - 15 minute. Decocția luată dimineața și seara, 200 de grame.
  2. Hypericum iarba (1 lingura lingura) turna lapte (200 grame). Se fierbe timp de 10 minute, tulpina, lasa sa stea. Luați 50 de grame de 3-4 ori pe zi.
  3. Se sfărâta sfecla grasa, se fierbe in apa timp de 15 minute. Instrumentul trebuie luat într-un sfert de ceașcă de 3-4 ori pe zi.

Tratamentul cirozei

  • turmeric (1 lingură de lingură) dizolvată într-un pahar de apă. Pentru gust puteți adăuga puțină miere sau zahăr. Beți jumătate de pahar de câteva ori pe zi;
  • tăiați un cățel de usturoi, amestecați cu un pahar de kefir sau iaurt. Beți în fiecare dimineață înainte de mese;
  • tăiați două căței de usturoi, turnați apă fiartă (o ceașcă). Lăsați perfuzată timp de 24 de ore. Beți dimineața pe stomacul gol înainte de a mânca;
  • ovaz fierbe timp de o ora, da insista. Luați o jumătate de cană de 2-3 ori pe zi;
  • lămâie, miere, usturoi. Ingredientele se amestecă într-un raport de 2: 2: 1. Luați o lingurita de 2 ori pe zi;
  • ia suc de morcovi în jumătate de pahar, de 2 ori pe zi pentru ciroză;
  • Sucul de cartofi proaspăt poate fi luat cu ciroză în jumătate de pahar.

ierburi

Din cele mai vechi timpuri, strămoșii noștri au observat și au apreciat proprietățile extrem de benefice ale unor plante medicinale. Plantele sunt capabile să amelioreze inflamația, să normalizeze tensiunea arterială, să reîncarce, să întinerească, să calmeze, să vindece rănile și multe altele. În zilele noastre, medicii înșiși prescrie adesea prescripții pe bază de plante ca terapie adjuvantă pentru multe boli.

Pentru a ajuta la tratarea bolilor hepatice, există următoarele rețete:

  • Sunătoare, rădăcină de păpădie, amestec de nisip imortel în raport 2: 2: 1. Se fierbe 500 de grame de apă clocotită. Luați un pahar dimineața și seara;
  • urzica, trandafirul sălbatic, amestecul de grâu în proporție de 1: 1: 1. Vai un pahar de apă clocotită, insistă 2-3 ore. Luați cu ciroză pentru 2-3 doze pe zi;
  • frunze de frunze de frunze, stigmate de porumb, rădăcină de păpădie, culoare de tei, ierburi de mămăligă amestecate în cantități egale. Se toarna un litru de apa clocotita, insista 5-6 ore. Luați o jumătate de cană de 2 ori pe zi;
  • șoricelul, iarba de ierburi, fructele de ienupăr amestecate în raportul 2: 2: 1. Se toarnă un litru de apă. Se fierbe timp de 10 minute, tulpina, lăsați-o să se infuzeze timp de 12 ore. Luați o jumătate de cană de 2-3 ori pe zi;
  • ierburi de menta, bere, knotweed, sunătoare, semințe de mărar, ceai de kuril se amestecă tot în proporții egale, se toacă bine. Se fierbe într-un litru de apă timp de 10-15 minute, tulpina. Să stea timp de 10-12 ore. Luați un sfert de ceașcă de 2-3 ori pe zi.

Dieta pentru insuficiență hepatică

Pentru bolile hepatice, este absolut necesară o dietă specială. Există produse care pot agrava cursul bolii și invers, pentru a deveni asistenți în tratament.

Amintiți-vă! Scopul oricărei diete este de a atenua starea bolii și de a evita complicațiile.

Reguli de nutriție în bolile hepatice:

  • alimentele ar trebui să fie ușor de digerat, să fie ușoare;
  • excludeți picant, sărat, acru, afumat, gras, prăjit;
  • cerealele ar trebui să fie bine gătite. Granulele brute sunt mai bine să se frece pe o sită;
  • includ alimente care au o proprietate coleretică. Acest porumb, floarea-soarelui, unt de arahide. Din mărar, spanac, telina. Din fructe, portocale, lămâi, grapefruit. Caise uscate umplute, conopidă, anghinare;
  • limitează consumul de proteine, nu mai mult de 20-70 grame pe zi;
  • O dată pe săptămână, aranjați o zi de repaus.

Produse interzise:

  • ciuperci;
  • carne grasă;
  • alcool;
  • bomboane de ciocolată;
  • produse lactate grase;
  • ceai negru puternic;
  • ridiche, sorrel;
  • pâine de secară, produse de patiserie proaspete.

Aceasta nu este întreaga listă de produse permise și interzise. Pentru a face o dietă potrivită pentru fiecare tip de boală, trebuie să consultați un medic și un nutriționist. Sănătatea ta e în mâinile tale. Fii sănătoasă.

Nutriție pentru insuficiență hepatică

Corecția corectivă începe la începutul perioadei (24-36 de ore). Preferată introducere non-stop. Medicamentele recomandate pot fi medicamente cu un raport specific de componente (amiosteril-pen, aminoplasmal-hepa, etc.).

În cazul complicațiilor severe cu manifestarea encefalopatiei, se utilizează un complex special de terapie suplimentară.

Cel mai renumit și utilizat pe scară largă medicament pentru tratamentul PE este lactuloza (Duphalac), principala acțiune a acestuia fiind reducerea concentrației de amoniac în sânge, reducerea dispepsiei, îmbunătățirea stării mentale a pacienților.

În stadiile acute de encefalopatie hepatică, se recomandă începerea tratamentului cu introducerea de lactuloză sub formă de clisme de curățare (de la 300 la 700 ml de lactuloză per 1 litru de apă) la fiecare 6-8 ore. După stabilizarea stării pacienților, lactuloza se administrează pe cale orală cu 15-30 ml de 3-4 ori pe zi. Doza este aleasă individual.
În stare severă, medicamentul este utilizat în interiorul (printr-o probă).

Când vi se administrează lactuloza posibilă flatulență, diaree, greață, durere abdominală.
Cefalosporinele din a treia generație (ciprofloxacină, metronidazol, rifaximină) și vancomicină servesc ca medicamente alese.

Aminoglicozidele utilizate anterior în acest scop (neomicină, paromicicină) din cauza efectului lor nefrotoxic nu sunt în prezent practic prescrise.

Pentru o lungă perioadă de timp pentru a influența nivelul amoniacului din sânge și, prin urmare, gravitatea encefalopatiei a fost posibilă numai indirect. În prezent, în arsenalul de droguri există un medicament care controlează eficient hiperamonemia datorată interacțiunii directe cu amoniacul. Acestea sunt preparatele de Hepa-Mertz, Essenceale, fosfalugel, Heptral, Karsil etc., constând dintr-o combinație de aminoacizi naturali L-ornitină și L-aspartat.

În mod normal, amoniacul este neutralizat, transformându-se în glutamină și în continuare în uree. Ornitina activează enzimele necesare pentru acest proces și participă la sinteza ureei ca o componentă necesară. Cu afectarea ficatului, sistemele de enzime hepatocite sunt inhibate, detoxifierea amoniacului încetinește și se dezvoltă hiperamonemie. Introducerea unor cantități suplimentare de ornitină restabilește sistemul enzimatic și furnizează substratul necesar pentru conversia ulterioară a amoniacului în uree.

Aspartatul, care face parte și din Gepa-Mertz, activează sinteza glutaminei, a cărei lipsă este una dintre legăturile din patogeneza PE. Medicamentul se utilizează per os sau parenteral în orice stadiu al encefalopatiei hepatice, de la latent la comat.

În prima și a doua etapă a encefalopatiei hepatice, medicamentul este administrat intravenos timp de 7 zile, 20 g pe zi, urmat de un comutator pentru a primi per os 18 g / zi. În etapa a doua și a treia - 14 zile intravenos, 20-40 g pe zi, apoi ca granulat la o doză de 18 g / zi.

Principiile tratamentului encefalopatiei hepatice pot fi reprezentate schematic:
I - identificarea și îndepărtarea factorilor permisive (acțiunea de bază) cauzate de corectarea tulburărilor gastrointestinale (efecte ale tratamentului diuretic sau laparocentesis masive, negativ sedative și tranchilizante rezultate recepție, eliminarea agenților bacterieni etc. sângerare);
II - corectarea parenterală-enterală a deficienței energetice;
III - terapie concomitenta cu medicamente.

Terapia specifică medicamentoasă pentru encefalopatia hepatică este în principal medicamente care reduc hiperamonemia datorită 1) reducerii formării amoniacului în intestin (lactuloză, antibiotice); 2) stimularea neutralizării amoniacului în ficat (Hepa-Merz).

În ultimii ani, terapia MARS (Sistemul de adsorbție a reciclării moleculare) a fost utilizată în complexul de terapie de spitalizare care sprijină încălcările grave ale funcției hepatice, inclusiv dezvoltarea encefalopatiei hepatice. Baza acestei metode este înlocuirea funcției de detoxifiere a ficatului: îndepărtarea atât a toxinelor solubile în apă, cât și a proteinelor.

Ca urmare, terapia MARS creează condiții favorabile pentru recuperarea celulelor hepatice și reduce toxicitatea în plasmă.

Scopul terapiei MARS este înlocuirea funcției hepatice în dezvoltarea insuficienței hepatonefizice acute de origine variată, prepararea în mai multe etape a pacienților pentru transplantul de ficat (punte până la transplant) sau indicații de urgență pentru o reacție de respingere a transplantului de ficat.

Metodele de mai sus nu se exclud reciproc și, de regulă, la un pacient, este prevăzută utilizarea combinată a mai multor metode, luând în considerare indicațiile și contraindicațiile pentru acestea.

Complexul utilizat de detoxifiere și corecție a homeostaziei tratamentului sporește procesele de reparație din organele afectate, normalizează funcțiile parțiale ale ficatului, reduce durata bolii și mortalitatea într-un grup greu de pacienți.

Pacienții cu leziuni ireversibile progresive ale ficatului și ineficiența metodelor de tratament prezintă transplant de ficat din motive de sănătate.

Congresul al IX-lea al Federației de anestezisti și Resuscitare martie 2007 a adoptat de urgență și protocoalele de terapie intensiva recomandate pentru tratamentul pacienților cu peritonită - încă complicație formidabilă și frecventă a operațiilor asupra organelor abdominale.

Cititi Mai Multe Despre Beneficiile Produselor

,,

,. , ,.
, , (,, ).

Citeşte Mai Mult

Este posibil să beți alcool cu ​​un chist ovarian?

Un chist ovarian este o tumoare care este o pungă de lichid. Acest sac poate fi format din cauza perturbărilor hormonale în corpul unei fete. Avertismentele despre această boală nu sunt.

Citeşte Mai Mult

Plante de spanac. Cultivarea spanacului. Spinach de îngrijire

Cel mai faimos și mai popular tip de verdeață vegetală este spanacul. Are avantaje semnificative și substanțe utile. Planta erbacee (principalele soiuri anuale) aparține familiei Amaranth.

Citeşte Mai Mult