Tumorile osoase

Tumorile osoase sunt un grup de neoplasme maligne și benigne care apar din țesutul osos sau cartilaj. Cel mai adesea, acest grup include tumori primare, dar un număr de cercetători numesc tumori osoase și procese secundare care se dezvoltă în oase în timpul metastazării tumorilor maligne situate în alte organe. Pentru a clarifica diagnosticul, radiografia, CT, RMN, ultrasunete, tehnici radionuclidice și biopsie tisulară sunt utilizate. Tratamentul tumorilor benigne și primare maligne este, de obicei, prompt. Când metastazele folosesc deseori metode conservatoare.

Tumorile osoase

Tumorile osoase - o degenerare malignă sau benignă a țesutului osos sau cartilajului. Neoplasmele maligne primare ale oaselor sunt rare și constituie aproximativ 0,2-1% din numărul total de tumori. Tumorile osoase secundare (metastatice) sunt o complicație obișnuită a altor tumori maligne, cum ar fi cancerul pulmonar sau cancerul de sân. La copii, tumorile osoase primare sunt mai des detectate, la adulți, secundare.

Tumorile osoase benigne sunt mai puțin frecvente decât cele maligne. Majoritatea tumorilor sunt localizate în oase tubulare (în 40-70% din cazuri). Membrele inferioare sunt afectate de două ori la fel de des ca și partea superioară. Localizarea proximală este considerată un semn prognostic nefavorabil - astfel de tumori sunt mai maligne și sunt însoțite de recidive frecvente. Primul maxim al incidenței este de 10-40 de ani (în această perioadă, sarcomul Ewing și osteosarcomul se dezvoltă mai des), al doilea - la vârsta de 60 de ani (fibrosarcomul, reticulosarcomul și chondrosarcomul sunt mai frecvente). Ortopedii, traumatologii și oncologii, maligne - numai medicii oncologi sunt implicați în tratamentul tumorilor osoase benigne.

Tumorile osoase benigne

Osteomul este unul dintre cele mai benigne tumori osoase benigne curente. Este un os normal spongios sau compact cu elemente de ajustare. Cel mai adesea, osteomia este detectată la adolescență și la tineri. Ea crește foarte încet, poate fi asimptomatică de ani de zile. Acesta este de obicei localizat în oasele craniului (osteomul compact), oasele umere și femurale (osteomul mixt și spongios). Singura localizare periculoasă se află pe lama interioară a oaselor craniului, deoarece tumora poate stoarce creierul, determinând o creștere a presiunii intracraniene, epifizii, tulburări de memorie și dureri de cap.

Este o formare nemișcată, netedă, densă și fără durere. Pe radiografia oaselor craniului osteomul compact este afișat sub forma unei formări omogene ovale sau rotunde, densă, cu o bază largă, limite clare și chiar contururi. Pe radiografiile oaselor tubulare, osteoamele spongioase și mixte sunt detectate ca formațiuni care au o structură omogenă și contururi clare. Tratament - îndepărtarea osteomului în combinație cu rezecția plăcii adiacente. Cu debit asimptomatic, este posibilă o observare dinamică.

Osteomul osteoid este o tumoare osoasă constând din osteoid și țesutul osos imatur. Caracterizat de dimensiuni reduse, zona vizibilă a formării osoase reactive și limitele clare. Este mai des detectată la tineri și este localizată în oasele tubulare ale extremităților inferioare, mai puțin în regiunea humerusului, pelvisului, oaselor încheieturilor și falangelor degetelor. De regulă, se manifestă prin dureri ascuțite, în unele cazuri este posibil un curs asimptomatic. Pe radiografii detectate sub forma unui defect oval sau rotunjit cu contururi clare, înconjurate de o zonă de țesut sclerotic. Tratamentul - rezecție împreună cu accentul de scleroză. Prognosticul este favorabil.

Osteoblastomul este o tumoare osoasă care este similară cu structura osteomului osteoid, dar diferă de dimensiunea sa mare. De obicei afectează coloana vertebrală, femurul, tibia și oasele pelviene. Sindromul durerii severe manifestat. În cazul localizării superficiale pot fi detectate atrofia, hiperemia și umflarea țesuturilor moi. Din punct de vedere radiologic, zona ovală sau rotundă a osteolizei cu contururi fuzzy, înconjurată de o zonă de scleroză minoră perifocală. Tratamentul - rezecție cu zona sclerozată situată în jurul tumorii. Când este complet eliminat, prognosticul este favorabil.

Osteocondroma (un alt nume pentru exostoza osteochondrală) este o tumoare osoasă localizată în zona cartilajului oaselor lungi tubulare. Constă dintr-o bază osoasă acoperită cu cartilaj. În 30% din cazuri, osteochondromul este detectat în zona genunchiului. Se poate dezvolta în partea proximală a humerusului, capul fibulei, coloanei vertebrale și oasele pelvisului. Datorită localizării în apropierea articulației, aceasta devine adesea cauza artritei reactive, disfuncției membrelor. În timpul radiografierii, este detectată o tumoare tuberculoasă clar delimitată, cu o structură neomogenă pe pedicul larg. Tratamentul - rezecție, cu formarea unui defect semnificativ - grefarea oaselor. În cazul mai multor exostoze, se efectuează o observare dinamică, operația fiind indicată prin creșterea rapidă sau prin compresia structurilor anatomice adiacente. Prognosticul este favorabil.

Chondroma este o tumoare osoasă benignă care se dezvoltă din cartilaje. Poate fi una sau mai multe. Chondroma localizată în oasele piciorului și mâinii, cel puțin - în coaste și oase tubulare. Acesta poate fi localizat în canalul medular (enchondroma) sau pe suprafața exterioară a oaselor (ecchondromă). Ozlokachestvlyaetsya în 5-8% din cazuri. Este, de obicei, asimptomatic, pot exista dureri non-intense. Pe imaginile cu raze X, este determinat un centru rotund sau oval de distrugere cu contururi clare. Se observă o expansiune neuniformă a osului, la copii este posibilă deformarea și întârzierea creșterii segmentului de membre. Tratamentul chirurgical: rezecția (dacă este necesar, cu artroplastie sau grefare osoasă), cu înfrângerea oaselor piciorului și mâinii, uneori amputarea degetelor este necesară. Prognosticul este favorabil.

Malign tumori osoase

Sarcina osteogenică este o tumoare osoasă care apare din țesutul osos și este predispusă la fluxul rapid și formarea rapidă a metastazelor. Se dezvoltă în principal la vârsta de 10-30 de ani, bărbații suferă de două ori mai des decât femeile. Acesta este de obicei localizat în metaepifiză a oaselor extremităților inferioare, în 50% din cazuri afectează coapsa, urmată de oasele tibiale, peroneale, humerale și ulna, oasele brațului și pelvisul. În stadiile inițiale se manifestă durere obscură obscură. Apoi, capătul metaepifestal al osului se îngroașează, țesuturile devin paste, se formează o rețea venoasă vizibilă, conturează forma, crește durerea, devine insuportabilă.

Pe radiografiile femurului, tibiei și a altor oase afectate în stadiile inițiale, este detectat un centru de osteoporoză cu contururi neclară. În defectele osoase ulterioare se formează, umflarea periostului în formă de ax și periostita acului sunt determinate. Tratamentul - îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Anterior, amputările și exarticulările au fost folosite, acum operațiile de conservare a organelor sunt mai des efectuate pe fundalul chimioterapiei pre- și postoperatorii. Defectele osoase sunt înlocuite cu o aloproteză, un implant de metal sau plastic. Rata de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 70% pentru tumorile localizate.

Chondrosarcomul este o tumoare osoasă malignă care este formată din cartilaje. Este rar, de obicei la bătrâni. Acesta este de obicei localizat în coaste, oase ale brațului umărului, oasele pelvisului și părțile proximale ale oaselor membrelor inferioare. La 10-15%, ecchondromas, enchondromas, osteochondromatoză, osteocondrom solitar, boala Paget și boala lui Olya precedă formarea chondrosarcomului.

Manifestată de durere intensă, dificultate în mișcarea articulației adiacente și umflarea țesuturilor moi. Când se află în vertebre, se dezvoltă radiculita lombosacrală. Debitul este de obicei lent. Pe radiografii a apărut centrul distrugerii. Stratul cortical este distrus, suprapunerile periostale sunt ușoare, au aspectul de spicule sau de vizor. Pentru a clarifica diagnosticul poate fi atribuit RMN, CT, scanarea osoasă, deschiderea și penetrarea biopsiei acului. Tratamentul este adesea complex - chimioterapie sau radiochirurgicală.

Sarcomul lui Ewing este a treia tumoră osoasă malignă cea mai frecventă. Cel mai adesea afectează părțile distal ale oaselor tubulare lungi ale extremităților inferioare, mai puțin frecvent detectate în zona oaselor brațului, coastelor, pelvisului și coloanei vertebrale. Descris în 1921 de către James Ewing. De obicei diagnosticate la adolescenți, băieții suferă de o dată și jumătate mai des decât fetele. Este o tumoare extrem de agresivă - chiar și în stadiul diagnosticului, se constată că jumătate dintre pacienți au metastaze, detectate cu ajutorul metodelor convenționale de cercetare. Frecvența micrometastazei este chiar mai mare.

În stadiile incipiente, se manifestă prin durere neclară, agravată noaptea și nedepășind în repaus. Ulterior, sindromul de durere devine intens, tulbura somnul, interferează cu activitatea zilnică și cauzează restrângerea mișcărilor. În etapele ulterioare, sunt posibile fracturi patologice. Simptomele comune sunt, de asemenea, caracteristice: pierderea apetitului, cașexia, febra, anemia. La examinare, se detectează venele sapheno-dilatate, țesuturile moi, hipertermia locală și hiperemia.

Pentru a clarifica diagnosticul, pot fi prescrise radiografia, CT, RMN, tomografie cu emisie de pozitroni, angiografie, osteoscintigrafie, ultrasunete, biopsie de trifină, biopsie tumorală, studii genetice moleculare și imunohistochimice. Pe imaginile cu raze X, se determină o zonă cu zone de distrugere și osteoscleroză. Stratul cortical este indistinct, exfoliat și neconjugat. Se detectează o periostită a acului și o componentă pronunțată a țesuturilor moi cu o structură uniformă.

Tratamentul - se efectuează chimioterapie multicomponentă, radioterapia, dacă este posibil, îndepărtarea radicală a tumorii (inclusiv componenta țesutului moale), iar în ultimii ani se utilizează operații care economisesc organele. Dacă este imposibilă îndepărtarea unui neoplasm, intervenția non-radicală este complet efectuată. Toate operațiile sunt efectuate pe fundalul radioterapiei pre-și postoperatorii și chimioterapiei. Supraviețuirea pe cinci ani pentru sarcomul lui Ewing este de aproximativ 50%.

Ce este exostoza?

În concepția multor oameni, tumorile sunt întotdeauna un fel de formare circulară formată din țesuturi moi. Dar formarea oricărei creșteri pe oase nu se încadrează în acest concept deloc. Deși pentru toate semnele interne și externe ale acestor formațiuni sunt tumorile care au o natură benignă a fluxului. Aceasta înseamnă că, în timp, neoplasmul nu are tendința să crească și să se răspândească rapid în tot corpul.

Dacă creșterea se formează pe suprafața exterioară a osului, atunci se numește "exostoză" în practica medicală. Acesta poate consta din aproape orice țesut care este implicat în formarea sistemului musculoscheletal. Particularitatea unei astfel de tumori este aproape asimptomatică - majoritatea pacienților sunt conștienți de existența acesteia, dar rareori caută ajutor medical. Debitele osoase devin un motiv de îngrijorare numai atunci când sunt însoțite de durere sau disconfort.

Limitarea activității obișnuite sau a disconfortului obligă imediat pacienții să înceapă tratarea tumorii. În cazuri ușoare, metode destul de conservatoare care aduc efect anestezic. Cu ineficiența unui astfel de tratament, problema chirurgiei este rezolvată pentru a elimina radical exostoza, care este cauza iritației mecanice a țesuturilor înconjurătoare. Și la copii, metodele de îngrijire sunt ușor diferite, care sunt asociate cu procesele neterminate de creștere și dezvoltare ale organismului.

Rezultatul acestei boli este întotdeauna o proeminență ușoară care se formează într-o anumită zonă a osului. Dar ce cauzează creșterea excesivă a țesuturilor? Există trei mecanisme principale prin care se dezvoltă procesele osteochondrale:

  • Prima opțiune este mai caracteristică copilăriei și se datorează factorilor congenitali și ereditare. Dacă unul dintre părinți avea exostaze multiple, atunci probabilitatea apariției lor la copil este extrem de ridicată. Acest lucru se datorează defectelor inițiale în formarea țesutului osos, care conduce la dezvoltarea tumorilor benigne unice sau multiple.
  • A doua opțiune este mai frecventă la pacienții adulți - se bazează pe un efect mecanic pe termen lung asupra osului. Caracteristicile activității sau obiceiurilor profesionale determină o presiune constantă asupra materialului. În scopul de a proteja organismul de la acest site formează o creștere mică.
  • A treia opțiune este intermediară - este mai frecventă la tineri și adolescenți. În acest caz, exostoza osului și cartilajului se formează în zona de atașare la mușchii sau ligamentele osoase. Activitatea fizică excesivă poate duce la apariția unor leziuni cronice acolo, pe locul în care se dezvoltă o creștere superioară a oaselor în timp.

Exostoza osoasă cartilaginoasă, în funcție de localizare, se poate dezvolta în două tipuri principale, în fiecare dintre care unul dintre țesuturi predomină în tumoare.

os

O astfel de tumoră se formează de obicei în zonele de țesut care sunt îndepărtate în mod semnificativ de articulații. Exostoza repetă aproape complet structura osului sub care a avut loc formarea. Acest lucru se datorează proceselor de creștere afectată - într-o anumită parte a celulei, inițial au început să se divizeze incorect, ceea ce a dus în cele din urmă la formarea creșterii.

La atingere, aceste proeminențe dense par a fi aceleași, dar există variații ale acestora. Ele se bazează pe procese patologice care sunt complet opuse în natură:

  1. O tumoare constând din elemente celulare osoase se formează de obicei în regiunea craniului sau a pelvisului. Această caracteristică se datorează maturării lungi a acestor părți ale scheletului, care constă din mai multe oase separate deodată. Prin urmare, în zona suturilor lor, exostoza se dezvoltă uneori, datorită proceselor de creștere distorsionate.
  2. Frecvența și prelungirea microtraumaselor - lacrimi ale site-ului atașamentului ligamentului, conduc la apariția inflamației cronice. Aceasta duce la proliferarea țesutului conjunctiv, care este înlocuit treptat de os, formând o proeminență mică tangibilă.
  3. Fracturile, de asemenea, nu dispar întotdeauna fără urmă - dacă țesutul osos a fost în mod necorespunzător, atunci se formează un calus dur pe acest loc. La atingere, o astfel de formare reprezintă și exostoza - un nodul fix și foarte dens.

Extractele osoase exacte necesită tratament specific și imediat numai cu simptome persistente sau cu semne de creștere crescută.

mixt

Dacă în zona articulației se formează buza, este probabil să fie alcătuită din mai multe țesuturi simultan. O asemenea exostoză a cartilajului osoan poate afecta grav mobilitatea, fiind un obstacol mecanic. În plus, schimbările sunt cel mai adesea observate în articulația genunchiului, datorită structurii sale complexe. Prin urmare, la adulți, se observă următoarele opțiuni de patologie:

  • Exostoza articulației genunchiului poate fi congenitală, când există inițial o creștere moale pe una dintre componentele oaselor sale. Prin adolescență, este compactat în mod semnificativ, după care începe să provoace disconfort unei persoane în timpul mișcărilor și chiar în stare normală.
  • O altă opțiune este o predispoziție la dezvoltarea exostozei, datorită structurii speciale a țesutului cartilajului. De obicei, se observă modificări în regiunea patellei, la capătul superior sau inferior al căruia se formează treptat un proces dens.
  • Există și aici un traumatizant - leziunile regulate ale tendoanelor din mușchii extensori ai coapsei declanșează creșterea țesutului osos. Prin urmare, în timp, exostozele pot apărea în regiunea patellei și sub ea.

Fara tratament, aceste conditii vor conduce in mod inevitabil la dezvoltarea artrozei - modificari ireversibile ale articulatiei, insotite de o scadere a mobilitatii in aceasta.

tratament

Dacă expansiunea patologică nu este însoțită de manifestări, atunci este necesar să se respecte cu atenție. Este necesar să se evalueze în mod regulat dimensiunea sa pentru a evalua rata de creștere. Creșterea rapidă a formărilor este caracteristică tumorilor maligne, ceea ce necesită începerea imediată a tratamentului.

Dacă exostoza nu crește, probabil că are o origine benignă. În acest caz, în raport cu aceasta sunt necesare numai măsuri preventive:

  • Iritarea mecanică constantă a acumulării trebuie evitată - în timpul efortului fizic, a muncii, a odihnei. Pentru a face acest lucru, trebuie să alegeți haine și încălțăminte, precum și să vă organizați în mod adecvat procesul de muncă.
  • Expunerea la schimbări bruște de temperatură, care pot provoca dureri în zona proeminenței, nu este recomandată.
  • Exercițiul fizic moderat întărește țesutul muscular, care nu permite sporirea volumului osului.

Mult depinde de localizarea creșterii - dacă se află în zona de frecare sau de presiune constantă, vor apărea inevitabil manifestări.

conservator

Dacă educația dă unei persoane un disconfort mic sau periodic, atunci poate fi "ascuns" cu ajutorul medicamentelor și metodelor de fizioterapie. Următoarele alocări sunt utilizate:

  1. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt standardele tratamentului - ele sunt utilizate sub orice formă (fotografii, tablete, unguente și geluri). Ei elimină semnele de inflamație în zona de creștere asociată cu iritarea țesuturilor înconjurătoare.
  2. Dacă acestea sunt ineficiente, se efectuează o blocadă cu Diprospan - o mică cantitate este injectată în zona de exostoză cu o seringă. Acesta asigură un efect analgezic de durată.
  3. În plus, metodele de fizioterapie - gimnastică, masaj, electroforeză cu medicamente anestezice sau enzime, laser. Ele pot îmbunătăți în mod semnificativ procesele metabolice care au fost deranjate datorită presiunii prelungite a tumorii asupra țesutului înconjurător.

Eficacitatea tratamentului conservator este evaluată în câteva săptămâni - lipsa schimbărilor pozitive devine indicația pentru eliminarea radicală a exostozei.

chirurgie

Operația pare a fi întotdeauna cea mai bună modalitate de a rezolva problema - dar după aceasta se pot dezvolta tulburări de mobilitate mai grave. Prin urmare, intervenția este întotdeauna cea mai extremă opțiune de tratament. În prezent, creșterile sunt eliminate în următoarele moduri:

  • Opțiunea tradițională este distrugerea proeminenței printr-o incizie a pielii. După disecarea țesutului moale înconjurător, vârful osos este îndepărtat complet în țesutul sănătos. Dar o astfel de intervenție este posibilă numai cu o singură exostoză, situată într-un loc accesibil.
  • O metodă mai modernă este distrugerea undei de șoc a creșterii, care se realizează cu ajutorul unor dispozitive speciale. Acestea sunt fixate peste zona afectată, după care tumoarea este zdrobită mecanic prin piele. Dar chiar și aici localizarea educației contează - nu ar trebui să existe structuri importante ale corpului din apropiere.

Tratamentul chirurgical are întotdeauna riscul de a menține funcția sistemului musculoscheletic. Prin urmare, chiar și după îndepărtarea cu succes a exostozei, activitatea articulațiilor sau a întregului membru poate fi complet sau parțial pierdută.

Fii copil

Pentru copii, apariția unei creșteri patologice pe una sau mai multe oase are de obicei o origine tumorală. Acest lucru se datorează faptului că de obicei nu au alte cauze pentru apariția acestuia - un efect mecanic constant sau un prejudiciu cronic. Prin urmare, neoplasmele sunt mai tipice pentru un copil, adesea având un caracter înnăscut:

  • Osteomii constau numai din țesut osos și sunt de obicei localizați în zona oaselor tubulare lungi. Boala este, de obicei, asimptomatică, astfel că detecția sa survine întâmplător. Când se joacă sau se spală, se constată un noduli bine fixat la copii, ca și cum ar fi sudat la țesutul osos.
  • Osteochondromii se amestecă, manifestând formarea exostoizelor în articulații. Deoarece la copii sunt încă în desfășurare procesele de osificare, manifestările pot fi absente. Dar, în unele cazuri, puteți observa deformarea asociată cu formarea unei tumori. Când simțiți că este mai moale decât osteomul și poate fi și mobil.

Aceste boli sunt destul de rare, deci, dacă găsiți o creștere osoasă la un copil, este mai bine să le arătați medicului. Cel mai adesea, aceste "tumori" sunt formarea normală a scheletului, care nu afectează creșterea și dezvoltarea ulterioară a copilului.

tratament

Dacă totuși, originea patologică a exostozei a fost confirmată, se stabilește o supraveghere medicală regulată pentru copil. Nu se recomandă efectuarea operației la această vârstă, deoarece aceasta poate afecta formarea ulterioară a osului. Prin urmare, tratamentul constă în următoarele etape:

  1. Copilul este examinat în mod regulat de către medic, evaluând mărimea neoplasmului, precum și rata de creștere.
  2. Dacă tumora practic nu crește, atunci cu îndepărtarea ei este posibil să așteptați scheletul copilului să aibă timp să se formeze complet. Pentru această perioadă nu sunt necesare evenimente speciale - copilul crește în condiții normale.
  3. Dacă educația începe să crească rapid, atunci operația vă permite să rezolvați în mod radical problema. Într-un astfel de caz, este imposibil să întârzieți intervenția pentru a evita distrugerea completă a țesutului osos normal de către tumoare.

Drogurile și metodele de fizioterapie în tratamentul unei astfel de patologii au doar o natură auxiliară, ajutând la eliminarea manifestărilor neplăcute. Baza de asistență este o îndepărtare radicală a unui neoplasm care, în orice moment, se poate manifesta ca o creștere rapidă și malignă.

Cauzele și tratamentul creșterii osoase

Din păcate, la copii și adolescenți, este adesea posibil să se observe neoplasme pe os, care pot apărea în orice parte, deși mai des încep să se dezvolte din țesutul de cartilaj în creștere pe capetele oaselor tubulare ale articulațiilor. În procesul de creștere și alungire a osului, creșterea continuă să rămână în locul său.

În special, tumori osoase benigne pot apărea în orice parte a osului, fără a prezenta nici un simptom. Cu toate acestea, atunci când apasă un nerv, apar senzații dureroase, pe lângă aceasta, este posibilă rigiditatea mișcărilor și deformarea oaselor. Adesea, neoplasmele cresc fragilitatea osului.

Pentru a identifica și a studia creșterea, medicul prescrie o imagistică prin raze X sau prin rezonanță magnetică. În unele cazuri, este necesar să selectați o mică bucată de os (biopsie) pentru analiză și pentru a determina semnele de cancer. Dacă tumorile osoase non-maligne duc la disconfort perceptibil, se observă creșterea intensivă sau transformarea lor într-o formă canceroasă, se indică îndepărtarea chirurgicală, în toate celelalte cazuri pot fi lăsate neatinse.

Creșterea osoasă

Creșterea osoasă este o parte suplimentară a osului care se dezvoltă pe osul normal. În medicină, aceasta este definită ca osteofit (exofită). Mai des se observă pe articulație, mai ales pe articulațiile coloanei vertebrale, umeri, picioare, coapse, brațe și genunchi. Construcția în sine este nedureroasă, durerea este inițiată prin frecare împotriva altor oase și nervi adiacente. La persoanele care au deja peste șaizeci de ani, creșterea osului este obișnuită, este un simptom de slăbire a coloanei vertebrale.

Cele mai frecvente simptome ale creșterii osoase sunt durerea la nivelul gâtului și / sau spate, iar pacienții simt această durere atunci când stau sau stau. Dacă există o creștere a coloanei vertebrale cervicale, durerea în umeri se simte în umerii, în unele cazuri se manifestă printr-o durere de cap. Cu patologia coloanei vertebrale lombare există durere în șolduri. Compresia nervilor, care este posibilă cu creșterile, răspunde la furnicături, lipsă de sensibilitate, slăbiciune progresivă și durere la nivelul mâinilor și picioarelor.

Creșterea osoasă este diagnosticată în principal la persoanele care suferă de osteoporoză. Acest lucru se datorează faptului că corpul unui pacient afectat de osteoporoză încearcă să compenseze pierderea care rezultă din această boală, de exemplu, o fractură a cartilajului în articulația osoasă. Pentru a compensa această pierdere, corpul începe să construiască țesut osos nou în locurile de oase deteriorate. La persoanele în vârstă, corpul începe să creeze oase suplimentare pentru a asigura stabilitatea articulației îmbătrânite. Creșterea osoasă poate fi un simptom al fasciitei plantare, spondiloza, stenoza spinării. Factorii care afectează accelerarea acumulării osoase sunt: ​​stilul de viață, alimentația, gospodăria, rănile profesionale și sportive.

Tratamentul creșterii osoase

În primul rând în diagnosticul creșterii osoase, inflamația trebuie redusă. Pentru a face acest lucru, de până la cinci ori pe zi, puneți un pachet de gheață în zona inflamată, folosind această procedură, puteți reduce tumora. Atunci când o problemă mai gravă asupra zonei inflamate ar trebui să fie aplicat pad de încălzire. În plus, curcumina sau pigmentul galben de turmeric se utilizează în tratamentul creșterii oaselor. Consumați până la un gram de curcumină de trei până la patru ori pe zi, pe stomacul gol. Cursul zilnic de tratament este de aproximativ o lună și jumătate. Pentru a reduce durerea, aplicați o lavetă fierbinte de pânză de in, sau tifon, în care semințele de in sunt înfășurate în zona afectată. În plus, faceți băi de picioare calde și reci. Tigaia umedă din uleiul de incălzire este aplicată în zona de problemă, apoi tifonul este acoperit cu o pungă de plastic, fixată și sub această compresă timp de două ore.

Ce este exostoza

Exostoza este o creștere a tumorii benigne pe suprafața osului. Se compune din țesut osos și cartilaj. Patologia se numește osteocondromă. Această boală apare cel mai adesea în perioada adolescenței în timpul creșterii active a scheletului. Exostoza osteo-cartilaginoasă poate fi unică sau multiplă, are o formă diferită. Dar, de obicei, această patologie nu este periculoasă și nu are consecințe negative.

Mecanism de dezvoltare

Cel mai adesea, patologia are loc între vârsta de 8 și 18 ani. La copiii cu vârsta sub 6 ani, nu se produce exostoză, deși în multe cazuri este o boală congenitală. Creșterea începe în timpul creșterii rapide a oaselor.

Astfel de creșteri au dimensiuni diferite. Cel mai adesea ele sunt mici - dimensiunea unui mazăre. Dar există tumori de până la 10 cm și mai sus. Forma de exotism a osului are adesea o semicirculară, poate sub forma unui capac al unei ciuperci pe un picior sau chiar într-o grămadă, sub formă de conopidă. Uneori este o creștere liniară, de exemplu, sub forma unui spike.

Potrivit statisticilor, creșterea osului și cartilajului afectează cel mai adesea oasele picioarelor. Aceasta reprezintă aproximativ 50% din toate exostozele diagnosticate. Medicina aproape necunoscută, de exemplu, pe osul occipital și în alte locuri ale craniului.

Procesul de formare a supraaglomerării oaselor este osificarea progresivă a țesutului cartilajului. Este destul de lent, deci tumoarea este o creștere osoasă acoperită cu un strat de cartilaj cu o cochilie osoasă subțire. Se datorează creșterii tumorilor de țesut cartilagian. Creșterea însăși este un os spongios.

Creșterea poate fi localizată oriunde în schelet. Dar cel mai adesea există exostoză pe tibie și fibula, partea inferioară a coapsei, pe antebraț sau humerus. Excesul de creștere poate fi localizat pe coaste, clavicule și chiar pe corpuri vertebrale. Exostoza mâinii sau a piciorului este mai puțin frecventă la copii. Supraviețuirea nu are particularități în funcție de locul apariției, cu excepția faptului că acestea pot interveni și stoarce organele sau țesuturile adiacente.

Într-un grup separat se poate atribui exostoza gingiilor. Acestea se formează cel mai adesea la adulți, în principal după extracția dentară sau complicațiile după tratament. Această patologie este diagnosticată și tratată de un medic dentist. Pe oasele osului craniului și creșterile cartilajului nu au fost încă observate. Dar există exostaze ale canalului auditiv extern. Această condiție este cel mai adesea înnăscută, de aceea se dezvoltă simetric din două părți.

Funcțiile mici au creșteri pe articulații. Exostoza cea mai comună a articulației genunchiului. Poate fi congenital sau se dezvoltă după o leziune. Creșterea supraexprimării se formează fie la capătul femurului, fie în interiorul articulației. Aceasta duce la o limitare a mobilității sale, este deosebit de dificilă îndoirea piciorului.

Patologia are două soiuri. Dacă se dezvoltă o singură tumoare, cel mai adesea, pe tibie sau pe șold, ei vorbesc despre dezvoltarea ososului singular și a exostozei cartilajului. Dacă există o mulțime de creștere, această patologie se numește chondrodisplasie exostică multiplă. Această boală are, cel mai adesea, o natură ereditară.

motive

Se crede că exostoza osteo-cartilaginoasă se dezvoltă datorită excesului de calciu din organism. Sub influența unor factori provocatori externi sau interni, se află pe oasele picioarelor sau brațelor. Această patologie poate fi ereditară, dar uneori această condiție apare din cauza consumului frecvent de ouă, produse lactate sau preparate pe bază de vitamine, fără prescripție medicală.

Cauzele cresterii osoase la nivelul femurului, bratului sau torsului pot fi de asemenea:

  • vătămarea, cel mai adesea o fractură sau chiar o vânătaie;
  • boli infecțioase;
  • procesul inflamator în țesuturile înconjurătoare;
  • patologia dezvoltării țesutului cartilagian sau a periostului;
  • tulburări endocrine

Creșterea durității apei poate duce, de asemenea, la un exces de calciu în sânge.

simptome

Exostoza osoasă este o boală cel mai adesea nedureroasă. Procesul de creștere a tumorii este lent, în cele mai multe cazuri nu provoacă pacientului nici un disconfort și nu doare. Pielea peste locul de creștere nu se schimbă, nu există umflături sau inflamații. Adesea, patologia este detectată întâmplător în timpul unui examen cu raze X. Dar, uneori, creșterea pe oase poate fi probată. Și în cazuri rare, tumoarea este atât de mare încât poate fi văzută.

Câteodată supraaglomerările cauzează disconfort. De exemplu, exostoza articulației genunchiului poate provoca durere, restricții de mișcare sau inflamație. Odată cu apariția unor astfel de creșteri pe coloana vertebrală, comprimarea rezultată a măduvei spinării provoacă următoarele simptome:

  • durere severă;
  • pierderi de gâscă și amorțeală a pielii;
  • dureri de cap;
  • slăbiciune, amețeli;
  • funcționarea defectuoasă a membrelor sau a organelor interne.

diagnosticare

Această boală este destul de dificil de detectat și, în stadiul inițial, este aproape imposibilă. Creșterea dimensiunii mici, în special pe tibie sau coapsă, nu se manifestă. Numai cu patologia lor de dimensiuni mari poate fi probată sau chiar observată.

Dar, cel mai adesea, exostoza este detectată prin examinarea cu raze X. Deși chiar și în acest fel este imposibil să se determine dimensiunea reală a creșterii. La urma urmei, această tumoare crește datorită țesutului cartilajului care formează stratul exterior, dar nu este vizibil în timpul razelor X. La copii, acest strat poate fi de până la 8 mm. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare faptul că mărimea creșterii este mai mare decât poate fi observată pe imaginea cu raze X.

Deși această metodă de examinare este singura pentru diagnosticarea acestei boli, ea permite să se determine forma de creștere, locul localizării acesteia. Atunci când faceți un diagnostic, este important să se diferențieze o astfel de creștere osoasă cu tumori osoase maligne. Pentru aceasta, se efectuează un alt RMN.

complicații

S-ar putea să credeți că dacă patologia nu provoacă senzații neplăcute, atunci nu este periculoasă. Într-adevăr, în unele cazuri, un tratament spontan poate să apară la un copil, iar tumora va dispărea. Dar, cu o creștere mare, pot stoarce vasele de sânge, nervii și organele din apropiere, perturbând funcționarea lor. Foarte periculoasă exostoză a coloanei vertebrale. Creșterea unei astfel de tumori poate duce la compresia măduvei spinării. Acest lucru cauzează tulburări neurologice grave.

Și cu exostoza canalului auditiv extern, creșterea îl blochează parțial sau complet. Ca urmare, se observă tinitus și pierderea auzului. În plus, pot apărea complicații cu exostoza în articulații. Deoarece patologia apare în timpul perioadei de creștere și dezvoltare a scheletului, se poate forma o articulație falsă, se dezvoltă bursită sau tendinită. Funcționarea defectuoasă a membrelor cauzează, de asemenea, atrofia musculară și a ligamentelor, dezvoltarea artritei. Și atunci când oasele piciorului sunt afectate, care se întâmplă adesea la adulți, devine dificil să se miște, este imposibil să purtați pantofi obișnuiți.

Creșterile multiple sunt, de asemenea, o patologie gravă. Această exostoză poate duce la deformări ale scheletului copilului. Într-adevăr, în acest moment există dezvoltarea sa activă, iar tumorile perturbe formarea sa normală. Din acest motiv, poate apărea o erupție cutanată, încetinirea creșterii, deformarea articulației genunchiului sau cotului.

O complicație mai rară este o fractură a piciorului unei extinderi, dacă are forma unei ciuperci. Și cu creșterea rapidă a unei astfel de educație poate fi renăscut într-o tumoare malignă. Poate fi chondrosarcomul sau sarcomul cu celule arteriale, dar acest lucru nu se întâmplă mai des decât în ​​1% din cazuri. Creșterea articulației șoldului, a șoldurilor sau a vertebrelor este cea mai sensibilă la renaștere.

tratament

Tratamentul exostozei este posibil numai chirurgical. Supra-cresterea nu este supusa la medicamente. Dacă se găsește această patologie, este necesar să contactați un ortopedist sau un traumatolog. După inspecție, va decide asupra necesității operației. Creșterea este eliminată sub anestezie, uneori sub anestezie locală. Alegerea sa depinde de mărimea creșterii și de localizarea acesteia. Recent, încercarea de a face operațiunea mai puțin traumatizantă.

Sarcina operației este eliminarea creșterii osoase. Uneori este necesară eliminarea defectelor marginale ale osului, mai ales dacă patologia a fost în interiorul articulației. În unele cazuri, este de asemenea necesară eliminarea periostului. Cu creșteri mici pe membre, pacientul este observat în ambulatoriu, părăsind spitalul în ziua operației.

Îndepărtarea exostozei în stomatologie se realizează sub anestezie locală. Operația se face printr-o mică incizie în gingie. Cel mai adesea, excizia este îndepărtată cu un burghiu, dar uneori cu un laser. Reabilitarea după o astfel de operație durează de la o săptămână până la o lună, în funcție de starea cavității orale a pacientului și conformitatea cu recomandările medicului.

Uneori exostoza la un copil poate merge fără intervenție chirurgicală. Prin urmare, tratamentul chirurgical se efectuează numai după 18-20 de ani, când se oprește creșterea scheletului. Anterior, poate fi prescrisă o operație, dacă creșterea determină stoarcerea țesuturilor înconjurătoare, durerea, perturbarea funcționării organelor interne, de exemplu, în timpul creșterii în zona coastei. Tratamentul chirurgical este, de asemenea, indicat pentru exostoze multiple care împiedică dezvoltarea corectă a scheletului, cu creșterea rapidă a tumorii sau dacă duce la un defect cosmetic grav, de exemplu, cu exostoză în claviculă.

profilaxie

În cele mai multe cazuri, este dificil să se prevină exostoza oaselor la un copil, deoarece patologia este cel mai adesea înnăscută. Dar puteți opri creșterea crescută și complicațiile care decurg din aceasta. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți în mod regulat examinări preventive la medic.

Este deosebit de important să se efectueze tratamentul în timp util al rănilor. La urma urmei, creșterile osoase sunt adesea formate atunci când alimentarea cu sânge este tulbure sau osul nu este corect accreditat. Pentru a face acest lucru, împreună cu tratamentul prescris de un medic, puteți folosi remedii folclorice. Cel mai bine este să ajuți cu patologia osoasă, decoctionul de cocoș sau coacăzul, sucul de morcovi, tinctura de sabernik sau musturi de aur, comprese de grăsime de urs. Astfel de metode vor ajuta la prevenirea creșterii țesutului osos cu o predispoziție la acesta.

În cele mai multe cazuri, această patologie nu reprezintă un pericol deosebit pentru viața și sănătatea pacientului. Îndepărtarea creșterii are loc fără complicații și consecințe. Prin urmare, prognosticul tratamentului este cel mai adesea favorabil.

Exostoza - cauze de educație și simptome, diagnostic, localizare și metode de terapie

Timp de aproape două secole, sa studiat comportamentul formării osoase, aspectul și evoluția pe care o persoană nu o suspectează întotdeauna. Nu se știe cât de obișnuită este patologia în rândul populației, deoarece în majoritatea cazurilor aceasta se desfășoară ascunsă, asimptomatică. Medicina are un mare arsenal de metode de tratament chirurgical, dar până în prezent nu a fost dezvoltată o singură tactică. O boală exostică survine la copii, adolescenți și tineri cu vârsta de 8-20 ani în timpul pubertății. Datele privind incidența copiilor sub 6 ani nu sunt disponibile.

Ce este exostoza

Un neoplasm unic sau multiplu benign care apare pe suprafața osului din țesutul de cartilaj întărit treptat are două nume - exostoza osoasă sau osteochondroma. Această tumoare este de 10 mm până la 10 cm în formă de formă sferică, spinos, fungoidă, liniară. Placa epifize responsabilă de creșterea țesutului scheletic în adolescență, situată la capătul oaselor tubulare lungi ale extremităților, este o platformă de la care începe osteocondromul.

Exostoza este un defect primar comun de 10-12% în raport cu toate tipurile de tumori osoase și 50% cu tumori benigne. În stadiul incipient de dezvoltare, este o cartilaj asemănător cu articulația și, de-a lungul timpului, se transformă într-un os spongios, încadrat de o cochilie de cartilagiu de până la 1 cm grosime. Acoperirea cartilajului crește constant și se întărește, mărind dimensiunea tumorii. Formarea este persistentă, însă faptele au fost observate atunci când a fost eliminată treptat și a dispărut pentru totdeauna.

Cauze de exostoză

Etiologia tumorii nu este întotdeauna determinată de medici. Se știe că o singură compactare are loc ca urmare a creșterii crescute a țesutului cartilagian cauzată de o serie de motive, iar neoplasmele multiple sunt moștenite, boli familiale. Există o serie de factori externi care contribuie la apariția creșterii spongioase:

  • boli cronice inflamatorii ale țesutului osos sau cartilajului;
  • creșterea intensă a țesuturilor la locul leziunilor, fracturi, vânătăi, înțepături ale părților scheletice;
  • boli infecțioase;
  • dezvoltarea anormală a periostului și a cartilajului;
  • excesul de calciu în organism, stimulând dezvoltarea țesutului osos;
  • creșterea creșterii scheletice în timpul pubertății la adolescenți;
  • tulburări endocrine

Simptomele exostozei

Semnele de patologie depind de locația și dimensiunea acesteia. Este uneori dificil să se detecteze un neoplasm, deoarece pentru o lungă perioadă de timp formarea acestuia este asimptomatică - încet și fără durere. De regulă, un sigiliu este găsit întâmplător când începe să fie palpabil și devine vizibil atunci când este văzut. Sindromul de durere apare cu o creștere a creșterii până la o anumită dimensiune.

Cu o tumoare mare, apăsarea vaselor de sânge și a nervilor apare, există sindromul durerii în timpul mișcării, tensiunea fizică, presiunea asupra osului și, odată cu creșterea compactării, durerea crește. În acest stadiu, sunt posibile și dureri de cap și amețeală, amorțeală a zonelor corpului, umflături de piele pe piele. Patologia este însoțită de durere în transformarea într-o tumoare malignă. Greața severă se caracterizează prin exostoza articulației genunchiului, distrugerea sau desprinderea unghiei sub influența creșterii în creștere etc.

Formele și localizarea exostoizelor

Patologiile osteo-cartilaginoase pot fi împărțite în solitar (singular) și multiple. Ambele tipuri de formațiuni au cauze diferite, provoacă diferite complicații, afectează diferite categorii de vârstă de oameni:

  • Exostoza osteo-cartilaginoasă solitară este o singură creștere imobiliară care stoarce trunchiurile nervoase din apropiere și vasele pe măsură ce crește, provocând dureri severe. Boala dobândită este rezultatul rănilor, proceselor infecțioase și inflamatorii din organism. De exemplu, după o fractură de șold, se poate dezvolta exostoza femurului. În 70% din cazuri, defectul apare la pacienții cu vârsta sub 30 de ani. La adolescenți, procesul progresează în timpul creșterii crescute a țesutului osos și se oprește la sfârșitul formării scheletului;
  • exostoza multipla - o serie de cresteri situate in locuri diferite, care, crescand, atinge osul adiacent, distrug si deforma articulatiile. Astfel de neoplasme sunt boli moștenite de un mod dominant autosomal de moștenire, în care lipsește doar o gena defectă pentru dezvoltarea patologiei. Un neoplasm apare mai frecvent la pacienții cu vârsta sub 20 de ani.

Inițial, defectul este plasat pe metafiza - o porțiune de capăt extinsă, extinsă, a osului tubular al membrelor. Pe măsură ce scheletul crește, acesta se îndreaptă spre diafiză, secțiunea centrală a osului lung. Creșterea defectelor apare departe de articularea oaselor, dar faptele sunt cunoscute și direcția opusă a creșterii, ceea ce duce la o încălcare a funcționalității articulației.

Localizarea localizării neoplasmului este de obicei pelvină, tibie și femur, antebraț, claviculă, scapula, coaste, vertebre, articulații ale genunchiului. Deseori găsită exostoza calcaneului, articulația genunchiului, coloana vertebrală. Pe falangele degetelor mâinilor și picioarelor, creșterea este rară, pe craniu nu sunt cunoscute cazurile de tumoare. Exostozele marginale sunt formate pe terminațiile osoase.

diagnosticare

Detectarea patologiei apare adesea neașteptat atunci când este atinsă într-un loc în care se simte disconfortul. Un alt incident este reflectarea unei tumori pe o raze x luate în legătură cu o altă boală. Adesea, plângerile pacientului despre dureri la nivelul articulațiilor, coloana vertebrală, însoțite de amețeli, amorțeală a părților corpului etc., sunt adesea un pretext pentru procedurile de diagnosticare. În orice caz, este necesar un examen cu raze X în absența sindromului durerii și în prezența sa.

Cu o creștere bruscă a creșterii tumorii, creșterea diametrului acesteia cu mai mult de 5 cm și a grosimii cartilajului care acoperă mai mult de 1 cm, este necesară o imagine cu raze X de urgență. Suspiciunea malignității apare atunci când contururile formei neregulate cu marginile fuzzy. Uneori, tumora pare amețită, osul din jurul leziunii este umflat. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o biopsie pe baza materialelor colectate de pe mai multe site-uri. Uneori poate fi necesară RMN sau tomografie computerizată.

Imaginea arată în mod clar că contururile tumorilor osoase spongioase care stau la baza se unesc. Capul cartilaginos nu este vizibil, dar sunt recunoscute focarele de calcifiere existente în el. Microscopia acoperirii cartilajului arată în mod clar condrocite dispuse aleatoriu - celule de țesut de dimensiuni diferite. Persoanele în vârstă pot să nu aibă un capac cartilaginos. Grosimea cochiliei nu trebuie să depășească 1 cm, cu indicatori mari, este necesar să se verifice prezența unui condrosarcom secundar, malign.

Tratamentul exostozei

În majoritatea cazurilor, accentul patologiei se comportă calm - după ce vârsta de 20 de ani nu se modifică în dimensiune, nu provoacă durere, nu limitează funcționalitatea unor părți ale scheletului. În acest caz, tratamentul defectului nu este necesar, ci doar monitorizat. Dacă apare sindromul de durere, tumora crește rapid, deformarea osoasă gravă se dezvoltă la locul tumorii, disconfortul se resimte, excizia se face cu îndepărtarea completă a capacului cartilaginos și răzuirea periostului adiacent la acesta folosind o daltă medicală.

Dacă este necesară îndepărtarea creșterii împreună cu rădăcina, poate fi format un defect osos care trebuie umplut cu o grefă. În acest loc, structura osoasă va fi restabilită numai după 2 ani. Sunt preferate operațiile preferate, în timpul cărora se efectuează fracturarea formării la locul de tranziție în osul mamă și îndepărtarea ei ca o singură unitate. Cu ajutorul unui cuțit, suprafața osului mamei este prelucrată fără a elimina rădăcina creșterii din ea.

Operația se efectuează sub anestezie locală sau anestezie generală, efectuând o mică incizie a pielii la locul creșterii. Pacientul părăsește clinica la 14 zile după operație, perioada de reabilitare este de la 14 zile la 2 luni. În cazul renașterii unei creșteri într-o formă malignă, pacientul este spitalizat în departamentul de oncologie pentru chirurgie, chimioterapie sau radioterapie.

Complicațiile de exostoză

Boala nu provoacă durere pentru o lungă perioadă de timp, dar nu este sigură. Un episod poate provoca complicații care încalcă funcționalitatea organelor aflate lângă el și sunt însoțite de un sindrom de durere puternică. Unele dintre ele au un prognostic slab și, fără tratament, sunt fatale. În procesul de dezvoltare a osteochondromului, se observă adesea următoarele fenomene periculoase:

  • stoarcerea organelor adiacente, legăturilor vasculare și nervoase. Mai ales periculoase sunt exostozele spinale - creșterea tumorii în direcția coloanei vertebrale poate duce la comprimarea stoarcerii măduvei spinării;
  • deformarea oaselor scheletului cu pierderea funcționalității departamentelor sale;
  • fractura de creștere a piciorului care necesită o intervenție chirurgicală imediată pentru a îndepărta resturile;
  • renașterea într-o formă malignă. Semnele acestui proces - o creștere rapidă a creșterii, sindromul durerii. Formele solitare ale defectului reapar în formă malignă în 1% din cazuri, la persoanele cu entități multiple riscul de renaștere este mai mare - 3-5%.

Tumorile osoase

Tumorile osoase sunt un grup de neoplasme maligne și benigne care apar din țesutul osos sau cartilaj. Cel mai adesea, acest grup include tumori primare, dar un număr de cercetători numesc tumori osoase și procese secundare care se dezvoltă în oase în timpul metastazării tumorilor maligne situate în alte organe. Pentru a clarifica diagnosticul, radiografia, CT, RMN, ultrasunete, tehnici radionuclidice și biopsie tisulară sunt utilizate. Tratamentul tumorilor benigne și primare maligne este, de obicei, prompt. Când metastazele folosesc deseori metode conservatoare.

Tumorile osoase

Tumorile osoase - o degenerare malignă sau benignă a țesutului osos sau cartilajului. Neoplasmele maligne primare ale oaselor sunt rare și constituie aproximativ 0,2-1% din numărul total de tumori. Tumorile osoase secundare (metastatice) sunt o complicație obișnuită a altor tumori maligne, cum ar fi cancerul pulmonar sau cancerul de sân. La copii, tumorile osoase primare sunt mai des detectate, la adulți, secundare.

Tumorile osoase benigne sunt mai puțin frecvente decât cele maligne. Majoritatea tumorilor sunt localizate în oase tubulare (în 40-70% din cazuri). Membrele inferioare sunt afectate de două ori la fel de des ca și partea superioară. Localizarea proximală este considerată un semn prognostic nefavorabil - astfel de tumori sunt mai maligne și sunt însoțite de recidive frecvente. Primul maxim al incidenței este de 10-40 de ani (în această perioadă, sarcomul Ewing și osteosarcomul se dezvoltă mai des), al doilea - la vârsta de 60 de ani (fibrosarcomul, reticulosarcomul și chondrosarcomul sunt mai frecvente). Ortopedii, traumatologii și oncologii, maligne - numai medicii oncologi sunt implicați în tratamentul tumorilor osoase benigne.

Tumorile osoase benigne

Osteomul este unul dintre cele mai benigne tumori osoase benigne curente. Este un os normal spongios sau compact cu elemente de ajustare. Cel mai adesea, osteomia este detectată la adolescență și la tineri. Ea crește foarte încet, poate fi asimptomatică de ani de zile. Acesta este de obicei localizat în oasele craniului (osteomul compact), oasele umere și femurale (osteomul mixt și spongios). Singura localizare periculoasă se află pe lama interioară a oaselor craniului, deoarece tumora poate stoarce creierul, determinând o creștere a presiunii intracraniene, epifizii, tulburări de memorie și dureri de cap.

Este o formare nemișcată, netedă, densă și fără durere. Pe radiografia oaselor craniului osteomul compact este afișat sub forma unei formări omogene ovale sau rotunde, densă, cu o bază largă, limite clare și chiar contururi. Pe radiografiile oaselor tubulare, osteoamele spongioase și mixte sunt detectate ca formațiuni care au o structură omogenă și contururi clare. Tratament - îndepărtarea osteomului în combinație cu rezecția plăcii adiacente. Cu debit asimptomatic, este posibilă o observare dinamică.

Osteomul osteoid este o tumoare osoasă constând din osteoid și țesutul osos imatur. Caracterizat de dimensiuni reduse, zona vizibilă a formării osoase reactive și limitele clare. Este mai des detectată la tineri și este localizată în oasele tubulare ale extremităților inferioare, mai puțin în regiunea humerusului, pelvisului, oaselor încheieturilor și falangelor degetelor. De regulă, se manifestă prin dureri ascuțite, în unele cazuri este posibil un curs asimptomatic. Pe radiografii detectate sub forma unui defect oval sau rotunjit cu contururi clare, înconjurate de o zonă de țesut sclerotic. Tratamentul - rezecție împreună cu accentul de scleroză. Prognosticul este favorabil.

Osteoblastomul este o tumoare osoasă care este similară cu structura osteomului osteoid, dar diferă de dimensiunea sa mare. De obicei afectează coloana vertebrală, femurul, tibia și oasele pelviene. Sindromul durerii severe manifestat. În cazul localizării superficiale pot fi detectate atrofia, hiperemia și umflarea țesuturilor moi. Din punct de vedere radiologic, zona ovală sau rotundă a osteolizei cu contururi fuzzy, înconjurată de o zonă de scleroză minoră perifocală. Tratamentul - rezecție cu zona sclerozată situată în jurul tumorii. Când este complet eliminat, prognosticul este favorabil.

Osteocondroma (un alt nume pentru exostoza osteochondrală) este o tumoare osoasă localizată în zona cartilajului oaselor lungi tubulare. Constă dintr-o bază osoasă acoperită cu cartilaj. În 30% din cazuri, osteochondromul este detectat în zona genunchiului. Se poate dezvolta în partea proximală a humerusului, capul fibulei, coloanei vertebrale și oasele pelvisului. Datorită localizării în apropierea articulației, aceasta devine adesea cauza artritei reactive, disfuncției membrelor. În timpul radiografierii, este detectată o tumoare tuberculoasă clar delimitată, cu o structură neomogenă pe pedicul larg. Tratamentul - rezecție, cu formarea unui defect semnificativ - grefarea oaselor. În cazul mai multor exostoze, se efectuează o observare dinamică, operația fiind indicată prin creșterea rapidă sau prin compresia structurilor anatomice adiacente. Prognosticul este favorabil.

Chondroma este o tumoare osoasă benignă care se dezvoltă din cartilaje. Poate fi una sau mai multe. Chondroma localizată în oasele piciorului și mâinii, cel puțin - în coaste și oase tubulare. Acesta poate fi localizat în canalul medular (enchondroma) sau pe suprafața exterioară a oaselor (ecchondromă). Ozlokachestvlyaetsya în 5-8% din cazuri. Este, de obicei, asimptomatic, pot exista dureri non-intense. Pe imaginile cu raze X, este determinat un centru rotund sau oval de distrugere cu contururi clare. Se observă o expansiune neuniformă a osului, la copii este posibilă deformarea și întârzierea creșterii segmentului de membre. Tratamentul chirurgical: rezecția (dacă este necesar, cu artroplastie sau grefare osoasă), cu înfrângerea oaselor piciorului și mâinii, uneori amputarea degetelor este necesară. Prognosticul este favorabil.

Malign tumori osoase

Sarcina osteogenică este o tumoare osoasă care apare din țesutul osos și este predispusă la fluxul rapid și formarea rapidă a metastazelor. Se dezvoltă în principal la vârsta de 10-30 de ani, bărbații suferă de două ori mai des decât femeile. Acesta este de obicei localizat în metaepifiză a oaselor extremităților inferioare, în 50% din cazuri afectează coapsa, urmată de oasele tibiale, peroneale, humerale și ulna, oasele brațului și pelvisul. În stadiile inițiale se manifestă durere obscură obscură. Apoi, capătul metaepifestal al osului se îngroașează, țesuturile devin paste, se formează o rețea venoasă vizibilă, conturează forma, crește durerea, devine insuportabilă.

Pe radiografiile femurului, tibiei și a altor oase afectate în stadiile inițiale, este detectat un centru de osteoporoză cu contururi neclară. În defectele osoase ulterioare se formează, umflarea periostului în formă de ax și periostita acului sunt determinate. Tratamentul - îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Anterior, amputările și exarticulările au fost folosite, acum operațiile de conservare a organelor sunt mai des efectuate pe fundalul chimioterapiei pre- și postoperatorii. Defectele osoase sunt înlocuite cu o aloproteză, un implant de metal sau plastic. Rata de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 70% pentru tumorile localizate.

Chondrosarcomul este o tumoare osoasă malignă care este formată din cartilaje. Este rar, de obicei la bătrâni. Acesta este de obicei localizat în coaste, oase ale brațului umărului, oasele pelvisului și părțile proximale ale oaselor membrelor inferioare. La 10-15%, ecchondromas, enchondromas, osteochondromatoză, osteocondrom solitar, boala Paget și boala lui Olya precedă formarea chondrosarcomului.

Manifestată de durere intensă, dificultate în mișcarea articulației adiacente și umflarea țesuturilor moi. Când se află în vertebre, se dezvoltă radiculita lombosacrală. Debitul este de obicei lent. Pe radiografii a apărut centrul distrugerii. Stratul cortical este distrus, suprapunerile periostale sunt ușoare, au aspectul de spicule sau de vizor. Pentru a clarifica diagnosticul poate fi atribuit RMN, CT, scanarea osoasă, deschiderea și penetrarea biopsiei acului. Tratamentul este adesea complex - chimioterapie sau radiochirurgicală.

Sarcomul lui Ewing este a treia tumoră osoasă malignă cea mai frecventă. Cel mai adesea afectează părțile distal ale oaselor tubulare lungi ale extremităților inferioare, mai puțin frecvent detectate în zona oaselor brațului, coastelor, pelvisului și coloanei vertebrale. Descris în 1921 de către James Ewing. De obicei diagnosticate la adolescenți, băieții suferă de o dată și jumătate mai des decât fetele. Este o tumoare extrem de agresivă - chiar și în stadiul diagnosticului, se constată că jumătate dintre pacienți au metastaze, detectate cu ajutorul metodelor convenționale de cercetare. Frecvența micrometastazei este chiar mai mare.

În stadiile incipiente, se manifestă prin durere neclară, agravată noaptea și nedepășind în repaus. Ulterior, sindromul de durere devine intens, tulbura somnul, interferează cu activitatea zilnică și cauzează restrângerea mișcărilor. În etapele ulterioare, sunt posibile fracturi patologice. Simptomele comune sunt, de asemenea, caracteristice: pierderea apetitului, cașexia, febra, anemia. La examinare, se detectează venele sapheno-dilatate, țesuturile moi, hipertermia locală și hiperemia.

Pentru a clarifica diagnosticul, pot fi prescrise radiografia, CT, RMN, tomografie cu emisie de pozitroni, angiografie, osteoscintigrafie, ultrasunete, biopsie de trifină, biopsie tumorală, studii genetice moleculare și imunohistochimice. Pe imaginile cu raze X, se determină o zonă cu zone de distrugere și osteoscleroză. Stratul cortical este indistinct, exfoliat și neconjugat. Se detectează o periostită a acului și o componentă pronunțată a țesuturilor moi cu o structură uniformă.

Tratamentul - se efectuează chimioterapie multicomponentă, radioterapia, dacă este posibil, îndepărtarea radicală a tumorii (inclusiv componenta țesutului moale), iar în ultimii ani se utilizează operații care economisesc organele. Dacă este imposibilă îndepărtarea unui neoplasm, intervenția non-radicală este complet efectuată. Toate operațiile sunt efectuate pe fundalul radioterapiei pre-și postoperatorii și chimioterapiei. Supraviețuirea pe cinci ani pentru sarcomul lui Ewing este de aproximativ 50%.

Cititi Mai Multe Despre Beneficiile Produselor

Top 10 produse pentru întărirea părului

Părul nostru crește cu aproximativ 1 cm pe lună și cel mai important pentru creșterea părului sănătos și puternic - acele vitamine și substanțe nutritive pe care le obținem de la alimente, de la trihologi și nutriționiști spun.

Citeşte Mai Mult

Creșterea greșelii capului, motivele de reducere a grăsimii scalpului

Grasimea crescută a scalpului duce la probleme cosmetice neplăcute. Părul pare murdar, nesigur în a doua zi după spălare, firele se lipesc împreună și se acoperă cu un strat de grăsime.

Citeşte Mai Mult

Măsuri preventive pentru apendicită


Prevenirea apendicitei este unul dintre domeniile cheie ale activității medicale. La urma urmei, această boală este foarte insidioasă și aduce rapid o persoană la operație.

Citeşte Mai Mult