Poziția autorităților inverse

TRANSPOZIREA ORGANELOR - o anomalie de dezvoltare rara care rezulta din diferentierea afectata a ovulului si care se manifesta intr-o perversa (oglinda relativa fata de cea normala) localizarea organelor interne.

În perioada embrionară timpurie, organele interne sunt situate de-a lungul liniei mediane a corpului. În mod normal, în procesul dezvoltării lor ulterioare, are loc creșterea și rotația lor la dreapta; în mod excepțional, rotația are loc la stânga, ceea ce duce la un aranjament invers al organelor interne, adică la o transpunere. Distingem complet sau total T. o. Cu un roi, toate organele interne se află inversate în raport cu localizarea lor normală și parțială când toate organele sau organele separate ale uneia dintre cavitățile corpului, de exemplu inima, stomacul, duodenul și cecum, splină.

Total T. o., De regulă, nu este însoțită de o patologie a dezvoltării organelor însele și o încălcare a funcțiilor lor. Cu un parțial poate exista o ageneză (aplasie) a splinei și patologia dezvoltării inimii (vezi sindromul Ivemarka), patologia tractului respirator și a plămânilor (vezi triada Cartagena). Cu dextrocardia izolată (a se vedea), de regulă, sunt observate defecte cardiace congenitale. Principala modalitate de a identifica transpunerea organelor a mers. tractul servește drept studiu de contrast (vezi: Stomac., Examenul cu raze X, Intestinele, Examenul cu raze X, Irrigoscopia). În același timp, totul a mers. tractul este oglindă-simetric în raport cu poziția sa obișnuită: procesul cecum și vermiform sunt localizate în regiunea iliacă stângă, colonul ascendent în jumătatea stângă a cavității abdominale și coborârea și sigmoidul din dreapta. În poziția stângă a stomacului, în timpul fluoroscopiei sau radiografiei cavității abdominale (în poziție verticală), se indică bulele potrivite pentru gazele gazoase ale stomacului. În același timp, abaterile de la o simetrie inversă strictă sunt, de asemenea, posibile, de exemplu, o completă albastră a colonului. Aranjamentul de întoarcere a unui ficat și a unui splină poate fi stabilit pe imaginile anchetei unei cavități abdominale, la o secară poate fi adăugată o colecistografie (vezi) sau o coleografie intravenoasă (vezi), care confirmă un aranjament al conductelor biliare și a vezicii biliare în hipocondrul stâng.

Persoanele cu transpunere a organelor interne trebuie să fie informate

despre anomaliile lor, deoarece uneori poate fi cauza unei erori de diagnosticare. Radiografiile în aceste cazuri, în plus față de semnele obișnuite (partea dreaptă și cea stângă), ar trebui să aibă o inscripție suplimentară asupra aranjamentului invers al organelor.

Poziția autorităților inverse

Introducere. Inversiunea - poziția inversă a unui organ față de axa sa proprie sau planul median al corpului este rezultatul unei încălcări timpurii a rotației embrionare. Unele dintre anomalii sunt compensate și clinic asimptomatice. Altele provoacă boală și moarte [5].

Scop - pentru a clarifica posibilele mecanisme de formare și incidența anomaliilor congenitale în poziția de organe și a vaselor de piept și cavități abdominale, ilustrate de observații din arhivele Departamentului de anatomie normală și Departamentul de fascicul de formare diagnosticare facultate și post-universitare de specializare profesională RostGMU.

În perioada embrionară timpurie, organele toracice și abdominale sunt situate de-a lungul liniei mediane. În mod normal, rotația și creșterea apar la dreapta și cu situs viscerus inversus spre stânga. Situs viscerus inversus se observă de obicei în gemenii accrete (figura 1). Această anomalie este extrem de rară la alte persoane (1 la 8000-25000 nou-născuți) [14].

O poziție anormală se poate referi la toate organele - situs viscerus inversus totalis, organe ale unei cavități sau chiar organe individuale - situs viscerus inversus partialis [4].

La situs viscerus inversus totalis, se observă poziția inversă completă a organelor. Starea de sănătate a persoanelor cu această anomalie fără defecte asociate este de obicei normală [9].

Situs viscerus inversus parțial este extrem de rar (1 din 10.000 de născuți vii). Cu această anomalie, organele pot fi inversate numai în cavitatea toracică (Fig.2), sau numai în cavitatea abdominală [5, 9].

Fig.1. Organele interne ale toracoabdomenopagusului. Un ficat, o inimă, un stomac este vizibil, dar intestinele fiecărui gemene sunt separate.

Atunci când situs ambiqus dublează partea dreaptă sau stângă, se observă o încălcare a lateralizării în perioada embrionară de dezvoltare și este desemnată ca heterotaxi [5]. O astfel de încălcare duce la dezvoltarea unui făt cu izomerism corect (fiecare parte a fătului are dreptate) în timpul asplenei sau, invers, cu izomerismul stâng (fiecare parte a fătului este lăsată) în timpul polpleniei [12].

Când polysplenia sau izomerie stânga [12], următoarele malformațiile: ambii plămâni sunt compuse din doi lobi, ambele atriul stâng au morfologie, identificate splina multiple, aplazia inferior drenaj venei cave in vena nepereche (3), boli cardiace congenitale, dublarea venei cava superioare sau absența acesteia.

Figura 3. SKA a vaselor cavității abdominale și toracice (în partea dreaptă, pe partea stângă - secțiunea sagitală). Aplazie a părților prerenale și hepatice ale venei cava inferioare cu drenaj în vena nepereche, polispie.

Când asplenia sau izomerism dreapta [12] observate după malformații: ambii plămâni sunt compuse din trei lobi, ambele atriumuri au o morfologie lipsit în general sinusului coronarian, off splina, vena hepatică poate cădea în atriul stâng, a observat dublarea venei cave inferioare și cavă superioară vene, defecte cardiace congenitale. Cu asplenya, defectele cardiace sunt mai severe decât cu polplenii.

Au fost descrise mai mult de 50 de sindroame ereditare, inclusiv aranjarea inversă a organelor [1, 3]. Unul dintre aceste sindroame este sindromul Cartagener sau sindromul ciliei imuabile [5].

Bărbații cu sindrom Cartagener se caracterizează printr-un aranjament de organe, infertilitate și un simț slab al mirosului. Pentru prima dată, combinația de bronhiectasis cu aranjarea inversă a organelor și a sinuzitei a fost descrisă de A. Zivert [6]. După ce M.Kartagener a descris sindromul în 1936 [13], după care a fost denumită triada, relația cauzală dintre trăsăturile caracteristice ale sindromului a rămas ascunsă pentru o lungă perioadă de timp. În 1976, doctorul suedez B.Afzelius [11] a descoperit că sentimentul slab de miros și infertilitate este cauzat de un defect în cilia. Defectul epiteliului ciliar al tractului respirator contribuie la dezvoltarea proceselor inflamatorii și, în consecință, la un miros neplăcut al mirosului. La maturitate, infertilitatea masculină se datorează lipsei motilității spermatozoizilor, deoarece coada spermei este, de asemenea, un ciliu mare. Baza motilității ciliariene este complexul proteic, dyneina, constând dintr-o duzină de proteine ​​mari, fiecare dintre acestea fiind codificată de o singură genă. În prezent, 2 gene au fost deja izolate în sindromul Cartagene [8].

B.Afzelius a arătat că situs viscerus inversus este caracteristic doar pentru jumătate dintre persoanele care suferă de sindrom Cartagener, precum și pentru unul dintre gemenii gemeni. B.Afzelius a sugerat că cilia reprezintă o parte importantă a mecanismului utilizat de embrion pentru a distinge partea dreaptă și cea stângă, dar nu a putut explica rolul lor. Acest mecanism a fost descoperit în ultimii ani [8]. La un capăt al embrionului există un grup de celule mezodermice cu cilia, așa-numitul organizator. Mișcarea cilia determină un anumit flux de fluid care înconjoară embrionul, care colectează molecule de semnalizare din partea stângă a embrionului. În celulele care înconjoară organizatorul, sunt incluse genele care codifică moleculele de semnal. Acestea din urmă transmit rudimentele de asimetrie date de organizator embrionului și îl întăresc. Atunci când viitoarele embrioni de accrete sunt reprezentați de benzi adiacente, fiecare dintre ele își formează propria geometrie spațială. Formarea unui gemene încalcă semnalele emise de celălalt gemene și, cu o probabilitate de cincizeci și cincizeci de organe, se poate muta în partea opusă.

Sindromul Cartagener este o boală ereditară, frecvența apariției acesteia fiind de 1: 50.000 în populație ca întreg [10].

Infertilitatea masculină și riscul de infertilitate la femeile care suferă de acest sindrom sunt explicate prin schimbări structurale ale flagelului spermatozoid și ale cililor trompelor uterine asemănătoare celor din cilia tractului respirator [2, 7, 11]. Observațiile pe termen lung [10] au arătat că fertilitatea poate persista la femeile cu sindrom Cartagene, pentru bărbați acest lucru este rar.

Este aranjamentul organelor interne în reflexia oglinzilor o anomalie?

Sa dovedit că colegul meu are toate organele interne situate, dimpotrivă, adică inima pe partea dreaptă, ficatul din stânga etc. De ce este acest motiv? Medicii spun că astfel de cazuri la naștere sunt de 1 la 1.000.000.

Situs viscerus inversus - poziția inversă a organelor interne, imaginea oglindă sau transpunerea este absolut normală. Desigur, este programat genetic. Nu există nici o amenințare pentru viața umană, spre deosebire de inversarea unui anumit organ. De exemplu, transpunerea cardiovasculară este un factor predispozant în dezvoltarea bolilor cardiovasculare, de care suferă majoritatea acestor oameni.

În ceea ce privește imaginea oglindă a organelor interne, pot spune următoarele: colegul dvs. a avut doar noroc că, în general, această condiție a fost descoperită. Să pierdem faptul că există doctori "fără urechi". Dar se întâmplă că deja pe o ECG această stare normală este interpretată ca insuficiență ventriculară dreaptă, care este asociată cu o abatere a axei inimii la dreapta și, bineînțeles, aranjamentul standard al electrozilor pe piept.

Dar, în general, toți colegii tăi sunt normali. Nu vă faceți griji prea mult. Da, pentru a-ți monitoriza starea de sănătate, pentru a trece la o examinare fizică în timp - nu a împiedicat încă pe nimeni.

Anomalies1

plămânii conțin un număr egal de lobi; se observă o linie mediană, un mesenter comun pentru intestinul mic și gros, asplenia sau polipenia. De obicei, dextroversia este însoțită de alte defecte cardiace congenitale: transpunerea aortei și a trunchiului pulmonar, defectele septului, stenoza sau atrezia trunchiului pulmonar. Frecvența anomaliilor este de 2,4% din toate defectele cardiace congenitale.

Dextrocardia adevarata (sintaxa: Dextrocardia oglindita, dreapta in stanga dreapta) - locatie

cea mai mare parte a inimii din cavitatea toracică din dreapta de la linia mediană a corpului cu opusul, față de locul obișnuit, în cavitatea toracică a atriilor și a ventriculilor (inversarea cavităților inimii), precum și transpunerea marilor nave. Venele goale, situate pe partea stângă, trag sânge la atriul drept, care se află la stânga. Trunchiul pulmonar se îndepărtează de ventriculul drept (se află în față și în stânga). Venele pulmonare cad în atriul din stânga din dreapta. În dreapta și în partea posterioară, ventriculul stâng trimite sânge către partea ascendentă a aortei, care se află la stânga și posterioară trunchiului pulmonar. Arcul aortic se schimbă deasupra bronhiei principale drepte. În mod izolat, este extrem de rar, aproape întotdeauna combinat cu o poziție inversă completă a organelor interne. Acesta poate fi rezultatul unor defecte interne în dezvoltarea buclei inimii sau poate fi cauzat de deplasare -

oprirea cardiacă în jumătatea dreaptă a pieptului datorită leziunilor non-cardiace ale plămânilor, diafragmei sau pieptului.

Inversiunea camerelor de inversiune izolate inima a camerelor inimii este rar observata (aproximativ 3% din cazuri). Este de obicei combinată cu trans - poziția vaselor mari - aorta și trunchiul pulmonar sau cu defecte ale septului. Inversiunea ventriculilor este mai frecventă în transpunerea aortei și a trunchiului pulmonar. În acest caz, trunchiul pulmonar provine din ventriculul stâng și este situat în partea dreaptă a aortei. Aorta provine din ventriculul drept. Ambele ventricule sunt inversate și dispuse într-o oglindă. Cu toate acestea, inversarea ventriculară poate să apară fără transpunerea arterelor mari.

Levocardia (sâmbătă: inima este formată la dreapta stânga cu dispunerea inversă a cavității abdominale sau a heterotoxiei abdominale, cardiacă stângă cu transpunerea organelor abdominale, izolarea organelor abdominale este izolată, situs solitus) - termen

se referă la o inimă localizată în mod normal, cu o inversare a organelor abdominale: cardiac stânga cu situs inversus. Există mai multe tipuri:

A) Levokardia fără inversarea camerelor inimii - morfologic

atriul drept și ventriculul drept sunt situate în partea dreaptă a inimii. Anomaliile inferioare ale venei cava sunt caracteristice: în unele cazuri se află la stânga coloanei vertebrale, apoi își schimbă brusc cursul la nivelul ficatului și, trecând linia mediană a corpului, este îndreptat oblic până la joncțiunea cu cea situată de obicei pe dreapta

atriu atrial; în alte cazuri, există o lipsă a segmentului hepatic al venei cava inferioare, iar fluxul de sânge venos din jumătatea inferioară a corpului se realizează prin vena nepereche sau semi-nevătătoare, care curge în vena cava superioară. Extrem de rare vena cava inferioară este la dreapta.

B) Levokardia cu inversarea camerelor inimii - poate fi numai

cu inversiune atrială (din punct de vedere morfologic, atriul drept este situat în partea stângă, iar din punct de vedere morfologic stânga - pe dreapta, ventriculii rămân morfologic în poziția lor normală) sau cu inversarea atriilor și a ventriculilor.

Poziția organelor abdominale este caracterizată de o topografie oglindă, tone. e. ficatul este în stânga, iar ventriculul și satul Zenk sunt pe dreapta. De multe ori, se poate observa semne de Goethe abdominal - Rotax, manifestată în creșterea lobul drept al ficatului, rotația intestinală incompletă (mezenter totală) și polysplenia. În unele cazuri, poziția inversă a organelor abdominale poate fi parțială,

cu o tendință de simetrie viscerală; în astfel de cazuri, se observă de obicei anomalii ale splinei. Acesta poate fi combinat cu alte malformații ale inimii. Cele mai frecvente anomalii includ: un singur - ludochaea, canalul deschis atrioventricular comun, transpunerea arterelor mari, drenajul anormal al venelor sistemice și pulmonare și stenoza trunchiului pulmonar.

Mesocardia (sâmbătă: inima este o formă dreaptă, mijlocie a coloanei vertebrale, mesoversiune a inimii, dextroversia inimii este incompletă) - pro -

axa longitudinală a inimii, împreună cu septul interventricular, este localizată de-a lungul axului median sagital al pieptului, astfel încât inima ocupă o poziție de mijloc. Vasele goale și atriul drept sunt situate în partea dreaptă, iar atriul drept se află în același plan cu atriul stâng sau cu mai multe tronsoane anterioare. e. relațiile lor reciproce se apropie de normal. Ventriciile din dreapta și stânga se află la dreapta și la stânga liniei mediane a corpului, astfel încât nu există nici o divizare condiționată în "anterioară" și "posterioară". Șanțurile anterioare și posterioare mezhzhe - arcuate sunt situate aproape vertical. Apexul inimii este situat în regiunea epigastrică, este orientat înainte și poate fi împărțit. Într-o astfel de inimă cu două vârfuri, credința corectă este hushka formată de ventriculul drept, stânga - de ventriculul stâng. Vasele mastrale se îndepărtează de ventriculele corespunzătoare, arcul aortic din stânga. Pe radiografia cu proiecție posterioară posterioară, se observă o imagine caracteristică - "picătură de rouă". Următoarele forme de mezocardie se disting: 1) mesoversia, în care atria dreaptă și stângă, ventriculul drept și stâng sunt situate una lângă cealaltă, dreapta - pe dreapta, stânga - pe stânga; există un arc aortic stâng; în plus, există o transpunere suplimentară a arterelor, stenoza tricuspidă, canalul ventricular atrial comun, defectele septului și o

canal arterial; 2) mezocardia mixtă cu ventriculi inversați; 3) mezocardia mixtă cu atriu inversat. Localizarea organelor abdominale este normală.

Sinistroverzia inimă (sincronizare: cardiac stânga format în stânga, transmisia organelor abdominale, versiunea stângă a inimii, sinistrocardia, cardiaca stângă, cardiacă stângă mixtă cu inversarea atriilor) - inima este situată la stânga, există și ficat și atriul drept. Aceasta este una dintre variantele rare ale poziției anormale a inimii. În cazul unei inimi stângi formate din stânga, vena cava este situată mai mediatic și posterior decât în ​​stânga, formată din inimă dreaptă și este legată de atriul drept, care este de asemenea situat în stânga. Acesta din urmă, prin supapa tricuspidă, comunică cu ventriculul drept, care se află în fața atriumului drept. Secțiunea de ieșire este direcționată medială, în sus, înapoi și dă naștere la artera pulmonară. Venele pulmonare sunt conectate la atriul din stânga-dreapta, care este situat mai degrabă în față decât cel din stânga. Prin intermediul supapei mitrale, atriul stâng comunică cu ventriculul stâng, situată în fața și în stânga față de pre-inima stângă, în dreapta și în fața ventriculului drept. Aorta ascendentă este situată la stânga și posterioară trunchiului pulmonar. Arcul și aorta descendentă sunt de asemenea localizate în dreapta. Apexul inimii este îndreptat spre stânga, înainte și în jos. O inimă stângă în stânga este însoțită de un aranjament invers al organelor interne. Cu toate acestea, în aceste condiții, mai des decât în ​​cazul altor tipuri de poziții cardiace, se observă semne de simetrie viscerală. Este aproape întotdeauna combinat cu defecte ale septului interatrial sau interventricular și ale stenozei pulmonare.

Ectopia inimii - locația inimii în afara cavității toracice. Poate fi completă sau parțială. La ectopia completă, nu există absolut nicio fuziune de-a lungul liniei mediane anterioare, sacul pericardic și celulă sunt de asemenea absente (ectopia cordis nuda, extrofie cardiacă). Ecstrofierea inimii este adesea combinată cu despicarea peretelui abdominal anterior și a omfalcocelului. În ectopia parțială, sacul pericardic poate fi complet format (sau poate fi absent din față), iar inima este acoperită cu un strat subțire translucid de piele (ectopia cordis tecta). Există câteva forme:

A) Ectopia inimii este piept (60%) - este cea mai comună. Inima este deplasată în cavitatea pleurală (parțial sau complet) sau în straturile superficiale ale peretelui toracic anterior. La ectopia plină, inima, de regulă, se află pe suprafața anterioară a pieptului, iar vârful ei este îndreptat spre bărbie, iar baza este atașată pedicelului cerebral care iese din defectul sternului. Astfel, suprafața frontală este în contact cu peretele toracic și cu spatele

gol. Inima este, de obicei, rotită și de-a lungul axei sale longitudinale;

anomalii ale septului și ale vaselor mari și ale anomaliilor extracardiace congenitale sunt de asemenea comune. Cu ectopia toracică parțială a inimii, anomaliile cardiace sunt de obicei absente.

B) Ectopia inimii este toracoabdominală (7%) - o inimă -

temporar localizat în cavitățile toracice și abdominale. Tipic sunt defectul diafragmatic anterior, lipsa părții diafragmatice a sacului pericardial, scurtul stern, adesea cu o despicare în procesul xiphoid și un unghi subcostal larg, o hernie epigastrică mare sau ombilicală și hernia în jos -

Această proeminență a inimii prin defectul diafragmatic în partea superioară a herniei epigastrice sau ombilicale. Defectul diafragmatic ventral mare este simetric pe ambele fețe și are o formă semi-lunară. Inima este de obicei acoperită cu piele, cu un strat subțire de aponeuroză, cu o linie albă anormală și cu peritoneu. Drept mușchii abdominali sunt deplasați lateral până la arcul costal de-a lungul liniei midclaviculare. Gradul de prolaps al inimii în regiunea epigastrică este diferit.

C) Ectopia inimii cervicală (3-5%) - asociată cu o întârziere a dislocării inimii de la locul formării anagajului său în mediastinul anterior. Apare în sternul normal sau defect. Acest tip de ectopie este foarte rar, cu deformări pronunțate ale fătului, dacă, de exemplu, vârful inimii este situat între cele două jumătăți ale maxilarului inferior și este adiacent limbii care iese în afară sau în cazul în care inima este atașată la un palat tare. În cazul ectopiei de col uterin, copilul moare imediat după naștere.

D) Ectopia inimii abdominale - inima se umflă prin -

versiunea în diafragmă și este localizată în cavitatea abdominală sau în exteriorul acesteia datorită unui defect al peretelui abdominal. Inima poate fi deplasată la localizarea unuia dintre rinichi. Cu o inimă formată în mod normal, pacienții pot trăi până la o vârstă avansată.

D) Ectopia cum ar fi fissura sterni - este o consecință a anomaliilor dezvoltării sternului. Este un tip de ectopie toracică.

Anomalii ale dezvoltării septului inimii

Anevrismul părții membranoase a septului interventricular

ki - este rară. Poate fi izolat sau în combinație cu alte anomalii (insuficiență aortică, stenoză subaortică, coarctarea aortei și mongolism). Anevrismul este o proeminență a septului membranos spre dreapta; se află sub valva aortică. În partea dreaptă, se umflă în sus sau deasupra valvei tricuspice în atriul drept, direct în fruntea valvei septale sau sub vană în ventriculul drept. De regulă, anevrismul este mic, de la 1 la 3 cm înăuntru

diametru, dar în cazuri rare se extinde la dimensiuni semnificative.

Uneori un anevrism mare provoacă stenoza secțiunii de ieșire a ventriculului drept. Astfel de anevrisme se pot rupe, iar apoi există o scurgere de sânge de la stânga la dreapta.

Defectul septului interventricular - în majoritatea cazurilor -

Eva este o parte integrantă a viciilor complexe. Frecvența observării defectelor ventriculare septale variază de la 12,1 până la 39,4%. Dimensiunile defectelor variază de la 1 la 30 mm și mai mult. Defectele au o formă diferită (rotundă, elipsoidă), marginile sale sunt moi sau fibroza - dar sunt schimbate, puteți întâlni vegetații pe ele cu complicații ale endocarditei bacteriene. Defectele izolate ale septului interventricular sunt de obicei împărțite, în funcție de locația lor, în partea musculară sau membranară a septului. În plus, se disting următoarele grupuri de defecte:

Grupa A: absența completă a septului, părțile din față și din spate - așa-numitul ventricul unic.

Grupa B: un defect în septul posterior interventricular;

defectul este acoperit parțial de o supapă septală a filetului tricuspid și a firelor de tendon.

Grupa C: defect în partea anterioară a septului interventricular. Lipsa completă a frontului este numită adesea un defect mare.

Poate fi combinată cu defectele septului atrial (20%), cu o conductă arterială deschisă (20%), coarctarea aortică (12%), insuficiența congenitală a valvei mitrale (2%), stenoza congenitală aortică (5%), stenoza pulmonară - arc aortic extern, drenaj anormal al venelor pulmonare. Printre defectele izolate emite:

A) Defecțiunea septului interventricular este ridicată - un defect de dimensiune diferită localizat în partea superioară posterioară a părții membranoase a septului. Cel mai adesea (până la 85% din cazuri) defectul este localizat în partea membranară a septului interventricular, sub forma unei găuri, o deschidere ovală sau rotundă de 0,5-1,5 cm în diametru sub vana aortică, mai puțin sub vana din trunchiul pulmonar.

B) Defecțiunea septului interventricular este scăzută (sin.: Tolo -

Sindromul Chinova - Roger, morbus Roger) - un defect mic (până la 1 cm) în partea musculară a septului interventricular. Clinic - un murmur sistolic brut în al patrulea spațiu intercostal din stânga sternului, care este determinat în toate punctele, precum și pe spate; a crescut impulsul puternic al vârfului inimii, pulsând puternic arterele gâtului.

Defecțiunea septală atrială este unul dintre cele mai frecvente defecte cardiace (7-25% din toate defectele cardiace congenitale și până la 45% ca o componentă a malformațiilor mai complexe), în care există un mesaj de la atriul drept la stânga

septul atrial. Defectul septului interatrial poate fi de diferite dimensiuni: de la mic (de la câțiva milimetri în diametru) până la foarte semnificativ (5 cm). O gaură este întâlnită mai des, dar pot exista mai multe, până la partiția "reticulară". Frecvența defectului este de 1: 13.500 de persoane. La fete, se întâmplă de trei ori mai des decât în ​​băieți. Cea mai comună necomunicare între -

septul atrial este observat în asociere cu îngustarea conului arterial drept, sub-construcție ventriculară dreaptă, stenoză a trunchiului pulmonar, anomalii ale intrării în inima venelor mari, transportul arterelor mari. În aproximativ 25% din cazuri la adulți și copii sub vârsta de 1 an și la 50% din toți sugarii, deschiderea ovală este

Această parte nu crește complet și mesajul interatrial este păstrat ca o "supapă plină" sau "sonda transmisivă". Cu toate acestea, astfel

defectele sunt complet închise pe partea laterală a atriumului stâng printr-o supapă de deschidere ovală. De obicei, gaura ovală devine supraîncărcată în 5-7 luni. Aproape 1/4 din persoanele care locuiesc în gaura ovală sunt lăsate cu o fantă oblică mare, închisă de o supapă ovală, prin care nu se comunică atriul drept și cel stâng. Cu toate acestea, supapa nu poate forma, care este însoțită de o gaură ovală deschisă, foramen ovale apertum, care se găsește în 34,3% din observații. În același timp, în locul fosei ovale există o gaură rotundă sau ovală de diferite diametre - de la 1 la 10 mm. Există următoarele defecte ale septului:

A) Defectul septului primar interatrial - un defect mic situat chiar deasupra supapelor ventriculare atriale. Se formează ca urmare a opririi dezvoltării sau a resorbției prea mari a septului primar. Marginea inferioară a septului este liberă și concavă. În cele mai multe cazuri, ori -

măsurile de defect sunt relativ constante și necesită aproximativ 1/3 până la 1/2 din septul interatrial. Deasupra partiției există o fereastră ovală care poate fi închisă, deschisă din punct de vedere funcțional sau anatomic.

B) Defectul septului secundar interatrial - un defect mare care se formează în același mod ca unul scăzut, dar o tulburare de dezvoltare se referă în principal la septul secundar. Defecțiunea constă în una sau mai multe găuri în zona fosei ovale. Întrucât dimensiunea fosa ovală variază în mod considerabil, pot exista diferențe vizibile în dimensiunea defectului. Gaura poate fi mică, ocupând doar o mică parte a fundului, poate fi fenestrat datorită rămășițelor rămase ale partiției primare sau poate ocupa întreaga fosa ovală.

B) Defectul sinusului venoas (sincron: Defectul venei cava superioare) -

localizat în partea proximală a septului interatrial adiacent gurii venei cava superioare. Defect (de obicei 2-3 cm in

diametru) se află direct sub gura venei cava superioare și

departe de fosa ovală. Marginea din față este distinctă, dar nu există nicio marjă superioară și adesea nu există o margine posterioară reală. Defectele sunt adesea însoțite de vene pulmonare anormale parțiale sau totale. Venele pulmonare drepte sunt aproape întotdeauna anormale:

vena superioară a lobului este conectată direct cu vena cava superioară, chiar sub vena nepereche; srednedolevaya Viena se deschide la ora opus atrial defectului (locul apariției vena, de obicei, extins și formează un fel de prag, care se deschide în ambele atrium); vena inferioară se deschide în mod normal în atriul stâng. Vena pulmonară stângă este normală.

D) Defectul inferior vena cava - de obicei un defect mare (2-3 cm

de-a lungul), marginea sa din spate este defectuoasă sau lipsește, t. e. nu există țesut între defect și peretele posterior al atriumului. În absența marginii posterioare, una sau mai multe vene pulmonare drepte se pot scurge mai mult în atriul drept decât în ​​stânga; așa-numitul drenaj anomalos fals al venelor pulmonare.

Sindromul Cossio (sindrom Cossio, sinteză: Lutembcher - Cossio syn -

core) - boala cardiacă congenitală - un defect septal atrial mare. Din punct de vedere radiografic - o creștere accentuată a dreptului inimii, arc înfundat al trunchiului pulmonar.

Septul atrial (sincronizare: vane sinusale venos Percy -

stasis) - formarea în atriul drept a unei "plăci reticulare" perforate, care începe la valva sinusală coronariană (supapa tebesiană) și supapa vena cava inferioară (supapa eustachiană) și, într-o anumită măsură sau alta, blochează atriul anterior de tuberculi interpuși (trifoi). Se observă și alte poziții ale plăcii reticulare. O astfel de placă reticulară, numită rețeaua Chiari, este un produs al reducerii insuficiente a supapei drepte (mai puțin frecvent la stânga) a sinusului sau septului fals. Este extrem de rar.

Fistula aorticopulmonară (sindrom: defect aortopulmonar al septului, fistula aortopulmonară, defect aortic, trunchiul arterial parțial) - comunicarea dintre

aorta moartă și trunchiul pulmonar sub forma unei găuri în formă rotundă sau ovală. Defectele captează partea stângă a aortei ascendente și peretele drept al trunchiului pulmonar și se află imediat în fața gurii arterei pulmonare drepte. Dimensiunea defectului variază între 5 mm și 5 cm. De multe ori pot exista două ferestre. În mod normal, se formează pulmonar și

supapele aortice disting acest defect de trunchiul arterial comun. În cazuri foarte rare, fereastra aortopulmonară apropiată aproape ajunge la planul supapelor semilunare. Dar aorta și orificiul pulmonar rămân separate, nu există nici un defect în interpheliu - septul fiicei. Astfel de cazuri sunt forme tranzitorii.

Mami la trunchiul arterial comun. Există cinci tipuri de defecte septale pulmonare aortice:

De tip I - comunicarea intre aorta ascendenta si trunchiul pulmonar este situat în mijlocul pereților despărțitori pe aortolegochnoy suficient - înălțimea de sinusuri; are o lungime sub forma unui canal cu stalpi bine definiți și inferiori ai acestuia.

Arterele pulmonare drepte și stânga se îndepărtează în mod normal și distal față de marginea superioară a defectului;

Tipul II - mesajul dintre peretele medial posterior al aortei ascendente și trunchiul pulmonar are forma unei "ferestre", este situat în procură -

a septului aortoleptic imediat deasupra nivelului sinusurilor Valsalva. Partea distală a septului pulmonar aortic este parțial formată, vasele mari sunt separate printr-un sept mai aproape de bifurcația trunchiului pulmonar. Arterele pulmonare drepte și drepte sunt retrase în mod normal și deasupra marginii superioare a defectului;

Tipul III - mesajul dintre peretele medial posterior al aortei ascendente și trunchiul pulmonar are forma unei "ferestre", este situat în zona distală -

la o distanță suficientă de sinusurile din Valsalva, deoarece partea proximală a septului este parțial formată, defectul atinge marginea superioară a părții inițiale a arcului aortic, arterele pulmonare drepte și drepte la vârful defectului;

Tipul IV - mesajul are forma de "fereastră" și este situat în zona distală -

a septului aoropulmonar dintre peretele medial posterior al aortei ascendente și locul de evacuare a arterei pulmonare drepte din trunchiul pulmonar. Defectul captează gura arterei pulmonare drepte astfel încât aorta ascendentă să fie comunicată direct atât cu partea proximală a arterei pulmonare drepte, cât și cu trunchiul pulmonar;

V - septul pulmonar aortic este complet absent, există doar un sept trunchi care separă două inele fibroase independente anatomic ale aortei și arterei pulmonare cu un aparat supapă, arterele pulmonare drepte și drepte provin de la suprafața posterioară a vasului principal comun de la baza inimii.

Cele mai frecvente sunt defectele tip II anatomice, pe care mulți autori le numesc defecte clasice ale septului aortic și plămânului.

Fistula ventriculului stâng-dreapta atrial (sind.: Mesaj al ventriculului stâng - atriu drept) - un defect rar care apare într-o formă izolată (mai puțin de 0,5% dintre toate defectele cardiace congenitale) sau în combinație cu alte defecte,

supapa tricuspidă sub formă de despicare a frunzei septale sau a formărilor de deschidere în ea, precum și cu defectele pereților despărțitori. Che -

O fistula determină curgerea sângelui de la ventriculul stâng la atriul drept, creșterea presiunii în inima dreaptă, hipertrofia ventriculară dreaptă și expansiunea trunchiului pulmonar. Premisa anatomică pentru formarea fistulei este o caracteristică a localizării valvei cu trei frunze. Baza supapei sale septale este atașată sub marginea superioară a septului interventricular, iar partea sa mică este proiectată pe partea membranoasă a ventriculului. Puțin mai des afectează femeile decât bărbații (1,3: 1). Prin natura mesajului, defectul este împărțit în două forme principale: cu defecte supravalvulare și subclaviale (infravalvulare); combinațiile lor sunt posibile. Supravegherea defectelor de supapă este localizată în negocierile atrioventriculare,

Rodku direct deasupra supapei de separare a supapei tricuspice. Defectele subvalvulare ale canalului oblic sunt în mod necesar combinate cu o gaură în supapa septală a supapei tricuspice. Aceasta se poate datora patru motive: perforarea, despicarea, subdezvoltarea frunzelor, expansiunea comisiei anterioare sau posterioare a frunzei septal. Valva mitrală și septul interatrial se formează corect. Un defect al canalului oblic subvalvan poate fi: 1) cel anterior - direct în partea membranoasă a septului interventricular sub partea anterioară a supapei septale; 2) central - în partea membranară a septului și partea musculară adiacentă a septului sub supapa septală; 3) un defect al tipului de canal atrioventricular comun care ocupă baza septului interventricular.

Inima este cu două camere - absența partițiilor interatrial și intercelular - fiică. Rare letală defect. De obicei, combinat cu persistența trunchiului arterial și transpunerea vaselor mari. Din ventricul afară, se află un vas, care prezintă ramuri legate de aorta și trunchiul pulmonar. În unele cazuri, se formează împărțirea în trunchi, apoi aorta și trunchiul pulmonar separate de ventricul inimii cu două camere.

Inima cu trei camere cu un ventricul comun - complet de la -

absența septului interventricular. Un defect rar, găsit în 1% dintre toate defectele cardiace congenitale, de obicei combinat cu alte afecțiuni ale dezvoltării inimii și vaselor de sânge. Numai unul dintre trunchiurile principale (de obicei, aorta) este de obicei conectat la ventricul comun. Cel de-al doilea (trunchi pulmonar, de obicei stenotic) provine dintr-un gol ne-mare al ventriculului comun și având aspectul unui ventricul drept rudimentar, care este desemnat ca absolvent. Ca regulă

traiectoria de ieșire din ventriculul comun este împărțită de o creastă musculară în 2 canale separate, dintre care unul conduce la aorta, iar celălalt la trunchiul pulmonar. În acest caz, sunt posibile rate diferite între dorință și artere. În funcție de caracteristicile anatomice și de natura hemodinamicii, 5 forme de inimă cu trei camere cu una

ventricul: I - o aorta hipoplazica iese din absolvire (ventricul comun), un trunchi pulmonar expandat brusc - din ventriculul comun; II - aorta și trunchiul pulmonar încep de la general - ludochka; III - un trunchi pulmonar hipoplazic iese din absolvent, iar aorta (inima lui Holmes) părăsește ventriculul comun; IV - trunchiul pulmonar și aorta provin de la absolvent; V - mușchii papilari ai supapei tricuspidi atașați la marginea deschiderii care duce la absolvent, din care începe trunchiul pulmonar hipoplastic, aorta provine din ventricul comun (inima lui Lambert). În prima formă, care se găsește cel mai adesea în 80% din observații, o parte semnificativă a sângelui trece prin micul cerc al circulației sângelui. Gi -

Pervolemia reprezintă condițiile pentru o oxigenare suficientă a sângelui. Hipertensiune pulmonară marcată. În formele II-V, când există stenoză a trunchiului pulmonar, apare hipoxemia din cercul mare de circulație a sângelui.

Conform unei alte clasificări, tipul de viciu este marcat cu literele latine A, B, C și D. Tipul A este cel mai des întâlnit (78%); Aceasta este o cavitate formată de miocardul ventriculului stâng (perete gros cu o multitudine de trabecule subțiri) și o cameră de ieșire ("absolvent") constând din miocardul părții infundibulare a ventriculului drept. Astfel, cu acest tip de defect, nu există nici un flux de ventricul drept. "Absolventul" nu este conectat cu ajutorul supapelor atrioventriculare cu oricare din atriuri, comunicând cu cavitatea principală a ventriculului prin orificiul bulboventricular. Papila -

Mușchii ambelor valve atrioventriculare sunt situați pe aceeași parte a ventriculului. Tipul B (5%) este o cavitate fără un "absolvent", format în întregime de miocardul ventriculului drept (miocardul subțire și câteva trabecule grosiere). Tipul C (7%) este ventriculul, al cărui perete constă în mod egal de miocardul ventriculelor stângi și drepte, inclusiv secțiunile de influx (septul interventricular este absent sau rudimentar dezvoltat). Tipul D (10%) este un ventricul primitiv, în timp ce nu există secțiuni de influx de ventriculi stâng și drept și septul interventricular; miocardul are o structură nedeterminată.

O inimă cu trei camere cu un atrium comun - complet de la -

prezența septului interatrial sau prezența numai a elementelor rumenterale ale septului interatrial subdezvoltat. Un defect destul de rar și de obicei letal, combinat cu alte defecte ale inimii și vaselor mari: numai 0,1% din forma pură; 0,3% cu anomalii intracardiace concomitente. Prezența a două urechi atriale, dar o cameră comună atrială, care nu este separată de un sept. Septul interatrial este absent, dar reziduul său rudimentar este uneori păstrat. Acesta din urmă constă, de obicei, dintr-o mică jantă de țesut în regiunea inferioară a spatelui atriumului,

Aranjarea inversă a organelor interne

Aranjarea inversă a organelor interne

TRANSPOZIREA ORGANELOR - o anomalie de dezvoltare rara care rezulta din diferentierea afectata a ovulului si care se manifesta intr-o perversa (oglinda relativa fata de cea normala) localizarea organelor interne.

Cuprins:

În perioada embrionară timpurie, organele interne sunt situate de-a lungul liniei mediane a corpului. În mod normal, în procesul dezvoltării lor ulterioare, are loc creșterea și rotația lor la dreapta; în mod excepțional, rotația are loc la stânga, ceea ce duce la un aranjament invers al organelor interne, adică la o transpunere. Distingem complet sau total T. o. Cu un roi, toate organele interne se află inversate în raport cu localizarea lor normală și parțială când toate organele sau organele separate ale uneia dintre cavitățile corpului, de exemplu inima, stomacul, duodenul și cecum, splină.

Total T. o., De regulă, nu este însoțită de o patologie a dezvoltării organelor însele și o încălcare a funcțiilor lor. Cu un parțial poate exista o ageneză (aplasie) a splinei și patologia dezvoltării inimii (vezi sindromul Ivemarka), patologia tractului respirator și a plămânilor (vezi triada Cartagena). Cu dextrocardia izolată (a se vedea), de regulă, sunt observate defecte cardiace congenitale. Principala modalitate de a identifica transpunerea organelor a mers. tractul servește drept studiu de contrast (vezi: Stomac., Examenul cu raze X, Intestinele, Examenul cu raze X, Irrigoscopia). În același timp, totul a mers. tractul este oglindă-simetric în raport cu poziția sa obișnuită: procesul cecum și vermiform sunt localizate în regiunea iliacă stângă, colonul ascendent în jumătatea stângă a cavității abdominale și coborârea și sigmoidul din dreapta. În poziția stângă a stomacului, în timpul fluoroscopiei sau radiografiei cavității abdominale (în poziție verticală), se indică bulele potrivite pentru gazele gazoase ale stomacului. În același timp, abaterile de la o simetrie inversă strictă sunt, de asemenea, posibile, de exemplu, o completă albastră a colonului. Aranjamentul de întoarcere a unui ficat și a unui splină poate fi stabilit pe imaginile anchetei unei cavități abdominale, la o secară poate fi adăugată o colecistografie (vezi) sau o coleografie intravenoasă (vezi), care confirmă un aranjament al conductelor biliare și a vezicii biliare în hipocondrul stâng.

Persoanele cu transpunere a organelor interne trebuie să fie informate

despre anomaliile lor, deoarece uneori poate fi cauza unei erori de diagnosticare. Radiografiile în aceste cazuri, în plus față de semnele obișnuite (partea dreaptă și cea stângă), ar trebui să aibă o inscripție suplimentară asupra aranjamentului invers al organelor.

Nutriție cu transpunere în organe. Sănătatea Siberiană. Prevenirea și tratamentul.

Produse de top din corporație "Health Siberian (video)

Recomandări pentru tratament și prevenire la domiciliu

În partea de jos a articolului este o selecție de medicamente pentru prevenirea bolii.

Sănătatea Siberian are birouri în marile orașe ale Rusiei și ale lumii. Vom arăta adresele lor.

Descrierea generală a bolii

O anomalie foarte rară de origine naturală, în care toate organele interne sau un singur organ individual sunt localizate în ordinea oglinzilor.

Adică, organele sunt situate, dimpotrivă: inima este pe partea dreaptă și nu ca la stânga, vezica biliară și ficatul sunt pe partea stângă, iar stomacul cu splina sunt situate în partea dreaptă. Un astfel de aranjament invers poate afecta de asemenea plamanii. Odată cu transpunerea plămânilor, pe stânga va fi un pulmonar tripartit și o dicotonă pe dreapta. Acest lucru se aplică tuturor sângelui și vaselor limfatice, nervilor și intestinelor.

Prevalența și tipurile de transpunere a organelor interne

Dacă vârful inimii este îndreptat spre dreapta și toate celelalte organe sunt situate într-o imagine în oglindă, o asemenea anomalie se numește o transpunere a organelor cu dextrocardie.

Dacă inima este localizată pe partea stângă a toracelui și toate celelalte organe interne sunt inversate, atunci astfel de cazuri se numesc transpunerea organelor cu cardiacă stângă.

Primul tip de anomalie este mai frecventă, iar dextrocardia are o persoană la 10 mii. În cel de-al doilea tip de transpunere pentru 22 de mii de persoane, se găsește doar o persoană cu cardiac stâng.

Organele aflate în imaginea oglindă comparativ cu poziția normală a organelor cu cardiac stâng și cu dextrocardia fără transpunerea organelor interne sunt foarte periculoase pentru activitatea umană.

Motive pentru inversarea organelor

Lucrătorii medicali nu au stabilit încă motive pentru dezvoltarea unei astfel de anomalii naturale grave.

Localizarea organelor nu este afectată de vârsta părinților sau de naționalitatea sau genetica. Toți acești oameni speciali dau naștere copiilor cu un aranjament normal al organelor interne. Aceasta înseamnă că transpunerea nu este o boală ereditară.

Oamenii de știință au observat că relativ multe cazuri de dextrocardie apar la persoanele cu trisomie pe cel de-al treisprezecelea cromozom (cu așa-numitul sindrom Patau). În acest caz, numai inima este localizată înapoi, iar toate organele interne nepartite sunt situate în mod normal.

Simptomele și diagnosticul transpunerii de organe

Dacă o persoană nu are o boală cardiacă congenitală, atunci aranjamentul extern al organelor nu poate fi detectat de semnele externe.

Mulți oameni învață despre particularitățile lor după mulți ani de viață, când se confruntă cu unele probleme grave de sănătate care nu privesc plasarea de organe deloc.

La persoanele cu dextrocardie, defectele cardiace congenitale apar în 5-10 procente. În ceea ce privește transpunerea cu plasmă normală a inimii (cu cardiac stâng), atunci defectele cardiace sunt detectate la aproape 95% din populație.

În prezent, pentru ca o persoană să-și cunoască trăsăturile anatomice, la vârsta de câteva luni, medicii prescriu copii pentru examinări medicale în scopul diagnosticării precoce a acestei anomalii.

Complicații în transpunerea organelor interne

Aranjarea organelor într-o imagine oglindă, dacă o persoană nu știe despre aceasta, de multe ori face dificilă stabilirea unui diagnostic corect. La urma urmei, toate semnele și simptomele (dureri în lateral, abdomen) vor apărea din partea "greșită". Să presupunem că o persoană cu o transpunere va dezvolta apendicita, el va avea plângeri de durere în colțul din stânga jos al abdomenului; vor exista probleme cu splina, medicul poate scrie probleme cu ficatul sau vezica biliară.

Prin urmare, este extrem de important să știți despre trăsăturile anatomice. În Occident, persoanele cu astfel de caracteristici poartă brățări speciale, brățări sau fac un tatuaj cu un diagnostic precis și un tip de transpunere.

Zona de transplantologie la persoanele cu transpunere provoacă mari dificultăți. La urma urmei, practic, donatorii sunt persoane cu locația corectă a organelor interne și a vaselor. Înlocuirea unui organ cu altul în prezența unui aranjament invers este un proces foarte complicat și necesită un transplantolog cu înaltă calificare, deoarece vasele sunt situate corect, nervii trebuie să fie transformați în oglindă, astfel încât noul organ să se așeze și să nu respingă.

Produse utile în transpunerea organelor

În absența defectelor cardiace sau a altor boli congenitale, o persoană poate conduce o activitate absolut normală de viață. Alimentele ar trebui să fie de înaltă calorie, sănătoase, să conțină toate macro și micronutrienții, vitaminele, enzimele necesare pentru viața normală a omului.

Dacă aveți orice boală, trebuie să vă ajustați dieta în funcție de problema identificată. Orice formă de dietă sau dietă ar trebui discutată cu personal medical calificat, care va include toate recomandările.

Medicină tradițională cu transpunere în organe

În transpunerea organelor, remediile populare pot fi doar o adăugare la soluția unei probleme care a depășit o astfel de persoană "specială".

Pentru orice încălcare gravă a funcționării organismului necesită asistență medicală calificată. În nici un caz nu se poate face un diagnostic și se prescrie o terapie terapeutică. Dacă nu știți despre particularitățile dvs., puteți "vindeca" un organ sănătos, dar în același timp, organul suferind va continua să doară și boala va progresa. Diagnosticarea trebuie efectuată cu ajutorul examinărilor medicale și a echipamentelor moderne.

Produse periculoase și dăunătoare în timpul transpunerii organelor

O persoană cu o aranjament oglindă de organe este recomandată să conducă un stil de viață sănătos și să includă numai alimente sănătoase în dieta lor. Alcoolul, tutunul, grăsimile trans, coaja, amestecul pe bază de plante, băuturile dulci, fast-food-ul și toate celelalte alimente care nu sunt vii trebuie excluse din dietă.

În prezența reacțiilor alergice ar trebui să excludă produsele care conțin alergeni. Lista produselor nocive poate fi extinsă datorită altor boli congenitale sau dobândite. Este o abordare personală importantă pentru fiecare persoană în parte, luând în considerare toate trăsăturile corpului său.

TRANSPUNEREA ORGANELOR INTERNE, UMANE

Cum să deveniți un consultant al corporației de sănătate din Siberia

Citiți toate detaliile din secțiunea noastră Cum să începeți o afacere.

Transpunerea organelor

Transpunerea organelor interne (situs inversus) (numită și o aranjare inversă a organelor interne) este o variantă rară de anatomie biologică normală în care organele interne principale au un aranjament oglindat comparativ cu poziția normală normală: vârful inimii este întors spre dreapta (adică situat în partea dreaptă), ficatul este situat în stânga, stomacul din dreapta. Locația obișnuită obișnuită se numește situs solitus. În cazuri rare, există o poziție incertă a organelor interne, care se numește heterotaxi sau situs ambiguă. (Normalitatea biologică a heterotaxiului (spre deosebire de situs solitus și situs inversus) este deja discutabilă.)

Termenul situs inversus este o formă scurtă a expresiei latine "situs inversus viscerum", care înseamnă "aranjamentul inversat al organelor interne". Dextrocardia (dextrocardia engleză) - o condiție în care vârful inimii este îndreptat spre dreapta. a fost descris pentru prima dată de Marco Severino (născut Marco Severino) în 1643. Totuși, starea situsului invertus a fost descris pentru mai mult de un secol mai târziu de Matthew Bailey (inginerul Matthew Baillie).

Distribuția transpunerii organelor interne variază în diferite grupuri ale populației Pământului, dar nu se întâmplă mai des decât la 1 din 10 mii de oameni [1]

conținut

Această stare anatomică afectează toate organele majore din piept și abdomen. În general, organele sunt pur și simplu oglindite. Inima este situată în partea dreaptă a pieptului, stomacul și splina în partea dreaptă a abdomenului, iar ficatul și vezica biliară din stânga. Trilobed este plămânul stâng, bilobed este plămânul drept. Vasele de sânge, nervii, vasele limfatice și intestinele sunt de asemenea reflectate.

Dacă inima este localizată pe partea dreaptă a pieptului, atunci această condiție se numește transpunerea organelor interne cu dextrocardia sau situs inversus totalis. Dacă în timpul transpunerii inima rămâne în partea stângă a toracelui, care este mult mai puțin frecventă (1 din 22 de mii de cazuri de situs inversus), atunci această condiție se numește transpunerea organelor interne cu cardiacă stângă (inginer Levocardia) sau situs inversus incompletus. Transpunerea organelor interne cu boală cardiovasculară stângă sau dextrocardie fără transpunere este deja un defect congenital și destul de periculos, în timp ce transpunerea organelor interne cu dextrocardia este biologică normală.

În absența defectelor cardiace congenitale, persoanele cu transpunerea organelor interne pot duce la o viață normală, fără complicații asociate cu starea lor medicală. În 5-10% din cazuri, persoanele cu situs inversus totalis au defecte cardiace, exprimate în aranjamentul greșit al vaselor mari de inimă. Odată cu transpunerea organelor interne cu leziuni cardiace stângi, se observă defecte cardiace în 95% din cazuri. Apariția acestor defecte este o compatibilitate genetică incompletă a persoanelor cu situs inversus totalis cu persoanele cu locația obișnuită a organelor interne. Aceasta înseamnă că, de exemplu, dacă o persoană cu un situs inversus totalis intră într-o căsătorie cu o persoană de sex opus cu un aranjament obișnuit de organ, atunci soții sunt expuși riscului de a avea copii cu aceste defecte.

Dextrocardia apare la unii pacienți cu sindromul Patau (sindromul Patau Eng. (Cromozomul trisomian 13)), în timp ce alte organe sunt localizate în mod obișnuit.

Mulți oameni care au transpus organele interne nu cunosc anatomia lor neobișnuită până când nu se confruntă cu examinări medicale din alte motive decât transpunerea. Aranjamentul oglinzilor organelor poate duce la o mică confuzie, deoarece majoritatea semnelor și simptomelor vor fi pe partea "gresită". De exemplu, dacă o persoană cu transpoziție dezvoltă apendicită, se va plânge de durere în partea stângă a părții inferioare a cavității abdominale, deoarece în acest loc se află apendicele. Prin urmare, în cazul unei boli, cunoașterea faptului că o persoană are o transpunere a organelor interne poate accelera stabilirea unui diagnostic corect.

Transpunerea complică de asemenea transplantul organelor interne, deoarece donatorul va fi cel mai probabil o persoană cu locația obișnuită a organelor interne (situs solitus). Deoarece inima și ficatul nu sunt simetrice, problemele geometrice apar atunci când un organ este plasat într-o cavitate formată într-o imagine oglindă. De exemplu, o persoană cu o transpunere care are nevoie de un transplant de inimă trebuie să transplanteze toate vasele de sânge ale unei inimi donatoare. Cu toate acestea, orientarea acestor vase la o persoană cu o transpunere este complet opusă față de cea a unei persoane cu situs solitus și necesită etape succesive pentru a atașa corect vasele de sânge.

Aproximativ 25% dintre persoanele cu situs inversus au un diagnostic primar de diskinezie ciliară primară (CPD). PCD - disfuncție ciliară, care se manifestă în timpul fazei embrionare a dezvoltării (embriogeneză). Cilia funcționând normal determină localizarea organelor interne în procesul de dezvoltare embrionară timpurie, prin urmare persoanele cu PDD au șanse de 50% să dezvolte transpunerea lor în organele interne. Aproximativ jumătate dintre pacienții cu PCD au sindrom Cartagener (sindromul Kartagener Englez), care se caracterizează printr-o triadă de simptome: transpunerea organelor interne, sinuzită cronică și bronhiectazie. Cilia sunt, de asemenea, responsabile pentru fluxul de mucus în plămâni, ducând la o depoluare a tractului respirator din bacterii. Bărbații cu diagnostic de PCD suferă, de obicei, de infertilitate, deoarece funcția de cilia, care este flagelul spermatozoid și care este responsabilă de mobilitatea acestora, este de asemenea afectată [2].

Cu toate acestea, tracțiunea organelor interne cauzate de sindromul Cartagene nu trebuie confundată cu transpunerea naturală a organelor, care este o variantă rară, dar normală de anatomie umană.

Melcii de obicei au o cochilie cu bucle pe partea dreapta. Frecvența melcilor cu cochilie "stânga" este estimată aproximativ ca raportul 1. La animale, care sunt numite "regi de melci", inima, tractul respirator și genital sunt de asemenea situate pe cealaltă parte.

Situs inversus / Transpunerea organelor

Transpunerea organelor interne (situs inversus) (numită și aranjarea inversă a organelor interne) este o condiție congenitală rară în care principalele organe interne au un aranjament în oglindă în comparație cu poziția lor normală: vârful inimii este întors spre dreapta (inima este pe partea dreaptă) Ficatul este în stânga, stomacul este în dreapta. Locația normală se numește situs solitus. În cazuri rare, există o poziție incertă a organelor interne, numită situs ambiguă.

Termenul situs inversus este o formă scurtă a expresiei latine "situs inversus viscerum"Înțelesul" aranjament inversat al organelor interne. " Dextrocardia - o condiție în care apexul inimii este întors spre dreapta, a fost descris pentru prima dată de Marco Severino în 1643. Totuși, starea situsului invertus a fost descrisă pentru mai mult de un secol mai târziu de Matthew Baillie.

Distribuția transpunerii organelor interne variază în diferite grupuri ale populației, dar nu se găsește mai des decât la o persoană.

Imaginea unei femei de 52 de ani cu dextrocardie, transpunerea organelor și modificări congenitale ale mișcării arterelor mari. LA = atrium stâng, LV = ventricul stâng, RA = atriu drept, RV = ventricul drept, SVC = vena cava ascendentă

Dacă inima este localizată pe partea dreaptă a pieptului, atunci această condiție se numește transpunerea organelor interne cu dextrocardia sau situs inversus totalis. Dacă în timpul transpunerii inima rămâne în partea stângă a toracelui, care este mult mai puțin frecventă (1 din cazurile situs inversus), atunci această afecțiune se numește transpunerea organelor interne cu cardiacă stângă (Levocardia) sau situs inversus incompletus. Transpunerea organelor interne cu febră laterală sau dextrocardie fără transpunere reprezintă defecte congenitale mult mai periculoase decât transpunerea organelor interne cu dextrocardie.

Valoare în viață

În absența defectelor cardiace congenitale, persoanele cu transpunerea organelor interne pot duce la o viață normală, fără complicații asociate cu starea lor medicală. În 5-10% din cazuri la persoanele cu situs inversus totalis există defecte cardiace exprimate în aranjamentul greșit al vaselor mari de inimă. Odată cu transpunerea organelor interne cu leziuni cardiace stângi, se observă defecte cardiace în 95% din cazuri.

Dextrocardia apare la unele persoane cu sindromul patau (Sindromul Patau (trisomia pe cromozomul 13)), în timp ce celelalte organe sunt situate în mod obișnuit

Mulți oameni care au transpus organele interne nu sunt conștienți de anatomia lor neobișnuită până când nu se confruntă cu un examen medical din motive care nu au legătură cu transpunerea. Aranjamentul oglinzilor organelor poate duce la o mică confuzie, deoarece majoritatea semnelor și simptomelor vor fi pe partea "gresită". De exemplu, dacă o persoană cu transpoziție dezvoltă apendicită, se va plânge de durere în partea stângă a abdomenului inferior, deoarece în acest loc este un apendice. Prin urmare, atunci când apare o boală, cunoașterea că o persoană are o transpunere a organelor interne poate accelera stabilirea unui diagnostic corect.

Transpunerea complică, de asemenea, transplantul organelor interne, deoarece donatorul organelor va fi probabil o persoană cu un aranjament normal al organelor interne. (situs solitus). Deoarece inima și ficatul nu sunt simetrice, problemele geometrice apar atunci când un organ este plasat într-o cavitate formată într-o imagine oglindă. De exemplu, o persoană cu o transpunere care are nevoie de un transplant de inimă trebuie să transplanteze toate vasele de sânge ale unei inimi donatoare. Cu toate acestea, orientarea acestor vase la o persoană cu transpunere este complet modificată și necesită etape succesive pentru a atașa corect vasele de sânge.

discuții

situs inversus

20 de posturi

Termenul situs inversus este o formă scurtă a expresiei latine "situs inversus viscerum", care înseamnă "aranjamentul inversat al organelor interne". Dextrocardia - o condiție în care apexul inimii este întors spre dreapta, a fost descris pentru prima dată de Marco Severino în 1643. Totuși, starea situsului invertus a fost descrisă pentru mai mult de un secol mai târziu de Matthew Baillie.

Distribuția transpunerii organelor interne variază în diferite grupuri ale populației, dar nu se găsește mai des decât la o persoană.

Această afecțiune afectează toate organele majore din piept și abdomen. În general, organele sunt pur și simplu oglindite. Inima este situată în partea dreaptă a pieptului, stomacul și splina în partea dreaptă a abdomenului, iar ficatul și vezica biliară din stânga. Trilobed este plămânul stâng, bilobed este plămânul drept. Vasele de sânge, nervii, vasele limfatice și intestinele sunt, de asemenea, inversate.

În absența defectelor cardiace congenitale, persoanele cu transpunerea organelor interne pot duce la o viață normală, fără complicații asociate cu starea lor medicală. În 5-10% din cazuri, persoanele cu situs inversus totalis au defecte cardiace, exprimate în aranjamentul greșit al vaselor mari de inimă. Odată cu transpunerea organelor interne cu leziuni cardiace stângi, se observă defecte cardiace în 95% din cazuri.

Dextrocardia apare la unii pacienți cu sindromul Patau (sindromul Patau Eng. (Cromozomul trisomian 13)), în timp ce alte organe sunt localizate în mod obișnuit.

Mulți oameni care au transpus organele interne nu sunt conștienți de anatomia lor neobișnuită până când nu se confruntă cu un examen medical din motive care nu au legătură cu transpunerea. Aranjamentul oglinzilor organelor poate duce la o mică confuzie, deoarece majoritatea semnelor și simptomelor vor fi pe partea "gresită". De exemplu, dacă o persoană cu transpoziție dezvoltă apendicită, se va plânge de durere în partea stângă a abdomenului inferior, deoarece în acest loc este un apendice. Prin urmare, atunci când apare o boală, cunoașterea că o persoană are o transpunere a organelor interne poate accelera stabilirea unui diagnostic corect.

Transpunerea complică de asemenea transplantul organelor interne, deoarece donatorul organelor va fi probabil o persoană cu o locație normală a organelor interne (situs solitus). Deoarece inima și ficatul nu sunt simetrice, problemele geometrice apar atunci când un organ este plasat într-o cavitate formată într-o imagine oglindă. De exemplu, o persoană cu o transpunere care are nevoie de un transplant de inimă trebuie să transplanteze toate vasele de sânge ale unei inimi donatoare. Cu toate acestea, orientarea acestor nave într-o persoană cu o transpunere este complet schimbată și necesită

Principalul articol: Dischinezia ciliară primară (diskinezia ciliară primară în engleză)

Aproximativ 25% dintre persoanele cu situs inversus au un diagnostic primar de diskinezie ciliară primară (CPD). PCD - disfuncție ciliară, care se manifestă în timpul fazei embrionare a dezvoltării (embriogeneză). Cilia funcționând normal determină localizarea organelor interne în procesul de dezvoltare embrionară timpurie, prin urmare persoanele cu PDD au șanse de 50% să dezvolte transpunerea lor în organele interne. Aproximativ jumătate dintre pacienții cu PCD au sindrom Cartagener (sindromul Kartagener Englez), care se caracterizează printr-o triadă de simptome - transpunerea organelor interne, sinuzită cronică și bronhiectazie. Cilia sunt, de asemenea, responsabile pentru fluxul de mucus în plămâni, ca rezultat al căruia este afectată curățarea tractului respirator din bacterii. Bărbații cu diagnostic de PCD suferă, de obicei, de infertilitate, deoarece funcția cilia, care sunt flagelii spermatozoizilor și care sunt responsabile de mobilitatea acestora, este de asemenea afectată.

Melcul de struguri (Helix pomatia) Melcii de struguri au de obicei o cochilie cu bucle pe partea dreaptă. Frecvența melcilor cu coaja "stânga" este estimată aproximativ ca raportul 1. La astfel de animale, care sunt numite "regii melcilor", organele cum ar fi inima, căile respiratorii și reproductive sunt de asemenea situate pe cealaltă parte.

Inima este în stânga, iar ficatul este pe dreapta - suntem atât de obișnuiți că suntem foarte surprinși când aflăm că ar putea fi altfel. Situația cu dispunerea dreaptă a inimii, de exemplu, se numește situs inversus sau "cu capul în jos". Acum douăzeci de ani, cercetătorii au descoperit că situs inversus este asociat cu un situs specific IV - inversus viscera ("organe interne inversate"), localizat pe cel de-al șaptelea cromozom al mouse-ului.

La un moment dat, fotografiile de pui mutant, care suge laptele mamei, care au avut un ventricul alb strălucind în locul ficatului, au umblat în jurul lumii.

Iată un nou mesaj, publicat de această dată în primul număr al revistei Science din acest an. A venit de la Spitalul Hipocrat Atenian. Personalul spitalului a pornit de la ipoteza că "părtinirea" dreaptă și cea stângă apare chiar și în timpul primei divizări a unui ovul fertilizat, când nu întregii cromozomi se deosebesc de poli de două noi celule noi, dar jumătățile lor sunt cromatide.

Dar această situație are o altă parte mai mare a problemei. Vorbim despre chiralitate sau despre "mâna" macro-și a microproceselor, pe care fizicienii le implică - atât teoreticieni, cât și experimentatori. Asimetria lumii noastre fizice se manifestă, de exemplu, în faptul că toate proteinele noastre transformă lumina (planul său de polarizare) spre stânga, adică sunt levorotatorii, în timp ce zaharurile de acizi nucleici - dextrorotatorii. Încălcarea acestei legi fundamentale duce la nefuncționalitatea celor două biopolimere cele mai importante. Desigur, dyneina microtubulelor axului de divizare este, de asemenea, levogirată, care în timp determină deplasarea inimii spre stânga din axa corpului.

Desigur, aceasta este o mare întindere și simplificare.

Cu toate acestea, fizicienii au rupt multe copii despre ceea ce este cauza primară a chiralității observate pe Pământ. Asta este, este - nu mai mult, nu mai puțin - despre lucruri precum nașterea și întreținerea vieții pe planeta noastră.

malformații congenitale, în care inima este localizată în oglindă în raport cu poziția sa normală (vârful ventriculilor este rotit în partea dreaptă). Dextrocardia poate fi însoțită de alte malformații congenitale și este adesea combinată cu o transpunere a organelor interne (situs invertus), în care apendicele și ficatul sunt situate în partea stângă a cavității abdominale și stomacul din dreapta. Dextrocardia izolată nu perturbă dezvoltarea normală a unei persoane și nu duce la efecte negative.

Dextrocardia - când inima este pe dreapta

Dextrocardia este o anomalie congenitală rară în care cea mai mare parte a inimii umane este oglindită în jumătatea dreaptă a pieptului și nu în stânga, ca majoritatea oamenilor de pe planetă. Modificarea poziției inimii apare ca urmare a întreruperii dezvoltării tubului inimii în embrion într-o fază incipientă a sarcinii, când se îndoaie mai mult spre dreapta și nu spre stânga. De aceea, în viitor, inima se îndreaptă spre partea dreaptă a cavității toracice. Cauzele acestei anomalii încă nu sunt clare. La unii oameni, în afară de deplasarea inimii, poate apărea dispunerea inversă a tuturor sau numai a unor organe interne.

Dextrocardia nu trebuie confundată cu dextraparea inimii, care nu este altceva decât o schimbare mecanică secundară a inimii spre dreapta față de poziția ei normală în cazul bolilor organelor vecine (hipoplazia sau atelectazia plămânului drept, hidrotoraxul stâng, cancerul plămânilor și organelor mediastinale etc.).

Simptomele de dextrocardie

Doctorul poate suspecta cu ușurință acest fenomen în timpul unui examen fizic, cu palpare, impulsul apical se găsește în partea dreaptă și, în timpul percuției, nuanța cardiacă este schimbată. De-a lungul vieții sale, pacientul nu poate face plângeri, mulți oameni învață despre "fenomenalitatea" lor doar la maturitate din întâmplare în timpul examinării inimii în legătură cu orice boală.

În absența unor patologii concomitente, locația anormală a inimii nu afectează durata și calitatea vieții. Astfel de oameni nasc copii sănătoși cu un aranjament normal al tuturor organelor interne, deși se crede că probabilitatea de a avea un copil cu dextrocardie este încă ceva mai mare.

Orice simptome pot însoți dextrocardia numai în cazul unei combinații cu malformații congenitale în structura inimii sau dacă această anomalie este unul dintre simptomele sindromului Cartegene-Sievert.

Sindromul Cartagener - Sievert

Aceasta este o boală genetică în care apare dextrocardia sau poziția inversă a tuturor organelor interne, patologia tractului respirator superior (hipoplazia sinusurilor, polipoza, palatul sau curbura superioară a septului nazal) și patologia bronhopulmonară (bronhiectază, deficiența mucociliară). În plus, pacienții pot suferi de otită și infertilitate.

Boala începe să se manifeste la începutul copilăriei, pacienții suferă de sinuzită cronică, otita medie și bronșită, care sunt cele mai des exacerbate în perioada de primăvară și toamnă. Tratamentul în majoritatea cazurilor este simptomatic.

Diagnosticul de dextrocardie

Tehnologiile moderne permit identificarea acestei anomalii și malformații (dacă există) în perioada de dezvoltare prenatală a copilului. După naștere, se recomandă copiilor cu acest fenomen să efectueze o examinare mai aprofundată pentru a exclude defectele din structura inimii, supapele și vasele sanguine. În acest scop, se efectuează o ecocardiografie (examinare cu ultrasunete) a organului, metoda permite vizualizarea elementelor structurale ale inimii, supapelor și evaluarea fluxului sanguin în vase. Trebuie efectuată o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale pentru a determina modul în care se află alte organe interne.

O metodă suplimentară de cercetare este imagistica prin rezonanță magnetică, dar în majoritatea cazurilor, dacă nu au fost identificați patologi, ultrasunetele sunt suficiente.

Fapt interesant

Jucătorul american profesionist de baschet Randy Foy joacă în NBA, inima lui este pe dreapta, dar acest lucru nu îl împiedică să joace sport profesional și să obțină rezultate sportive sporite. Acest lucru dovedește încă o dată că, în absența comorbidităților, persoanele cu dextrocardie nu sunt diferite de celelalte.

Ce doctor să contactezi

Dacă afli că inima ta este pe dreapta, trebuie să contactezi un cardiolog. Medicul vă va îndruma către o ultrasunete a inimii - ecocardiografie, care va ajuta la identificarea posibilelor defecte ale acestui organ.

Când inima este pe dreapta: cum pot oamenii să trăiască cu un organ oglindă?

Locația anormală a inimii din partea dreaptă a pieptului se numește dextrocardie. Această boală este legată de patologiile congenitale de dezvoltare și este adesea combinată cu alte deviații în structura organelor interne.

În absența semnelor de afectare a activității cardiace, pacienții cu dispoziții anormale ale inimii și vaselor de sânge nu au nevoie de tratament, speranța lor de viață și starea lor de sănătate nu diferă de celelalte persoane. La prezența simultană a defectelor supapelor, este prezentat tratamentul operațional.

Cauzele anomaliei

În studiul unui set de gene la pacienții cu localizare dreaptă a inimii, s-au găsit mutații în unele părți ale cromozomilor care apar în primul trimestru de sarcină. Acestea pot fi moștenite sau manifestate în principal sub influența factorilor dăunători. Tubul inimii, de la care se formează inima mai târziu, se abate de la făt la partea dreaptă, ceea ce duce la formarea unui aranjament oglindă al organului.

Cel mai adesea, în același timp, aranjamentul invers este ocupat de alte structuri ale pieptului și ale cavității abdominale. În funcție de combinația anomaliilor de dezvoltare, se formează următoarele opțiuni:

  • dispunerea inversă a aortei și a arterei pulmonare,
  • stenoza pulmonară,
  • defectul septului dintre ventricule,
  • Tetra din Fallot,
  • două sau trei inimi
  • splină nedevelopată sau lipsă,
  • patologia epiteliului ciliar al bronhiilor,
  • infertilitate.

Cea mai gravă formă în care este diagnosticată localizarea din dreapta a inimii este sindromul Patau. Acești copii au defecte de dezvoltare în aproape toate organele, prin urmare, cazurile de vârstă școlară sunt rare.

Vă recomandăm să citiți articolul despre defectele cardiace dobândite. Din aceasta veți afla despre clasificarea malformațiilor miocardice, cauzele apariției lor la adulți și copii, comportamentul diagnosticului și tratamentului.

Și mai mult despre efectuarea unei biopsii a inimii.

Tipuri de modificări

Dacă există doar o deplasare a inimii, atunci această patologie se numește simplă sau izolată. Frecvența sa de apariție este extrem de scăzută. Atunci când dextrocardia oglindă, organele situate în poziția de schimbare a celulelor toracice. Transpunerea completă afectează toate structurile corpului.

Este necesar să se facă distincția între o boală dobândită și dextrocardia - dextroza inimii. Procesele patologice în cavitatea toracică pot duce la mișcarea inimii spre dreapta, și anume:

  • atelectazia (compresia pereților) a plămânilor,
  • acumularea de lichid
  • tumoare
  • mărirea ficatului și splinei,
  • îndepărtarea plămânului drept.

Cu adevărat dextrocardia, inima nu se poate schimba niciodată spre stânga.

De ce este periculos acest aranjament?

Când diagnosticarea târzie a dextrocardiei poate fi eroare medicală în timpul intervențiilor chirurgicale, în special în caz de urgență. Cu disponibilitatea modernă a serviciilor medicale astfel de situații sunt rare. Patologia izolată nu reprezintă o amenințare pentru pacient și se găsește ocazional în timpul efectuării unui examen de urmărire.

În cazul malformațiilor concomitente, o anomalie a locului inimii afectează fluxul sanguin intracardiac și sistemic, iar tratamentul chirurgical este de asemenea dificil. Deplasarea organelor în oglindă și transpunerea completă perturbează procesele de digestie și de respirație, astfel de pacienți au o tendință crescută la boli infecțioase.

Simptomele de dextrocardie

Pacientul nu poate ghici existența poziției drepte a inimii, deoarece nu există manifestări specifice. Acești oameni se pot naște complet copii sănătoși, dar riscul de anomalii de dezvoltare este mai mare decât restul.

Dacă dextrocardia face parte din aranjamentul patologic al organelor, atunci simptomele sale pot fi identificate după nașterea unui copil:

  • icter prelungit de nou-născuți,
  • dezvoltarea lentă și dezvoltarea
  • paloare sau cianoză a pielii,
  • respirația rapidă și pulsul.

Aranjamentul mirror al inimii (dextrocardia)

Sugarii sunt capricioși, se hrănesc repede când se hrănesc, greu greu, adesea suferă de răceală. Atunci când este privit din impulsul apical inima se găsește pe partea dreaptă a sternului, limitele sunt decalate, ficatul se află sub arcul costal stânga, iar stomacul și splina de pe dreapta.

Uită-te la video despre defectele cardiace și tipurile lor:

Diagnosticarea poziției inimii

Pentru a confirma ipoteza doctorului despre localizarea anormală a organelor, se pot folosi metode instrumentale de cercetare:

  • radiografia ajută la determinarea gradului de mișcare a inimii și a organelor vecine;
  • ECG are o direcție în oglindă a dinților, tensiunea este redusă, complexele QRS sunt mărită în conductele V1 - V3 și coborâte în V4 - V6;
  • Ecografia ajută la evaluarea structurii inimii, prezența defectelor valvulare și a vaselor mari, în studiul cavității abdominale, puteți evalua locația corectă a principalelor organe în ea
  • CT și RMN sunt prescrise pentru diagnosticarea detaliată și necesitatea operației.

Tratamentul pentru anomalii

Alegerea metodei de tratament depinde de prezența insuficienței cardiace. Cazurile asimptomatice nu necesită tratament, ele sunt încurajate să mențină o activitate fizică suficientă. Înainte de a vă decide cu privire la posibilitatea de a practica sporturi profesionale, trebuie să faceți o examinare completă, inclusiv EGC cu teste de sarcină.

Dacă se constată dextrocardia împreună cu alte malformații cardiace care cauzează insuficiență circulatorie, este indicată eliminarea promptă a defectului. În timpul preparării preoperatorii, sunt prescrise preparatele cardiotonice și generale de întărire, cursul intervenției chirurgicale și perioada de reabilitare postoperatorie nu prezintă diferențe semnificative.

perspectivă

Pacienții cu dextrocardie, care nu se manifestă, nu se pot îngrijora de starea lor de sănătate, respectând în același timp recomandările privind nutriția, renunțarea la obiceiurile proaste și menținerea activității fizice. Riscul de întrerupere a activității inimii este același cu cel al altor persoane. În astfel de cazuri, patologia este considerată doar un defect anatomic.

Cum să trăiești oameni cu un corp de oglindă

De la sine, dextrocardia nu necesită restricții asupra activității fizice sau activității profesionale. În timpul trecerii oricărui tip de proceduri de diagnostic și terapeutic, este imperios necesar să avertizăm medicul sau personalul medical despre această particularitate, deoarece este necesară o tehnică specială pentru a obține rezultatul corect.

În cazul în care o familie a avut cazuri dextrocardia între rude apropiate, atunci înainte de a vă planificați o sarcină, o femeie trebuie să parcurgă o consultare cu un genetica medicala, deoarece aceasta patologie crește riscul de malformații ale organelor interne ale copilului.

Vă recomandăm să citiți articolul despre boala cardiacă combinată. Din aceasta veți afla despre boală, cauzele dezvoltării acesteia și simptomele, metode de tratare a patologiei și prognostic pentru pacienți.

Și aici mai multe despre defectele cardiace congenitale.

O inimă situată în partea dreaptă a toracelui nu poate duce la perturbarea sistemului cardiovascular, dacă această patologie este izolată și congenitală. Motivele acestei anomalii sunt defecte genetice. În absența simptomelor, dextrocardia nu prezintă un risc pentru sănătate. În cazul leziunilor combinate ale supapelor sau vaselor mari, se recomandă tratamentul chirurgical.

Simptomele și tratamentul dextrocardiei

Dextrocardia este o malformație congenitală rară a sistemului cardiovascular, în care inima este localizată în piept pe dreapta, simetric la locația normală. În consecință, toate navele de intrare și de ieșire ale inimii sunt reflectate în locația lor obișnuită. Există multe cazuri de medicamente în cazul cărora dextrocardia nu a prezentat nici o manifestare clinică și a fost detectată întâmplător în timpul unui examen medical și a unui ECG și a unui radiograf.

Un pic de istorie...

Anatomistul și chirurgul italian, Jerome Fabrizius, pentru prima dată au descris științific locația anormală a inimii în piept în 1606. Iar 37 de ani mai târziu, în 1643, Marco Aurelio Severino a spus lumii despre dextrocardia cu aranjarea inversă a organelor interne.

Astăzi, acest tip de patologie are loc cu o frecvență de 1/8000 - 1 / nou-născut. Dintre toate anomaliile congenitale ale sistemului cardiovascular, dextrocardia este de aproximativ 3%.

motive

După cum știți, în primul trimestru de sarcină, toate organele și sistemele sunt stabilite. Inima își începe dezvoltarea de la primele săptămâni de sarcină în această perioadă de viață intrauterină a mutației embrionare. Geneticienii au descoperit că dextrocardia este asociată cu o mutație a genelor HAND, ZIC3Shh, ACVR2, Pitxz. Modul autosomal recesiv de moștenire a acestei patologii a fost de asemenea dovedit. În legătură cu aceste procese patologice, inima este localizată și se dezvoltă în partea dreaptă a toracelui. Foarte des, dextrocardia este însoțită de o locație anormală a organelor interne ale cavității abdominale.

Sindromul Cartagener este una din cauzele de dextrocardie

Există mai multe tipuri de dextrocardie:

  • dextrocardia simplă - o anomalie congenitală, în care doar o inimă este oglindită, este foarte rară;
  • inima și unele organe ale sistemului respirator sau digestiv sunt oglindite;
  • toate organele interne sunt oglindite.

Cardiologii notează că această patologie este adesea însoțită de alte defecte cardiace congenitale:

  • defectele endocardiale;
  • stenoza arterei pulmonare;
  • defectul septului interventricular;
  • ieșirea ventriculară dublă;
  • transpunerea marilor nave.

Sindromul Cartagener este o patologie a dezvoltării sistemului respirator, caracterizată prin absența firelor de păr fine (cilia) care filtrează aerul din praf. Această patologie este legată în mod inextricabil de dextrocardia, deoarece acestea se însoțesc întotdeauna reciproc.

Când copiii sunt diagnosticați cu o locație anormală a inimii, este imperativ să examinăm organele din piept și din cavitatea pleurală. Cel mai adesea este un sindrom heterotactic, care se caracterizează prin plasarea și funcționarea anormală a organelor. De exemplu, medicii notează adesea absența splinei sau viceversa plasarea patologică a câtorva mici spline.

simptome

În cele mai multe cazuri, dextrocardia este diagnosticată în copilărie sau în copilărie. Dar, medicina știe cazuri când o astfel de patologie sa descoperit la maturitate în timpul unei radiografie sau a unui ECG. Într-o fază incipientă, simptomele de dextrocardie pot fi:

  • cianoza pielii;
  • piele palida;
  • colorarea icterică a sclerei ochilor și a pielii;
  • dificultăți de respirație;
  • inima palpitații;
  • tendința la infecții pulmonare frecvente;
  • devieri în creșterea în greutate și înălțimea copilului;
  • slăbiciune și oboseală.

Bătăile rapide ale inimii sunt unul dintre simptomele bolii

diagnosticare

La apariția primelor manifestări clinice ale bolii, medicul curant trebuie să prescrie un complex de proceduri de diagnosticare:

  • examinare obiectivă, percuție și auscultare;
  • examinarea cu raze X;
  • ECG al inimii;
  • Ecografia inimii și a vaselor de sânge;
  • tomografie computerizată;
  • RMN;
  • dacă este necesar, angiocardiografia și cateterizarea cardiacă.

Pe raze x puteți vedea locația anormală a inimii. Când faceți o fotografie în poziția oblică din stânga față, obținem rezultatul oblicului drept din față. Adică, inima și vasele de sânge au o locație în oglindă.

Diagnosticul bolii utilizând ultrasunete inimii

Când percuție și auscultare, împingeți vârful inimii, puteți asculta la dreapta, așa cum a făcut dullness inimii se găsește în partea dreaptă a pieptului. La palparea organelor interne, trebuie avut în vedere că acestea pot avea și un aranjament oglindă.

Pe ECG, prima plumb este imaginea oglindă a primului plumb. Al doilea și al treilea, ca și cum ar fi schimbarea locurilor, al doilea corespunde celui de-al treilea, al treilea - al doilea. Prima impresie poate fi că în timpul ECG electrozii sunt inversați. În diagnosticul dextrocardia ECG joaca un rol foarte important, folosind rezultatele studiului confirmă sau refuza un diagnostic preliminar diagnostic și diferențial cu alte boli ale sistemului cardiovascular.

tratament

Dacă dextrocardia diagnosticată nu provoacă probleme de sănătate, atunci această condiție nu necesită tratament special. În cazul în care patologia concomitentă este CHD, atunci, cel mai probabil, tratamentul chirurgical va fi necesar. Atunci când un copil este în stare critică, tratamentul conservator va fi necesar pentru a ușura starea și a ajuta la pregătirea pentru operație:

  • medicamente care sprijină muschiul inimii;
  • medicamente diuretice (diuretice);
  • medicamente antihipertensive (reducerea tensiunii arteriale).

perspectivă

Cu dextrocardia convențională, atunci când starea generală de sănătate a pacientului nu suferă, prognosticul este favorabil. Cu patologia concomitentă a organelor interne trebuie să aveți grijă:

  • infecții frecvente;
  • insuficiență cardiacă;
  • șoc septic;
  • malortare intestinală;
  • infertilitate masculină.

Când apar primele simptome, este necesar să se solicite de urgență asistență medicală calificată pentru a menține viața și calitatea acesteia pacientului.

Este aranjamentul organelor interne în reflexia oglinzilor o anomalie?

Sa dovedit că colegul meu are toate organele interne situate, dimpotrivă, adică inima pe partea dreaptă, ficatul din stânga etc. De ce este acest motiv? Medicii spun că astfel de cazuri la naștere 1 pe.

Situs viscerus inversus - poziția inversă a organelor interne, imaginea oglindă sau transpunerea este absolut normală. Desigur, este programat genetic. Nu există nici o amenințare pentru viața umană, spre deosebire de inversarea unui anumit organ. De exemplu, transpunerea cardiovasculară este un factor predispozant în dezvoltarea bolilor cardiovasculare, de care suferă majoritatea acestor oameni.

În ceea ce privește imaginea oglindă a organelor interne, pot spune următoarele: colegul dvs. a avut doar noroc că, în general, această condiție a fost descoperită. Să pierdem faptul că există doctori "fără urechi". Dar se întâmplă că deja pe o ECG această stare normală este interpretată ca insuficiență ventriculară dreaptă, care este asociată cu o abatere a axei inimii la dreapta și, bineînțeles, aranjamentul standard al electrozilor pe piept.

Dar, în general, toți colegii tăi sunt normali. Nu vă faceți griji prea mult. Da, pentru a-ți monitoriza starea de sănătate, pentru a trece la o examinare fizică în timp - nu a împiedicat încă pe nimeni.

Cum sunt fotografiate organele interne ale unei persoane?

Cum sunt fotografiate organele interne ale unei persoane?

Ați cerut fotografii ale organelor interne umane? Iată o fotografie pentru dvs.:

Și aceasta nu este cea mai dezgustătoare opțiune, pentru că avem un manechin în fața noastră, dacă o puteți numi așa. Interiorul acestei persoane nu se va răspândi.

Ei bine, dacă este interesant să arătați schematic, cu semnăturile organelor însăși, vă aflați aici:

Am hotărât să atribuiți o ilustrație profilului, deoarece fața completă a răspunsurilor deja abundă.

Nu este cel mai plăcut lucru pentru mine să iau în considerare organele interne ale unei persoane, dar trebuie să știu locația lor. De exemplu, am ales un desen schematic alb-negru.

Știm cu toții că avem o inimă, plămâni, rinichi, stomac și așa mai departe, dar nu toată lumea știe unde sunt.

Totul este accesibil și ușor de înțeles.

Organele noastre interne sunt baza vieții. Puteți trăi fără o mână sau deget, dar nu puteți trăi fără o inimă sau cu rinichi.

Organele interne includ, de asemenea, creierul și măduva spinării.

Nu este un secret faptul că structura unei persoane, localizarea tuturor organelor interne pe care le studiez pentru prima dată la școală (probabil în clasa 8-9), aceste fotografii sunt prezentate în manualele de biologie. Pentru a înțelege în detaliu această problemă, va fi necesar să se analizeze literatura științifică medicală.

În cavitatea toracică umană este principalul organ intern - inima. Acesta este situat deasupra diafragmei, care separă cavitatea toracică de cavitatea abdominală și este ușor deplasată spre stânga. Aici, pe laterale, există lumină, bronhii și trahee care ajung la ele. În partea superioară a laringelui este glanda tiroidă, în spatele sternului este timusul, glanda timus.

Cavitatea abdominală a ficatului dreapta și din vezica biliară sub partea stângă a stomacului și seleznka pancreas. Sub intestine, în spatele părților coloanei vertebrale ale rinichiului, cu glandele suprarenale. Din rinichi sunt uretere din vezica urinara, care se afla deja in cavitatea pelviana.

La bărbați, prostata pelviană, la femei, uterul cu anexe uterine - ovarele și vaginul.

Structura corpului uman, cum sunt situate organele interne în corpul uman, poate fi văzută în fotografia de mai jos.

În funcție de sexul persoanei (bărbat sau femeie), structura sistemului reproducător din organism va fi diferită și acest lucru poate fi văzut în fotografia de mai jos.

Puteți afla mai multe despre structura unei persoane (nu numai externă, ci și internă) prin studierea științei "Anatamiaquot", care studiază acest lucru în detaliu.

este de asemenea un aranjament bun al organelor umane

Toată lumea știe că inima este pe partea stângă (cea mai mare parte), iar plămânii sunt în spatele pieptului, rinichii sunt pe părțile laterale ale regiunii lombare și așa mai departe. Și de ce sunt organele interne ale unei persoane situate?

Majoritatea organelor vitale sunt situate în spatele pieptului uman, oferind protecție împotriva tuturor tipurilor de daune. Luați în considerare localizarea anumitor organe.

Creierul este un organ important al sistemului nervos responsabil pentru procesele mentale umane, activitatea nervoasă. Creierul este situat în craniu și constă din emisfera stângă și dreaptă, cerebelul, pons, un pod alungit care trece în dorsal.

Inima este motorul; viața umană, este localizată mai ales pe partea stângă în pieptul superior.

Plămânii - sunt complet în spatele pieptului, datorită plămânilor, corpul nostru este saturat cu oxigen și scapă de dioxidul de carbon.

Stomacul este situat în partea stângă în partea superioară a cavității abdominale.

Ficatul este situat sub diafragma din partea superioară a cavității abdominale, cu partea principală din dreapta.

Cel mai bine este să studiezi acest material pe un manechin, costul ordinelor sale de dolari, le-a făcut în China:

Dacă aveți deja nervi normali și organe umane nu provoacă dezgust, atunci arătați și studiați bine în imagini animate:

Când sunteți gata, mergeți la studiul din morgă.

Locația însăși a organelor interne se bazează pe doi factori: de la o nevoie mai mare la mai puțină și de la admitere la eliminare.

M-am uitat la poze diferite, aceasta este mai detaliată și foarte vizibilă.

cei care au fumat un primer dedicat anatomiei)))

această imagine prezintă structura corpului uman și localizarea organelor sale interne.

pentru fiecare persoană este foarte important să se știe unde se află și ce organe se află. Această cunoaștere este importantă nu numai pentru medici, ci și pentru oamenii obișnuiți. elementar pentru a ști că poate răni într-un loc sau altul.

a doua imagine prezintă structura creierului. nu era așa ceva în chestiune, dar încă în subiect

Deși structura organelor interne este studiată la școală, majoritatea oamenilor uită complet de ceea ce este și unde. Deși este foarte important să știi, cel puțin pentru a înțelege ce vă deranjează, dacă brusc doare undeva. Dacă cunoașteți structura, veți înțelege mai întâi ce să acordați atenție.

În această figură, puteți vedea structura ca spate și față.

Cititi Mai Multe Despre Beneficiile Produselor

Raspberry Sister - Blackberry: proprietăți utile și contraindicații ale boabelor, norme și metode de utilizare

O altă rudă a zmeurii poate fi numită o mure, în engleza - boabe negre (mure).Veți vedea rareori mure în grădini, dar grădinarii fără îndoială ignoră această boabe, pentru că este un depozit real de proprietăți medicinale.

Citeşte Mai Mult

Papadie - proprietăți medicinale și contraindicații

Păpădie: proprietățiCalorii: 45 kcal.descrierePapadie - o planta perena, un reprezentant al familiei Compositae. În zilele noastre, păpădia este una dintre cele mai comune culturi, se găsește în parcuri, pe marginea drumurilor, pe casele de vară.

Citeşte Mai Mult

Ce produse conțin crom

Cromul (Cr) este un element vital care este o componentă permanentă a țesuturilor corpului uman. În medie, organismul conține până la 6 g substanță. În același timp, concentrația sa cea mai mare se regăsește în păr, plăci de unghii, piele, oase și țesuturi musculare.

Citeşte Mai Mult