Șapte cauze de leucemie, care trebuie să cunoască o persoană sănătoasă

Cancerul este o amenințare mortală pentru viața umană, și chiar și cu un curs favorabil al situației și a tratamentului reușit, un număr mare de celule sunt maligne.

Acest lucru nu numai că reduce funcționalitatea de bază a organului, în care apar procese ireversibile, dar afectează extrem de negativ starea generală a pacientului. Aceste leziuni includ leucemie.

Despre boala

Leucemia este o tumoare a naturii maligne de origine, care afectează țesutul osos al creierului, sistemul circulator, ganglionii limfatici și în stadiul metastazelor - ficatul, splina.

Acesta poate avea ca o manifestare primară - celulele canceroase se dezvoltă direct în creier și apoi afectează treptat părți ale corpului și secundar - boala penetrează în organism împreună cu metastaze, inițial provenind dintr-o altă parte a corpului.

Cum se dezvoltă boala?

Leucemia este în principal afectată de copii și de vârstnici. Patologia se dezvoltă în etape. Perioada de la începutul dezvoltării unui neoplasm până la apariția simptomelor primare este de câteva luni - este suficientă suficientă concentrarea celulelor canceroase pentru a ajunge la limită, iar oncologia sa manifestat.

Nivelul de gama globulină scade brusc, ceea ce reduce imunitatea și capacitatea de a rezista stimulilor externi. În contextul bolii, apar inflamații infecțioase frecvente și boli virale. Pe măsură ce progresează patologia, se observă o creștere a splinei, numărul de trombocite care nu sunt afectate de cancer devine minim, iar sângerarea controlată deficitar este însoțită de pacient.

Sistemul limfatic începe să eșueze, nodurile cresc în mărime de mai multe ori. Ajungerea la nivelul leucocitelor provoacă hemoragii ale retinei, nevralgiei și accident vascular cerebral. Etapa finală este considerată metastază extensivă și hemoragie cerebrală.

Provocarea factorilor

Oamenii de știință din întreaga lume încă argumentează, în ceea ce privește motivele principale care provoacă dezvoltarea bolii, așa sunt de fapt. Dar, totuși, legătura dintre semnele descrise mai jos a fost evidențiată prin diagnosticarea unui cancer de sânge la un pacient.

Este important să înțelegem că leucemia nu este considerată o boală infecțioasă, deoarece sângele afectat al unei persoane nu poate în nici un fel să afecteze celălalt.

ereditate

În ciuda faptului că acest fapt nu este motivul principal al dezvoltării anomaliei, ea își găsește foarte des manifestarea aici. Practic, se referă la forma cronică a bolii.

În cazul în care au existat cazuri de diagnosticare a unui tip acut de leucemie la un pacient, riscul de manifestare genetică repetată a patologiei în generațiile următoare crește de mai multe ori. În acest caz, nu este chiar tumoră care este moștenită, ci o predispoziție la modificările structurale ale genei.

Oamenii de știință au identificat un anumit tip de microorganisme patogene care sunt înglobate în ADN. Prin aceste procese, țesuturile sănătoase se mută în cele maligne. Nu ultimul rol în acest rol îl are rasa umană și zona climatică de reședință.

Bolile concomitente

Transformarea celulelor anterior sănătoase în cele mutante poate provoca diagnostice provocate de boală:

  • Turner - o boală caracterizată prin anomalii cromozomiale ale nivelului genetic al structurii ADN;
  • Sindromul Down este de aceeași natură, cu o diferență în schimbările genetice în starea mentală a cortexului cerebral. Patologia congenitală, pe faza de activare a creșterii sale, provoacă cancer de sânge, stimulând dezvoltarea excesivă a celulelor mutante în organele de sânge;
  • Sindromul Blum este o anomalie autosomală recesivă care crește în mod repetat sensibilitatea corpului uman la razele solare, expunerea la radiațiile ultraviolete și cauzează instabilitatea proceselor de divizare a ADN;
  • Sindromul Fanconi - o boală care încalcă compoziția sângelui, provocând anemia într-o etapă critică, cauzată de producția insuficientă de celule sanguine.

Acest articol descrie simptomele cancerului de gât în ​​primele etape.

Defectele sistemului imunitar

Imunitatea scăzută reprezintă o amenințare serioasă de deteriorare a organismului prin patologii severe, deoarece rezistența sa este redusă drastic și sistemul nu mai poate face față rolului său.

Acest lucru este confirmat de faptul că în rândul persoanelor cu SIDA se înregistrează un număr foarte mare de pacienți afectați de leucemie.

Bolile virale infecțioase

Virușii și infecțiile afectează dezvoltarea patologiei după cum urmează. Intrând în celulele țesuturilor, acestea nu reușesc să conțină structura ADN-ului uman. Datorită faptului că dimensiunea microorganismelor patogene penetrează cu ușurință în rețeaua moleculară a celulelor și începe să-i distrugă structura.

Odată ajuns în măduva osoasă, virușii declanșează diviziunea cromozomială în procesul de creștere și regenerare a celulelor. Rezultatul acestor acțiuni este dezvoltarea oncologiei tumorale. Cel mai adesea, acestea provoacă o formă acută de cancer, care se desfășoară rapid și agresiv.

Dacă boala este cauzată de manifestări infecțioase, leucemia poate fi vindecată numai în stadiul diagnosticului precoce, când procesele ireversibile nu sunt încă foarte active. Cel mai adesea, pacienții mici din clinicile oncologice se dezvoltă cu o astfel de situație - adulții suferă de astfel de recăderi ale ARVI mult mai rar.

chimicale

O cauză comună a dezvoltării proceselor anormale care cauzează leucemie este utilizarea incorectă sau prea lungă a medicamentelor chimice cu un spectru specific de acțiune.

Acestea includ medicamente din grupul de penicilină - acest antibiotic a fost utilizat cu succes pentru tratamentul unui număr mare de boli destul de complexe, componente citostatice, de sute de ani. Levomycetin, eritromicina, celosfosparine - aceste fonduri pot deveni, de asemenea, provocatori involuntari ai diviziunii celulelor cromozomiale.

În plus, există un număr de medicamente care sunt utilizate în procesul de chimioterapie în tratamentul oncologiei. Utilizarea lor poate afecta negativ sănătatea și poate cauza leucemie.

Efectul componentelor pesticide, al compușilor de benzen, precum și al substanțelor chimice similare acestora în compoziție, care sunt utilizate în scopuri casnice, a fost dovedit.

Acest articol este despre simptomele cancerului tiroidian la femei.

Expunerea la radiații

Oncologii interpretează expunerea la radiații ca o insolare. Efectul negativ al soarelui în concentrația sa excesivă asupra proceselor ADN-ului celular - mutații a fost dovedit de mult.

Pătrunzând în straturile profunde de țesut, razele soarelui distrug modelul diviziunii celulare. Din fericire, fundalul atmosferic al planetei este "aranjat" astfel încât să protejeze foarte mult toată viața de pe Pământ de astfel de influențe distrugătoare, trecând prin ea însăși doar doza minimă de radiații.

Totuși, nivelul ridicat al progresului tehnic a afectat în mod semnificativ integritatea stratului de ozon, care este un catalizator natural pentru energia acestei "stele" puternice.

Numeroase lacune în acest fapt au dus la faptul că radiația, care trece prin găurile de ozon, afectează organismele vii care locuiesc pe planetă. La o persoană, soarele negativ se manifestă prin dezvoltarea tumorilor maligne.

Un efect similar apare atunci când vizitați prea des un salon de bronzare, când normele temporare de plajă sunt încălcate.

În plus, expunerea la radiații se poate obține în prezența unei tumori a altui organ, care anterior a fost prescris un curs de radioterapie ca metodă de eliminare a educației. Într-o astfel de situație, leucemia poate fi adăugată la un diagnostic de cancer existent.

Tulburări hormonale

Distrugerile hormonale pot fi declanșate de diverse cauze, în timp ce efectul lor asupra compoziției sângelui va fi, în orice caz, vizibil. Și acest efect este în mare parte negativ.

Predominanța sau deficiența oricăror componente hormonale perturbă cursul complet al proceselor de regenerare a celulelor sanguine, inhibă reproducerea lor în întregime, provocând situații care conțin deficit care agravează procesele de formare a sângelui.

Probleme psihologice, stres, depresie

Orice tulburări mentale și psihice afectează în mod inevitabil subcortexul creierului. Stresul permanent, depresia prelungită duce la lipsa de oxigen suficient de către acest organism, activitatea creierului este perturbată și apare o congestie.

Persoanele expuse riscului

Pentru anumite forme ale bolii au propriile grupuri de risc:

  • leucemia limfoblastică în manifestarea sa acută - cel mai adesea afectează copiii mici care au primit patologie prin mijloace genetice. Practic, aceștia sunt pacienți până la vârsta de cinci ani;
  • tinerii sub 30 de ani sunt cei mai sensibili la forma mieloblastică a bolii. În acest caz, boala, de regulă, este agresivă, are o evoluție rapidă, iar prognoza pentru un tratament cu succes este extrem de nefavorabilă;
  • Persoanele în vârstă suferă de forme cronice de cancer de sânge, în care trecerea de la o etapă la alta poate fi destul de lungă și uneori durează ani de zile.

În același timp, sexul unei persoane nu joacă niciun rol în raportul de incidență - cancerul este detectat în aceeași măsură, atât la bărbați, cât și la femei.

Persoanele cu un tip de piele ușoară sunt mai susceptibile la această patologie, precum și cei care trăiesc în latitudinile climatice sudice, unde expunerea la radiația solară este de multe ori mai mare decât concentrația maximă admisă.

Aflați mai multe despre leucemie din acest videoclip:

Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

Leucemia (leucemie): tipuri, semne, prognoză, tratament, cauze

Leucemia este o tulburare gravă a sângelui care este neoplazică (malignă). În medicină, are încă două nume - leucemie sau leucemie. Această boală nu cunoaște limită de vârstă. Ei suferă de copii de la vârste diferite, inclusiv copiii. Poate să apară la tineri, în vârstă mijlocie și în vârstă. Leucemia afectează atât bărbații, cât și femeile în mod egal. Deși, potrivit statisticilor, persoanele cu piele albă le-au bolnav mult mai des decât negrii.

Tipuri de leucemie

Odată cu apariția leucemiei apare o degenerare a unui anumit tip de celule sanguine în malign. Pe baza acestei clasificări a bolii.

  1. Când se deplasează în celulele leucemice ale limfocitelor (celulele sanguine ale ganglionilor limfatici, splinei și ficatului), se numește LYMFOLEUCOZĂ.
  2. Renasterea mielocitelor (celulele sangvine produse in maduva osoasa) duce la leucemie mieloida.

Degenerarea altor tipuri de leucocite, care duce la leucemie, deși apare, dar cu mult mai puțin. Fiecare dintre aceste specii este împărțită în subspecii, care sunt destul de multe. Numai un specialist, înarmat cu echipamente moderne de diagnosticare și laboratoare dotate cu tot ce este necesar, le poate înțelege.

Diviziunea leucemiei în două tipuri fundamentale se explică prin tulburări de transformare a diferitelor celule - mieloblaste și limfoblaste. În ambele cazuri, în loc de leucocite sănătoase, celulele leucemice apar în sânge.

În plus față de clasificarea după tipul de leziune, există leucemie acută și cronică. Spre deosebire de toate celelalte boli, aceste două forme de leucemie nu au nimic de a face cu natura cursului bolii. Particularitatea lor este că forma cronică aproape nu devine niciodată acută și, invers, forma acută nu poate deveni în nici un caz cronică. Numai în cazuri izolate, leucemia cronică poate fi complicată de un curs acut.

Acest lucru se datorează faptului că leucemia acută apare în timpul transformării celulelor imature (blasturi). Atunci când aceasta începe reproducerea lor rapidă și crește creșterea. Acest proces nu poate fi controlat, astfel încât probabilitatea de deces în această formă a bolii este suficient de mare.

Leucemia cronică se dezvoltă atunci când crește progresia celulelor sanguine mutate complet maturate sau în stadiul de maturare. Diferă în durata fluxului. Pacientul are suficientă terapie de întreținere pentru a-și menține starea stabilă.

Cauzele leucemiei

Ceea ce determină exact mutația celulelor sanguine nu este pe deplin înțeles. Dar se dovedește că unul dintre factorii care cauzează leucemie este expunerea la radiații. Riscul apariției bolii apare chiar și în cazul unor doze minore de radiații. În plus, există și alte cauze de leucemie:

  • În particular, leucemia poate fi cauzată de medicamente leucemice și de anumite substanțe chimice de uz casnic, cum ar fi benzenul, pesticidele și altele asemenea. Medicamentele leucemice includ antibiotice din grupul de penicilină, citostatice, butadionă, levomicină, precum și medicamentele utilizate în chimioterapie.
  • Majoritatea bolilor virale infecțioase sunt însoțite de invazia virușilor în organism la nivel celular. Ele determină degenerarea mutațională a celulelor sănătoase în cele patologice. Cu anumiți factori, aceste celule mutante se pot transforma în malign, ducând la leucemie. Cel mai mare număr de boli leucemice se găsește printre persoanele infectate cu HIV.
  • Una dintre cauzele leucemiei cronice este un factor ereditar care se poate manifesta chiar și după mai multe generații. Aceasta este cea mai frecventă cauză de leucemie la copii.

Etiologie și patogeneză

Principalele semne hematologice ale leucemiei sunt modificări ale calității sângelui și creșterea numărului de celule tinere din sânge. În același timp, ESR crește sau scade. Trombocitopenie marcată, leucopenie și anemie. Leucemia se caracterizează prin anomalii ale setului de celule cromozomiale. Pe baza acestora, medicul poate face o prognoză a bolii și poate alege metoda optimă de tratament.

Simptome comune de leucemie

Cu leucemie, diagnosticul corect și tratamentul la timp sunt de o mare importanță. În stadiul inițial, simptomele de leucemie de sânge de orice fel sunt mai mult ca răcelile și alte boli. Ascultați-vă bunăstarea. Primele manifestări ale leucemiei apar cu următoarele simptome:

  1. O persoană se confruntă cu slăbiciune, stare de rău. El vrea în mod constant să doarmă sau, dimpotrivă, somnul dispare.
  2. Activitatea creierului este deranjată: o persoană abia își amintește ce se întâmplă în jur și nu se poate concentra asupra lucrurilor elementare.
  3. Pielea dispare, vânătăile apar sub ochi.
  4. Rănile nu se vindecă mult timp. S-ar putea sângera nasul și gingiile.
  5. Pentru nici un motiv aparent, temperatura crește. Acesta poate sta la 37.6º pentru o lungã perioadã de timp.
  6. Există o ușoară durere în oase.
  7. Ficatul, splina și ganglionii limfatici sunt lărgite treptat.
  8. Boala este însoțită de transpirație crescută, palpitațiile devin mai frecvente. Amețeli și leșin sunt posibile.
  9. Receile se produc mai des și durează mai mult decât de obicei, exacerbate de bolile cronice.
  10. Dorința de a mânca dispare, astfel încât persoana începe să piardă brusc greutatea.

Dacă ați observat următoarele semne, nu amânați vizita la hematolog. Mai bine să fii în siguranță mai puțin decât să vindeci o boală atunci când alerga.

Acestea sunt simptome comune caracteristice tuturor tipurilor de leucemie. Dar, pentru fiecare specie există trăsături caracteristice, caracteristici ale cursului și tratament. Luați în considerare.

Video: prezentarea leucemiei (eng)

Limfoblastică leucemie acută

Acest tip de leucemie este cel mai frecvent la copii și tineri. Leucemia limfoblastică acută se caracterizează prin formarea de sânge afectată. Se produce o cantitate excesivă de celule imature modificate patologic - blaste. Acestea precede apariția limfocitelor. Blasturile încep să se înmulțească rapid. Se acumulează în ganglionii limfatici și splină, împiedicând formarea și funcționarea normală a celulelor sangvine normale.

Boala începe cu o perioadă prodromală (ascunsă). Aceasta poate dura de la o săptămână la câteva luni. O persoană bolnavă nu are plângeri specifice. Are doar un sentiment constant de oboseală. El devine nemultumit din cauza temperaturii crescute la 37,6 °. Unii oameni observă că au ganglioni limfatici extinse în zona gâtului, axilarelor, inghinale. Există o ușoară durere în oase. Dar, în același timp, persoana continuă să-și îndeplinească obligațiile de serviciu. După ceva timp (pentru tot ceea ce este diferit) începe o perioadă de manifestări pronunțate. Se ridică brusc, cu o creștere accentuată a tuturor manifestărilor. În acest caz, există diferite opțiuni pentru leucemia acută, apariția cărora este indicată de următoarele simptome de leucemie acută:

  • Anginală (necrotică ulcerativă), însoțită de angină în formă severă. Aceasta este una dintre cele mai periculoase manifestări în boala malignă.
  • Anemic. Cu această manifestare, anemia de natură hipocromă începe să progreseze. Numărul de leucocite din sânge crește dramatic (de la câteva sute la o mie la câteva sute de mii pe mm3). Despre leucemie indică faptul că mai mult de 90% din sânge constă în celule progenitoare: limfoblaste, hemogistoblaste, mieloblaste, hemocitoblaste. Celulele pe care depinde tranziția către neutrofile mature (tinere, mielocite, promieielocite) sunt absente. Ca urmare, numărul de monocite și limfocite este redus la 1%. Număr scăzut de trombocite.

Anemie anchimică cu leucemie

  • Hemoragic sub formă de hemoragii pe mucus, piele deschisă. Există sângerări din gingii și nas, posibile sângerări uterine, renale, gastrice și intestinale. În ultima fază, pleurezia și pneumonia pot apărea odată cu eliberarea exudatului hemoragic.
  • Splenomegalicheskie - o creștere caracteristică a splinei, cauzată de distrugerea crescută a leucocitelor mutante. În acest caz, pacientul are un sentiment de greutate în abdomenul din stânga.
  • Există cazuri în care infiltrația leucemică pătrunde în oasele coastelor, claviculei, craniului etc. Poate afecta oasele prizei ochiului. Această formă de leucemie acută este cunoscută sub numele de clorlaucemie.

Manifestările clinice pot combina diferite simptome. De exemplu, leucemia mieloblastică acută este rareori însoțită de o creștere a ganglionilor limfatici. Aceasta nu este tipică pentru leucemia limfoblastică acută. Ganglionii limfatici devin mai sensibili doar la manifestările ulcero-necrotice ale leucemiei limfoblastice cronice. Dar toate formele bolii sunt caracterizate prin faptul că splina devine mare în dimensiune, presiunea arterială scade, iar pulsul se accelerează.

Leucemie acută în copilărie

Leucemia acută afectează cel mai adesea organismele pentru copii. Cel mai mare procent al bolii este cuprins între vârsta de trei și șase ani. Leucemia acută la copii se manifestă prin următoarele simptome:

  1. Splinele și ficatul sunt lărgite, astfel încât bebelușul are o burtă mare.
  2. Dimensiunea ganglionilor limfatici este, de asemenea, peste normal. În cazul în care nodurile lărgite sunt situate în piept, copilul suferă de o tuse uscată, debilitantă, în timpul mersului se produce scurtarea respirației.
  3. Odată cu înfrângerea nodurilor mezenterice, dureri în abdomen și picioare.
  4. Există leucopenie moderată și anemie normochromică.
  5. Copilul devine repede obosit, pielea este palidă.
  6. Există simptome pronunțate ale infecțiilor virale respiratorii acute cu febră, care poate fi însoțită de vărsături, cefalee severă. Deseori există crize convulsive.
  7. Dacă leucemia ajunge la măduva spinării și la creier, atunci copilul poate pierde echilibrul în timpul mersului și adesea cădea.

Tratamentul leucemiei acute

Tratamentul leucemiei acute se efectuează în trei etape:

  • Etapa 1. Cursul terapiei intensive (inducție), care vizează reducerea numărului de celule blastice din măduva osoasă la 5%. În același timp, în fluxul sanguin normal, acestea trebuie să fie complet absente. Acest lucru se realizează prin chimioterapie prin utilizarea de medicamente citostatice multicomponente. Pe baza diagnosticului, pot fi utilizate și antracicline, glucocorticosteroizi și alte medicamente. Terapia intensivă dă o remisie la copii - în 95 cazuri din 100, la adulți - la 75%.
  • Etapa 2. Remiterea fixării (consolidare). Efectuată pentru a evita probabilitatea reapariției. Această etapă poate dura între patru și șase luni. Când se efectuează, hematologul trebuie monitorizat cu atenție. Tratamentul se efectuează într-un cadru clinic sau într-un spital de zi. Sunt utilizate medicamente chimioterapeutice (6-mercaptopurină, metotrexat, prednison, etc.), care sunt administrate intravenos.
  • Etapa 3. Terapia de întreținere. Acest tratament continuă timp de doi până la trei ani la domiciliu. 6-mercaptopurină și metotrexat sub formă de tablete. Pacientul se află la un dispensar hematologic. El trebuie să fie examinat periodic (medicul numește data vizitelor) pentru a controla calitatea sângelui

Dacă este imposibil să se efectueze chimioterapie din cauza complicațiilor severe de natură infecțioasă, leucemia acută de sânge este tratată cu o transfuzie a masei globulelor roșii din donator - de la 100 la 200 ml de trei ori în două până la trei până la cinci zile. În cazurile critice, se efectuează transplantul de măduvă osoasă sau de celule stem.

Mulți încearcă să trateze remedii leucemice populare și homeopate. Ele sunt destul de acceptabile în forme cronice ale bolii, ca terapie suplimentară de restaurare. Dar, în leucemia acută, se efectuează terapia intensivă de droguri intensivă, cu atât mai mare este șansa de remisie și cu atât este mai favorabil prognosticul.

perspectivă

Dacă începutul tratamentului este foarte târziu, atunci moartea unui pacient cu leucemie poate să apară în câteva săptămâni. Aceasta este forma acută. Cu toate acestea, tehnicile medicale moderne oferă un procent ridicat de îmbunătățire a pacientului. În același timp, 40% dintre adulți ating o remisiune stabilă, fără recăderi mai mari de 5-7 ani. Prognosticul pentru leucemie acută la copii este mai favorabil. Îmbunătățirea condiției în vârstă de 15 ani este de 94%. La adolescenții cu vârsta mai mare de 15 ani această cifră este ușor mai mică - doar 80%. Recuperarea copiilor apare în 50 de cazuri din 100.

Un prognostic nefavorabil este posibil la sugari (până la un an) și la cei care au împlinit vârsta de zece ani (și mai în vârstă) în următoarele cazuri:

  1. Un grad ridicat de răspândire a bolii în momentul diagnosticării corecte.
  2. Creșterea puternică a splinei.
  3. Procesul a ajuns la site-urile mediastinului.
  4. Sistem nervos central disfuncțional.

Leucemie limfoblastică cronică

Leucemia cronică este împărțită în două tipuri: limfoblastică (leucemie limfocitară, leucemie limfatică) și mieloblastică (leucemie mieloidă). Ei au diferite simptome. În acest sens, pentru fiecare dintre ele este necesară o metodă specifică de tratament.

Leucemia limfatică

Următoarele simptome sunt caracteristice leucemiei limfatice:

  1. Pierderea apetitului, pierdere in greutate drastica. Slăbiciune, amețeli, dureri de cap severe. Creșterea transpirației.
  2. Umflarea ganglionilor limfatici (de la mărimea de la un bob de mazare la un ou de pui). Acestea nu sunt asociate cu pielea și se rostogolesc ușor pe palpare. Acestea pot fi cercetate în zona inghinală, pe gât, în axile, uneori în abdomen.
  3. Când ganglionii limfatici ai mediastinului sunt lărgiți, venele sunt stoarse și se produce umflarea feței, a gâtului și a mâinilor. Poate albastrul lor.
  4. Splinea mărită se ridică la 2-6 cm de sub coaste. Aproximativ aceeași cantitate depășește marginile coastelor și crește ficatul.
  5. Există bătăi frecvente ale inimii și tulburări de somn. În timp ce progresează, leucemia limfoblastică cronică determină o scădere a funcției sexuale la bărbați, la femei - amenoreea.

Un test de sânge pentru această leucemie arată că numărul de limfocite din formula leucocitelor este în mod dramatic crescut. Acesta variază de la 80 la 95%. Numărul de leucocite poate ajunge la 400.000 în 1 mm³. Plăcile de sânge - normale (sau ușor subestimate). Cantitatea de hemoglobină și globule roșii este semnificativ redusă. Cursa cronică a bolii poate dura o perioadă de trei până la șase sau șapte ani.

Tratamentul leucemiei limfocitare

Particularitatea oricărui tip de leucemie cronică este aceea că poate dura ani întregi, menținând stabilitatea. În acest caz, tratamentul leucemiei în spital nu poate fi efectuat, doar verificați periodic starea sângelui, dacă este necesar, se angajează în consolidarea terapiei la domiciliu. Principalul lucru este să urmați instrucțiunile medicului și să mâncați bine. Urmărirea regulată este o oportunitate de a evita un tratament dificil și nesigur în terapia intensivă.

Foto: un număr crescut de leucocite din sânge (în acest caz, limfocite) cu leucemie

Dacă există o creștere accentuată a leucocitelor în sânge și starea pacientului se înrăutățește, atunci este nevoie de chimioterapie cu utilizarea medicamentelor Chlorambucil (Leukeran), Ciclofosfamidă etc.

Singura modalitate de a vindeca complet leucemia limfocitară cronică este transplantul de măduvă osoasă. Cu toate acestea, această procedură este foarte toxică. Acesta este utilizat în cazuri rare, de exemplu, pentru persoanele de la o vârstă fragedă, dacă sora sau fratele pacientului acționează ca donator. Trebuie remarcat faptul că o recuperare completă dă doar transplantul alogeneic (de la o altă persoană) a măduvei osoase pentru leucemie. Această metodă este utilizată pentru a elimina recidivele, care tind să fie mult mai dificile și mai dificil de tratat.

Leucemie mieloblastică cronică

Pentru leucemia cronică mieloblastică se caracterizează prin dezvoltarea treptată a bolii. Următoarele simptome sunt observate:

  1. Greutate redusă, amețeli și slăbiciune, febră și transpirație crescută.
  2. În această formă a bolii, gingivalul, epistaxisul și paliditatea pielii sunt adesea observate.
  3. Oasele încep să rănească.
  4. Ganglionii limfatici, de regulă, nu sunt extinse.
  5. Splinea depășește în mod semnificativ dimensiunea normală și ocupă aproape întreaga jumătate a cavității interne abdominale din partea stângă. De asemenea, ficatul a crescut.

Leucemia mieloblastică cronică se caracterizează printr-un număr crescut de leucocite - până la 500.000 per 1 mm3, hemoglobină redusă și număr redus de celule roșii. Boala se dezvoltă în decurs de doi până la cinci ani.

Tratamentul mielozei

Tratamentul terapeutic al leucemiei mieloide cronice este selectat în funcție de stadiul bolii. Dacă se află într-o stare stabilă, se efectuează numai terapia generală de întărire. Pacientului i se recomandă o alimentație completă și o examinare regulată de urmărire. Cursul de fortificare a terapiei este efectuat de medicamentul Mielosan.

Dacă celulele albe din sânge au început să se înmulțească puternic, iar numărul acestora a depășit în mod semnificativ norma, se efectuează radioterapia. Scopul este iradierea splinei. Monochemoterapia este utilizată ca tratament primar (tratamentul cu medicamente Myelobromol, Dopan, Hexafosfamidă). Acestea sunt administrate intravenos. Polychemotherapy într-unul din programele de TsVAMP sau AVAMP oferă un efect bun. Cel mai eficient tratament pentru leucemia de astăzi este măduva osoasă și transplantul de celule stem.

Leucemia mielomonocitară juvenilă

Copiii cu vârsta cuprinsă între două și patru ani suferă adesea de o formă particulară de leucemie cronică numită leucemie mielomonocitară juvenilă. Acesta aparține celor mai rare tipuri de leucemie. De cele mai multe ori se îmbolnăvesc. Cauza apariției acesteia este considerată a fi boli ereditare: sindromul Noonan și neurofibromatoza de tip I.

Cu privire la dezvoltarea bolii indica:

  • Anemia (paloare a pielii, oboseală);
  • Trombocitopenie, manifestată prin sângerare nazală și gingivală;
  • Copilul nu câștigă în greutate, rămâne în urmă în creștere.

Spre deosebire de toate celelalte tipuri de leucemie, acest soi apare brusc și necesită asistență medicală imediată. Leucemia juvenilă mielomonocitară nu este practic tratată prin agenți terapeutici convenționali. Singura modalitate de a oferi speranță pentru recuperare este transplantul de măduvă osoasă alogenă, care este de dorit să fie efectuată cât mai repede posibil după diagnosticare. Înainte de a efectua această procedură, copilul este supus chimioterapiei. În unele cazuri, există o nevoie de splenectomie.

Leucemia non-limfoblastică mieloidă

Strămoșii celulelor sangvine care se formează în măduva osoasă sunt celule stem. În anumite condiții, procesul de maturizare a celulelor stem este perturbat. Ei încep să se sperie. Acest proces se numește leucemie mieloidă. Cel mai adesea, această boală afectează adulții. La copii, este extrem de rar. Cauza leucemiei mieloide este un defect cromozomial (mutație a unui cromozom), numit "cromozomul Philadelphia Rh".

Boala este lentă. Simptomele sunt neclare. Cel mai adesea, boala este diagnosticată întâmplător, când se efectuează un test de sânge în timpul următoarei examinări fizice etc. Dacă există suspiciuni de leucemie la adulți, atunci se face o trimitere pentru a efectua o biopsie a măduvei osoase.

Foto: biopsie pentru diagnosticul de leucemie

Există mai multe etape ale bolii:

  1. Stabil (cronică). În acest stadiu al măduvei osoase și fluxul sanguin general, numărul celulelor blastică nu depășește 5%. În majoritatea cazurilor, pacientul nu necesită spitalizare. El poate continua să lucreze, efectuând un tratament de susținere acasă al medicamentelor anticanceroase sub formă de tablete.
  2. Accelerarea bolii, în timpul căreia numărul celulelor blastice crește la 30%. Simptomele se manifestă prin oboseală crescută. Pacientul are sângerare nazală și gingivală. Tratamentul este efectuat într-un spital, medicamente anticanceroase intravenoase.
  3. Criza blastică. Debutul acestei etape se caracterizează printr-o creștere accentuată a celulelor blastice. Pentru distrugerea lor necesită terapie intensivă.

După tratament, există o remisie - o perioadă în care numărul celulelor blastice revine la normal. Diagnosticarea PCR arată că cromozomul Philadelphia nu mai există.

Cele mai multe tipuri de leucemie cronică sunt tratate în prezent cu succes. Pentru aceasta, un grup de experți din Israel, SUA, Rusia și Germania au elaborat protocoale speciale de tratament (programe), inclusiv radioterapia, tratamentul chimioterapeutic, terapia cu celule stem și transplantul de măduvă osoasă. Persoanele diagnosticate cu leucemie cronică pot trăi destul de mult. Dar în leucemie acută trăiesc foarte puțin. Dar în acest caz, totul depinde de momentul inițierii tratamentului, de eficacitatea acestuia, de caracteristicile individuale ale organismului și de alți factori. Există multe cazuri când oamenii au "ars" în câteva săptămâni. În ultimii ani, cu tratamentul corect, în timp util și terapia ulterioară de întreținere, speranța de viață pentru leucemia acută crește.

Video: prelegere despre leucemia mieloidă la copii

Leucemia limfocitară a celulelor paroase

O boală oncologică a sângelui care, atunci când este dezvoltată de măduva osoasă, produce un număr excesiv de celule limfocitare, se numește leucemie de celule păroase. Se întâmplă în cazuri foarte rare. Se caracterizează printr-o dezvoltare lentă și o evoluție lentă a bolii. Celulele leucemice în această boală cu o creștere multiplă au aspectul de viței mici, îngroșați cu "păr". De aici numele bolii. Această formă de leucemie apare în special la bărbații mai în vârstă (după 50 de ani). Potrivit statisticilor, femeile reprezintă doar 25% din numărul total de cazuri.

Există trei tipuri de leucemie celulară păroasă: refractară, progresivă și netratată. Formele progresive și netratate sunt cele mai frecvente, deoarece principalele simptome ale bolii, majoritatea pacienților sunt asociați cu semnele unei vârste înaintate. Din acest motiv, ei merg la medic foarte târziu, atunci când boala progresează. Forma refractară a leucemiei celulare păroase este cea mai complexă. Apare ca recidivă după remisie și practic nu poate fi tratată.

Celulele albe din sânge cu "fire de par" în leucemia celulară păroasă

Simptomele acestei boli nu diferă de alte tipuri de leucemie. Această formă poate fi identificată numai după efectuarea unei biopsii, a unui test de sânge, a imunofenotipării, a tomografiei computerizate și a aspirației măduvei osoase. Un test de sânge pentru leucemie arată că leucocitele sunt zeci de sute de ori mai mari decât în ​​mod normal. Numărul de trombocite și celule roșii din sânge, precum și hemoglobina sunt reduse la minim. Toate acestea sunt criteriile caracteristice acestei boli.

  • Chimioterapia cu cladribină și pentozatină (medicamente anticanceroase);
  • Terapia biologică (imunoterapie) cu interferon alfa și rituximab;
  • Metoda chirurgicală (splenectomie) - excizia splinei;
  • Transplant de celule stem;
  • Terapie restabilire.

Efectul leucemiei asupra vacii asupra oamenilor

Leucemia este o boală comună a bovinelor (bovine). Există o ipoteză că virusul leucemiei poate fi transmis prin lapte. Acest lucru este evidențiat prin experimente efectuate pe mieii. Cu toate acestea, nu s-au efectuat studii privind efectele laptelui de la animale infectate cu leucemie asupra omului. Nu este agentul cauzator al leucemiei bovine în sine (moare când laptele este încălzit la 80 ° C) este considerat periculos, dar substanțe cancerigene care nu pot fi distruse prin fierbere. În plus, laptele unui animal bolnav cu leucemie contribuie la scăderea imunității umane, provoacă reacții alergice.

Laptele de la vaci cu leucemie este strict interzis a fi administrat copiilor, chiar și după tratament termic. Adulții pot mânca lapte și carne de animale cu leucemie numai după tratamentul cu temperaturi ridicate. Se utilizează numai organele interne (ficat), în care celulele leucemice proliferează în principal.

Leucemie acută

Leucemia acută este o tumoare malignă a sistemului circulator. În corpul pacientului, începe să se producă celule imature, care pur și simplu elimină lăstarii normali sănătoși.

Și celulele imature completează complet măduva osoasă. Cauzele mutațiilor nu sunt pe deplin înțelese. În procesul de progresie, mutațiile se extind dincolo de măduva osoasă, afectând alte țesuturi și sisteme.

Leucemia acută se poate răspândi în ficat, splină, plămâni, ganglioni limfatici și pe piele. Adesea copiii suferă de boală. Vârful leucemiei acute este vârsta de 2-4 ani. La vârsta adultă, leucemia se dezvoltă după 55-60 de ani.

Cauze ale leucemiei acute

Cauzele leucemiei acute nu sunt pe deplin înțelese. Un lucru este cunoscut cu siguranță - boala se dezvoltă exclusiv pe fundalul mutației celulelor sanguine. Dar diferiți factori pot duce la astfel de mutații maligne.

Înainte de a vorbi despre factorii care afectează apariția leucemiei acute, trebuie să înțelegeți tipurile de leucemie.

Leucemia acută poate avea două forme: leucemia limfoblastică acută (ALL) și leucemia mieloblastică acută (AML). Primul este adesea descoperit la copii, dar AML este caracteristic pacienților adulți.

Pentru leucemia acută, factorul de ereditate joacă un rol important. În cazul dezvoltării ALL în una dintre gemeni, cel de-al doilea copil va suferi, de asemenea, de această boală. Leucemii acute apar în rudele de sânge în același timp.

Ereditatea și predispoziția genetică sunt considerate factori majori.

Printre alte cauze ale dezvoltării bolii:

  • expunere la radiații.
  • expunerea la substanțe chimice. Foarte des, AML apare după ce a suferit un curs de chimioterapie pentru a trata un alt cancer.
  • boli hematologice.
  • frecvente infecții virale.

Adesea, medicii în diagnosticarea leucemiei acute nu pot determina cauza principală a bolii. Pentru o astfel de boală, o anomalie cromozomială în gene poate fi caracteristică: sindromul Down, sindromul Louis-Barr, anemia Fanconi, sindromul Clifelter.

Forme de leucemie acută

Medicii oncologi împărtășesc etapele leucemiei acute conform clasificării internaționale. Diferențierea are loc în funcție de morfologia specifică a mutațiilor celulelor canceroase. Separate celule limfoblastice și non-limfoblastice.

Limfoblastica leucemie acută la adulți și copii poate fi de asemenea forme: formă pre-B, formă B, formă pre-T, formă T, altă formă.

Leucemia acută non-limfoblastică este clasificată:

  • despre. mieloidă. Aceasta se provoacă datorită proliferării necontrolate a granulocitelor.
  • despre. mono și o. mieloidă. În acest caz, este posibil să se observe reproducerea activă a monoblastelor.
  • despre. megacaryoblastic. În acest tip de leucemie acută, se observă predominanța precursorilor plachetare.
  • despre. eritroblast. Se observă proliferarea eritroblaștilor.

Ultima etapă a clasificării este leucemia acută nediferențiată. În dezvoltarea sa, leucemia trece prin trei etape. Prima etapă a bolii este cea inițială. Pentru prima etapă, este considerată caracteristică prezența simptomelor nespecifice sau absența completă a acestora.

A doua etapă a leucemiei acute este numită dezvoltată, caz în care există simptome clare. Pot include perioade de atac sau debut, remisiune (completă sau incompletă), recădere sau recuperare. A treia etapă se numește terminală, există o inhibare profundă a hematopoiezei normale.

Simptomele leucemiei acute

În stadiul inițial al bolii, simptomele pot fi absente. Uneori manifestările sunt destul de comune și șterse, la care pacientul nu acordă atenție. Doar odată cu dezvoltarea rapidă a leucemiei acute apar simptome caracteristice sângelui.

Primele suspiciuni se manifestă prin sistemul nervos central:

  • somnolență în timpul zilei;
  • somnolență noaptea;
  • apatie;
  • depresie;
  • lipsa de energie;
  • oboseală crescută;
  • amețeli.

Pacienții se plâng de febră mare, o creștere accentuată a temperaturii corporale, transpirații, pierderea apetitului, intoxicație, anorexie. La primele manifestări, pacienții se simt dureri osoase și musculare severe.

Stadiul inițial al leucemiei acute este similar cu simptomele ARVI și gripei. Când tratamentul începe incorect, leucemia se dezvoltă rapid.

Chiar și stomatita obișnuită poate fi un simptom al leucemiei acute. Adesea boala este diagnosticată în timpul unui examen medical de rutină. Numărul total de sânge va avea un număr redus de celule roșii. Aceasta crește sângerarea. Suferi și pielea. În stadiul inițial al bolii, pielea este foarte palidă, asemănătoare manifestărilor de anemie. Dar, deja cu dezvoltarea bolii, pielea devine acoperită cu o erupție cutanată roșie, adesea rănile pot sângera.

În astfel de condiții, orice infecție este foarte ușor de atașat. Prin urmare, starea pacientului se poate agrava din cauza prezenței unor astfel de leziuni infecțioase și virale: herpes, candidoză, pneumonie, pielonefrită. Pacientul se plânge de dificultate în respirație. Se observă, de asemenea, o creștere a ficatului și a splinei.

Din momentul primei mutații și până la apariția primelor simptome, trec două luni. Pe o perioadă atât de lungă de timp, acumularea de celule blastice se produce în măduva osoasă. Nu permite să se coacă și să intre în fluxul sanguin general al celulelor sanguine normale.

Semnele de leucemie acută se împart în următoarele forme:

  • intoxicație;
  • anemic;
  • osteo-articulare;
  • proliferative;
  • hemoragic.

Cum de a diagnostica leucemia acută?

Este importantă identificarea bolii în timp util. Aceasta este singura modalitate de a începe tratamentul de urgență, ceea ce va duce la remiterea sau recuperarea completă. Diagnosticul leucemiei acute constă în mai multe etape.

În stadiul inițial este necesar să se facă un număr total de sânge. Investigațiile ar trebui să apară în dinamică pentru a observa în mod regulat orice modificare a compoziției sângelui. Diagnosticarea repetată este necesară pentru a elimina erorile. O astfel de analiză, în cazul leucemiei, va arăta apariția blasturilor și o schimbare în raportul celulelor roșii și a trombocitelor.

Necesitatea de a explora măduva osoasă. O astfel de procedură se efectuează în departamentul oncohematologic al policlinicii. Este necesară analiza citochimică. Măduva osoasă și frotiurile de sânge sunt colorate cu un colorant special pentru substanțele medicale. Acest lucru va determina tipul de leucemie. Pentru a clarifica sau a refuza diagnosticul, este necesar să se facă imunofenotiparea blasturilor care pot determina o anomalie cromozomială.

Leucemie acută, diagnosticată în prezența a peste 20% din blaști din toate celulele măduvei osoase. În cea de-a treia etapă a diagnosticării, medicii încearcă să determine implicarea altor sisteme și organe interne în patologia oncologică. În acest scop, se efectuează o radiografie a pieptului, o examinare cu ultrasunete a organelor interne și o puncție lombară.

Tratamentul leucemiei acute

Cu o diagnoză corectă și corectă, leucemia poate fi tratată și se obține o remisiune pe termen lung sau completă. Tratamentul pacienților cu leucemie acută are loc numai în spitalul departamentului oncohematologic. Există două metode de tratare a leucemiei acute: transplantul de măduvă osoasă și chimioterapia multicomponentă.

Modurile de tratament pentru ALL și AML diferă una de cealaltă. Fiecare protocol de tratament este selectat individual pentru fiecare pacient. Prima etapă a chimioterapiei este inducerea remisiunii.

Scopul acestei etape poate fi numit scăderea numărului de explozii. Prima etapă a chimioterapiei este efectuată până în momentul detectării celulelor blastice în timpul diagnosticului.

Următoarea etapă este etapa de consolidare. În acest moment, apare eliminarea, distrugerea celulelor leucemice rămase. După un timp, începe a treia etapă a chimioterapiei - re-inducerea. Cu toate acestea, o condiție prealabilă pentru tratamentul leucemiei acute este utilizarea citostaticelor orale.

Perioada de chimioterapie pentru leucemie acută durează doi ani. Protocolul este ales în funcție de grupul de risc la care poate fi referit un anumit pacient:

  • vârstă;
  • caracteristici genetice;
  • numărul de leucocite din sânge;
  • reacția la tratamentul anterior;
  • prezența bolilor concomitente.

Remisia completă, care trebuie să apară după terminarea întregului ciclu de chimioterapie, trebuie să îndeplinească multe criterii: absența simptomelor bolii, conținutul de celule blastice în măduva osoasă nu mai mult de 5%, raportul normal al altor celule, absența completă a blasturilor în sânge, absența leziunilor.

Chimioterapia pentru vindecarea completă

Chimioterapia, destinată unei vindecări complete, încă dăunează corpului. Datorită toxicității ridicate apar apariția căderii părului, amețeli obișnuite, gagging frecvente, probleme hepatice, rinichi și inimă afectate.

Pentru a preveni apariția unor astfel de reacții adverse, pacientul este obligat să efectueze în mod regulat un test de sânge, să facă RMN, cu ultrasunete.

După obținerea remisiunii complete, pacientul ar trebui să fie monitorizat în mod regulat de către medic. Medicul poate prescrie opțiuni de tratament asociate:

  • transfuzii de sânge;
  • utilizarea antibioticelor;
  • reducerea intoxicării;
  • iradierea creierului;
  • introducerea citostaticelor.

Leucemia sanguină acută poate necesita un transplant de măduvă osoasă. Este important să găsiți un donator compatibil. Poate fi legată sau nu. Ei recomandă transplantul în momentul primei remisiuni, înainte de prima recădere posibilă.

În cazul AML după prima recădere, transplantul de măduvă osoasă este cea mai potrivită opțiune de tratament. Aceasta este singura modalitate de a obține o șansă de remitere. Dar, este posibilă efectuarea transplantului numai în perioada de remisiune completă persistentă.

Există contraindicații pentru această procedură:

  • vârstă avansată;
  • boli infecțioase în perioada de exacerbare;
  • disfuncții severe ale organelor interne;
  • recădere leucemică.

În ceea ce privește prognoza, este mult mai bine pentru copii decât pentru adulți. E vorba de vârstă. Recidivele pot dura până la câțiva ani. Și în cazul unei recidive persistente de peste cinci ani, putem vorbi deja despre o recuperare completă.

Medicina moderna poate ajuta si vindeca orice boala, chiar si un diagnostic de leucemie acuta. Trebuie doar să consultați un medic în timp util.

leucemie

Leucemia este o leziune maligna a tesutului maduvei osoase, ceea ce duce la maturarea si diferentierea afectata a celulelor precursoare leucocitare hemopoietice, cresterea si diseminarea lor necontrolata pe tot corpul sub forma de infiltrate leucemice. Simptomele leucemiei pot fi slăbiciune, scădere în greutate, febră, dureri osoase, hemoragii nerezonabile, limfadenită, splenoză și hepatomegalie, simptome meningeale, infecții frecvente. Diagnosticul leucemiei este confirmat de un test de sânge general, puncție sternă cu examinare a măduvei osoase, trepanobiopsie. Tratamentul leucemiei necesită polihemoterapie continuă pe termen lung, terapie simptomatică și, dacă este necesar, transplant de măduvă osoasă sau de celule stem.

leucemie

Leucemia (leucemie, cancer de sânge, leucemie) este o boală tumorală a sistemului hematopoietic (hemoblastoză) asociată cu înlocuirea celulelor specializate sănătoase din seria de leucocite cu celule leucemice modificate anormal. Leucemia se caracterizează prin expansiunea rapidă și deteriorarea sistemică a organismului - sistemele hematopoietice și circulatorii, ganglionii limfatici și formațiunile limfoide, splina, ficatul, sistemul nervos central etc. Leucemia afectează atât adulții cât și copiii, este cel mai frecvent cancer de copil. Bărbații sunt bolnavi de 1,5 ori mai des decât femeile.

Celulele leucemice nu sunt capabile de diferențierea completă și de îndeplinirea funcțiilor lor, dar în același timp au o durată mai lungă de viață, un potențial ridicat de divizare. Leucemia este însoțită de o înlocuire graduală a populațiilor de leucocite normale (granulocite, monocite, limfocite) și predecesorii lor, precum și de deficiență a trombocitelor și eritrocitelor. Acest lucru este facilitat de autoproducerea activă a celulelor leucemice, sensibilitatea lor ridicată la factorii de creștere, eliberarea celulelor tumorale stimulatoare de creștere și a factorilor care inhibă formarea sanguină normală.

Clasificarea leucemiei

Pentru trăsăturile de dezvoltare se disting leucemia acută și cronică. În leucemia acută (50-60% din toate cazurile), există o creștere progresivă rapidă a populației celulelor de blastică slab diferențiate care și-au pierdut capacitatea de a se maturiza. Având în vedere caracteristicile morfologice, citochimice, imunologice, leucemia acută este împărțită în forme limfoblastice, mieloblastice și nediferențiate.

Leucemia limfoblastică acută (ALL) - reprezintă până la 80-85% din cazurile de leucemie la copii, în special la vârsta de 2-5 ani. Tumorile se formează de-a lungul liniei limfatice a sângelui și constau din precursorii limfocitelor - limfoblaste (tipurile L1, L2, L3) aparținând germenilor proliferativi ai celulelor B, celulelor T sau O-celulelor.

Leucemia mieloblastică acută (AML) este rezultatul deteriorării liniei de sânge mieloid; la baza creșterii leucemice sunt mieloblastele și descendenții acestora, alte tipuri de celule blastice. La copii, proporția de AML este de 15% din totalul leucemiilor, cu o creștere progresivă a incidenței bolii. Delimiteaza mai multe opțiuni AML - cu semne minime de diferențiere (M0) fără maturarea (M1), cu semne de maturizare (M2), promielocitară (M3), mielomonoblastică (M4) monoblastny (M5), eritroide (M6) și megacariocitară (M7).

Lecția nediferențiată se caracterizează prin creșterea celulelor precursoare timpurii, fără semne de diferențiere, reprezentate de celule stem pluripotent omogene mici din sânge sau celule semi-stem determinate parțial.

Forma cronică de leucemie este fixată în 40-50% dintre cazuri, cea mai frecventă în rândul adulților (cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani), în special în rândul celor expuși la radiații ionizante. leucemia cronică se dezvoltă lent, pe parcursul mai multor ani, manifestată prin creșterea excesivă a numărului de leucocite mature dar inactive funcțional, de lungă durată - B și limfocite T în formă de limfocite (LLC) și granulocite și celule precursoare necoapte ale seriei mieloide cu formă mielocitare (CML). Se disting separat variantele juvenile, pediatrice și adulte ale LMC, eritremia, mielomul (plasmacitom). Eritremia se caracterizează prin transformarea leucemică a celulelor roșii din sânge, a leucocitozelor neutrofile și a trombocitozelor. Sursa de mielom este creșterea tumorală a celulelor plasmatice, tulburările metabolice ale Ig.

Cauzele leucemiei

Cauza leucemiei este aberațiile intra- și interchromozomale - o încălcare a structurii moleculare sau a schimbului de regiuni cromozomiale (eliminări, inversiuni, fragmentare și translocație). De exemplu, în leucemia mieloidă cronică, se observă un cromozom Philadelphia cu translocație t (9; 22). Celulele leucemice pot apărea în orice stadiu al hematopoiezei. In acest cromozomiale anomalii pot fi primare - celule hematopoietice cu o schimbare a proprietăților și a capacității clonei sale specifice (monoklonovaya leucemie) sau secundare, care apar în procesul de proliferare a clonei leucemice instabilă genetic (mai formă policlonal maligne).

Leucemia este mai frecvent detectată la pacienții cu afecțiuni cromozomiale (sindromul Down, sindromul Klinefelter) și starea de imunodeficiență primară. O posibilă cauză a leucemiei este infecția cu virusi oncogeni. Prezența unei predispoziții ereditare contribuie la boală, deoarece este mai frecventă în familiile cu pacienți cu leucemie.

Transformarea malignă a celulelor hematopoietice poate apărea sub influența factorilor mutageni diferiți: radiații ionizante, câmp electromagnetic de înaltă tensiune, agenți cancerigeni chimici (medicamente, pesticide, fum de țigară). Leucemia secundară este adesea asociată cu radioterapia sau chimioterapia în tratamentul altei oncopatologii.

Leucemie simptome

Cursul de leucemie trece prin mai multe etape: inițiale, manifestări dezvoltate, remisiune, recuperare, recădere și terminal. Simptomele leucemiei sunt nespecifice și prezintă trăsături comune în toate tipurile de boli. Acestea sunt determinate de hiperplazia tumorală și infiltrarea măduvei osoase, a sistemelor circulatorii și limfatice, a sistemului nervos central și a diferitelor organe; deficiența celulelor sanguine normale; hipoxie și intoxicație, dezvoltarea de efecte hemoragice, imune și infecțioase. Gradul de manifestare a leucemiei depinde de localizarea și masivitatea leziunilor leucemice ale hematopoiezei, țesuturilor și organelor.

Cu leucemie acută, stare generală de rău, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate, paloarele pielii apar rapid și cresc. Pacienții sunt îngrijorați de temperatura ridicată (39-40 ° C), frisoane, artralgie și dureri osoase; apariția sângerărilor mucoase, hemoragii cutanate (petecee, vânătăi) și sângerări ale localizării diferite.

Există o creștere a ganglionilor limfatici regionali (cervical, axilar, inghinal), umflarea glandelor salivare, hepatomegalie și splenomegalie. Procesele inflamatorii-inflamatorii ale mucoasei orofaringiene se dezvoltă adesea: stomatită, gingivită, amigdalită ulcerativă necrotică. Se detectează anemie, hemoliză și se poate dezvolta DIC.

Simptomele meningeale (vărsături, dureri de cap severe, umflături ale nervului optic, crize convulsive), durere la nivelul coloanei vertebrale, pareză, paralizie sunt indicați de neuroleucemie. În total, se dezvoltă leziuni masive din toate grupurile de ganglioni limfatici, timus, plămânii, mediastinul, tractul gastro-intestinal, rinichii și organele genitale; în AML - mielosarcoame multiple (cloroame) în periostum, organe interne, țesut gras, pe piele. La pacienții vârstnici cu leucemie, angina pectorală este posibilă, o tulburare a ritmului cardiac.

Leucemia cronică are un curs progresiv lent sau moderat (de la 4-6 la 8-12 ani); manifestările tipice ale bolii sunt observate în stadiul (accelerația) și terminalul (criza blastică) care nu se desfășoară, când metastazarea celulelor blastice se produce în afara măduvei. În contextul exacerbării simptomelor comune, există o epuizare severă, o creștere a dimensiunii organelor interne, în special a splinei, limfadenită generalizată, leziuni cutanate pustulare (piodermă) și pneumonie.

În cazul eritemiei, apar tromboze vasculare la extremitățile inferioare, arterele cerebrale și coronare. Mielomul apare cu infiltrate tumorale simple sau multiple ale oaselor craniului, coloanei vertebrale, coastelor, umărului, coapsei; osteoliza și osteoporoza, deformarea osoasă și fracturile frecvente, însoțite de durere. Uneori se dezvoltă AL-amiloidoză, nefropatia mielomului cu CRF.

Moartea unui pacient cu leucemie poate să apară în orice stadiu, datorită hemoragiilor extinse, hemoragiilor din organele vitale, rupturii splinei, dezvoltării complicațiilor purulente-septice (peritonită, sepsis), intoxicații severe, insuficienței renale și cardiace.

Diagnosticul leucemiei

În cadrul studiilor de diagnostic pentru leucemie, se efectuează un test de sânge general și biochimic, se efectuează puncția diagnostică a măduvei osoase (sternală) și a măduvei spinării (lombare), biopsie de trefilie și biopsie a ganglionilor limfatici, radiografie, ultrasunete, CT și RMN ale organelor vitale.

În sângele periferic observat anemie severă, trombocitopenie, modificarea numărului total de celule albe din sânge (de obicei, o creștere, dar este posibil și negativ), formula leucocitară alterată, prezența celulelor atipice. În leucemia acută, se determină blaști și un mic procent de celule mature fără elemente tranzitorii ("insuficiență leucemică"), în leziuni cronice, celule ale măduvei osoase din diferite clase de dezvoltare.

Cheia leucemiei este studiul probelor de biopsie a măduvei osoase (mielograma) și a lichidului cefalorahidian, incluzând analize morfologice, citogenetice, citochimice și imunologice. Acest lucru vă permite să specificați formele și subtipurile de leucemie, care sunt importante pentru alegerea unui protocol de tratament și prezicerea unei boli. În leucemia acută, nivelul blastelor nediferențiate din măduva osoasă este mai mare de 25%. Un criteriu important este detectarea cromozomului Philadelphia (cromozom Ph).

Leucemia este diferențiată de purpura trombocitopenică autoimună, neuroblastomul, artrita reumatoidă juvenilă, mononucleoza infecțioasă și alte boli tumorale și infecțioase care cauzează reacția leucemoidă.

Tratamentul cu leucemie

Tratamentul leucemiei este efectuat de către hematologi în clinici oncohematologice specializate, în conformitate cu protocoalele acceptate, cu respectarea unor clauze clar stabilite, principalele etape și volume de măsuri terapeutice și diagnostice pentru fiecare formă a bolii. Scopul tratamentului cu leucemie este obținerea unei remiteri clinice și hematologice complete pe termen lung, restabilirea formării sângelui normal și prevenirea recidivei și, dacă este posibil, vindecarea completă a pacientului.

Leucemia acută necesită începerea imediată a unui curs intensiv de tratament. Ca metodă de bază pentru leucemie, se folosește chimioterapie multicomponentă, la care formele acute sunt cele mai sensibile (eficacitatea în ALL - 95%, AML

80%) și leucemie din copilărie (până la 10 ani). Pentru a obține remisia leucemiei acute datorită reducerii și eradicării celulelor leucemice, se utilizează combinații de medicamente citotoxice diferite. În perioada de remisiune, tratamentul prelungit (timp de mai mulți ani) continuă sub formă de ancorare (consolidare) și apoi chimioterapie de întreținere cu adăugarea de noi citostatice la regimuri. Pentru prevenirea neuroleucemiei în timpul remisiunii, sunt indicate administrarea intratecală și intralumbal locală a chimioterapiei și a iradierii creierului.

Tratamentul AML este problematic datorită dezvoltării frecvente a complicațiilor hemoragice și infecțioase. Forma promilocitotică a leucemiei este mai favorabilă, ceea ce duce la o remisiune clinică și hematologică completă sub acțiunea stimulenților de diferențiere a promilococitelor. În stadiul de remisiune completă a AML, transplantul de măduvă osoasă alogenă (sau injecția de celule stem) este eficient, permițând în 55-70% dintre cazuri să atingă supraviețuirea de 5 ani fără recidivă.

În leucemia cronică în stadiul preclinic, sunt suficiente măsuri de monitorizare și restaurare constantă (o dietă cu drepturi depline, un mod rațional de muncă și odihnă, excluderea insolației, fizioterapie). În afara exacerbării leucemiei cronice, sunt prescrise substanțele care blochează activitatea tirozin kinazei proteinei Bcr-Abl; dar acestea sunt mai puțin eficiente în faza de accelerare și criză blastică. În primul an al bolii, este recomandabil să se introducă a-interferon. La LMC, transplantul de măduvă osoasă alogenă de la un donator HLA asociat sau neautorizat poate da rezultate bune (60% din cazuri de remisiune completă timp de 5 ani sau mai mult). În timpul exacerbării, este prescrisă imediat monoterapia sau polihemoterapia. Poate utilizarea iradierii ganglionilor limfatici, splinei, pielii; și în funcție de anumite indicații - splenectomie.

Terapia hemostatică și de detoxifiere, perfuzarea masei plachetare și a leucocitelor, terapia cu antibiotice sunt folosite ca măsuri simptomatice în toate formele de leucemie.

Prognoza leucemiei

Predicția de leucemie depinde de forma bolii, amploarea leziunii, riscul pacientului, momentul diagnosticului, răspunsul la tratament, si altele prognostic mai saraci leucemie este la pacienții de sex masculin, copiii cu vârsta de 10 ani și adulții de peste 60 de ani peste.; cu un nivel ridicat de leucocite, prezența cromozomului Philadelphia, neuroleucemie; în cazurile de diagnosticare târzie. Leucemiile acute au un prognostic mult mai rău din cauza fluxului rapid și, dacă sunt lăsate netratate, conduc rapid la moarte. La copiii tratați în timp util și rațional, prognosticul leucemiei acute este mai favorabil decât la adulți. Un prognostic bun al leucemiei este probabilitatea unei rate de supraviețuire de 5 ani de 70% sau mai mult; riscul de recidivă este mai mic de 25%.

Leucemia cronică atinge o criză de explozie, dobândește un curs agresiv cu risc de deces datorată dezvoltării complicațiilor. Cu tratamentul corect al formei cronice, este posibil să se obțină remiterea de leucemie timp de mulți ani.

Cititi Mai Multe Despre Beneficiile Produselor

Datele - proprietăți benefice și rău

conținutDatele sunt fructe alungite, cărnoase și netede. Aroma variază de la caramelul de miere la cele de prune, în funcție de tip. Fructele cresc pe palmele date.

Citeşte Mai Mult

Cum să oprești glaucomul?

O persoană care a fost diagnosticată cu glaucom trebuie monitorizată continuu de oftalmologi. El trebuie să măsoare în mod regulat presiunea intraoculară (cel puțin o dată pe lună), precum și picăturile de ochi zilnice prescrise de un medic.

Citeşte Mai Mult

Curățarea ficatului în conformitate cu Andreas Moritz - "O curățare uimitoare a ficatului"

Andreas Moritz a fost unul dintre cei mai importanți practicieni și teoreticieni ai medicinei integrative din lume.

Citeşte Mai Mult