Policemie - Simptome și tratament

Printre varietățile de patologii oncologice maligne ale sângelui, policitemia ocupă un loc special - simptomele și tratamentul acestei boli sunt asociate cu transformarea celulelor stem ale corpului uman. În același timp, se observă mutații genetice și modificări ale componentelor fluidului biologic, care pot fi fie congenitale, fie dobândite.

Cauzele bolii de sânge a policitemiei

Până în prezent, există două tipuri principale de boală descrise - polițetemiile reale și relative. Adevărata formă de patologie este primară și secundară. În primul caz, mutațiile genetice sunt considerate a fi cauzele dezvoltării bolii, ca urmare a modificării celulelor stem polipotetice și a tirozin kinazei.

Policemia secundară apare pe fundalul următoarelor tulburări:

  • hidronefroză;
  • chisturi și tumori renale;
  • concentrație hemoglobină anormală;
  • se ridică la înălțime;
  • boli pulmonare cronice;
  • hemangiom cerebelos;
  • fumat;
  • fibromul uterin și alte tumori.

Tipul relativ de patologie a cancerului se numește sindrom Gaisbek și, cu o cercetare atentă de laborator, exclude procesele maligne. Prin urmare, uneori se numește policitemie falsă sau de stres, pseudocitmie. Acest tip de boală este mai ușor și mai rapid de vindecat.

Simptomele policitemiei

Boala se dezvoltă foarte lent, uneori timp de decenii, din cauza căruia imaginea clinică este adesea neclară sau nu există semne.

Simptomele observate sunt de obicei nespecifice:

  • iritabilitate;
  • dureri de cap;
  • distragerea atenției;
  • amețeli;
  • reducerea acuității vizuale;
  • tinitus;
  • hiperemia sclerei;
  • roșeața membranelor mucoase;
  • albastru ton pielii în sezonul rece.

Cu progresia trombocitopeniei se observă:

  • spline mărită și ficat;
  • durere în zona toracică (centru);
  • angina pectorală;
  • tromboză;
  • tulburări ischemice tranzitorii;
  • dificultăți de respirație;
  • infarctul miocardic;
  • afecțiuni cerebrovasculare;
  • rodonalgia;
  • Sindromul Raynaud;
  • peptic ulcer;
  • flatulență;
  • leziuni ale vaselor periferice și pereților vasculare.

Test de sânge pentru policitemie

Testele de laborator ale lichidului biologic arată o creștere caracteristică a concentrației de hemoglobină (până la 180 g / l) și numărul de corpuri roșii (până la 7,5 la 10 până la 12 unități pe litru). De asemenea, se calculează masa globulelor roșii (mai mult de 36 ml / kg).

În plus față de acești indicatori, numărul de leucocite crește (până la 30 de 10 în 9 grade) și plachetele (până la 800 de 10 în 9 grade).

În plus, vâscozitatea crescută și densitatea sângelui, ceea ce explică apariția trombozei.

Tratamentul policitemiei

Principiile principale ale terapiei sunt:

  • prevenirea sângerării și cheagurilor de sânge;
  • scăderea vâscozității fluidului biologic.

Prin urmare, principalele metode moderne de tratament sunt flebotomia (sângele), care poate fi înlocuită de eritrocitophoză și chimioterapie (cytoreductivă).

În plus, au fost prescrise medicamente dezagregante, interferon uman, hidroxicarbamidă, hidroxiuree.

Tratamentul medicamentelor populare policitemice

Medicina alternativă oferă mai multe modalități eficiente de a subțiri sângele.

  1. Cranberries uscate sau proaspete (2 linguri) se toarnă un pahar de apă fiartă.
  2. Acoperiți geamul cu o farfurie și insistați 20 de minute.
  3. Beți ca ceai cu miere sau zahăr. Numărul de porții pe zi nu este limitat.
  1. În 200 ml de apă clocotită, faceți abur până la 1 linguriță de iarbă triplă uscată.
  2. Tulpina, bea o treime sau jumătate dintr-un pahar standard de până la 3 ori pe zi.
  3. Să fiți tratat timp de cel puțin o lună.

Esența și diferențele dintre policitemia adevărată și secundară

Policitemia - starea organismului în care a crescut producția pathologically de eritrocite. Adesea, acest lucru este asociat cu o creștere a volumului total de sânge și a splinei, numărul de leucocite și trombocite fiind, de asemenea, crescut. Există o predispoziție de gen: bărbații sunt mai puțin rezistenți la boală, sunt bolnavi de mai multe ori mai des decât jumătatea de sex feminin a populației. Cea mai vulnerabilă perioadă - un policitemia de vârstă mijlocie și mai în vârstă, dar cel mai adesea înregistrat la nou-nascuti.

Clasificarea și simptomele

Clasificarea policitemiei este destul de detaliată. Se obișnuiește să se distingă nu numai formele, ci și stadiile de boală. Aceasta vă permite să desemnați mai precis un curs de terapie și reabilitare. Există mai multe forme ale bolii:

  • policitemia vera (boala primară, boala Vacaise). Varza eritroblazică din măduva osoasă suferă modificări hiperplatice.
  • relativa policitemie (secundar, sindromul Gaisbek).

În plus, adevărata policitemie este împărțită în trei etape:

  • primar. Se dezvoltă la începutul bolii, durata cursului poate depăși o perioadă de cinci ani. Simptomele prezintă o imagine simplă sau mică;
  • desfășurate. Poate dura aproximativ 20 de ani. Efectuează o leziune și fără o leziune a splinei.
  • grele. Se caracterizează prin formarea de tumori oncologice de orice localizare, dar mai des nu numai splină, sânge, dar și ficatul suferă.

Policemia secundară (sindromul Gaisbek) se poate dezvolta ca o reacție la stresul prelungit, cu condiții de muncă proaste și lipsa unei odihnă corespunzătoare. Un astfel de curs poate avea loc cu un curs terapeutic minim, dar supus eradicării cauzei rădăcinii bolii. Adevărata policitemie poate fi falsă. Nu conduce la o schimbare a echilibrului eritrocitic, leucocitelor, plachetelor.

motive

Patogenia bolii depinde de forma bolii. Se observă că policitemia adevărată se dezvoltă datorită mutațiilor genetice, susceptibilității ereditare la distorsionarea proceselor de formare a sângelui. Patologia are loc cu hipoxie prelungită și semnificativă. Toate procesele oncologice care s-au format în zona măduvei osoase sunt capabile să aibă un efect dăunător asupra mecanismului natural și bine format al producției de celule roșii din sânge. Policemia secundară se poate dezvolta ca urmare a:

  • boala pulmonară obstructivă anterioară;
  • hipertensiunea plămânilor;
  • eșec pe termen lung al inimii;
  • înfometarea de oxigen a rinichilor, ca organ principal al sistemului excretor;
  • climat nefavorabil, în special în condiții de altitudine mare;
  • procesul oncologic al oricărei localizări;
  • expunerea la agenți patogeni infecțioși;
  • anumite trăsături ale muncii (mineri, spire, etc.);
  • starea nesănătoasă a mediului (care trăiește în mega-locuri, în apropierea industriilor periculoase, în apropierea autostrăzilor majore);
  • fumatul malign;
  • afiliere la națiunea europeană. Vinați genotipul predominant.

Multe dintre cauzele simptomelor bolii nu au fost studiate. În special, policitemia la nou-născuți rezultă dintr-o încălcare a activității placentare. Copilul ia boala de la mamă, încă în pântecele ei. Mecanismul de transmitere a bolii este prost înțeleasă de către medici. Astăzi, se iau măsuri pentru a preveni un astfel de mod de transmitere a bolii.

Imagine simptomatică

Primele semne ale unei boli nu sunt de obicei suspicioase. În stadiile incipiente, cefaleea paroxistică, deteriorarea vederii, o persoană pierde somn, se plânge de amețeli, greață. Vârfurile degetelor, atât pe partea superioară, cât și pe cea inferioară, sunt reci. Temperatura lor este aproape independentă de temperatura ambiantă.

În stadiul dezvoltat apare durerea musculară. Îmbinările "durează" aproape în permanență. Condiția generală se deteriorează, capacitatea de lucru, rezistența la stres, capacitatea de a memora volume mari de informații noi sunt în scădere. Pielea este acoperită cu vânătăi, gingiile încep să sângereze, sângerarea nazală poate fi observată, provocată de leziuni minime ale membranei mucoase. Splina și ficatul sunt deseori lărgite. Acestea sunt simptome nespecifice, dar există și semne specifice. Acestea includ:

  • mâncărime severă. Mai mult, mâncărime crește după orice contact cu pielea cu apă. Uneori devine insuportabil, ceea ce duce la stări nevrotice;
  • degetele de arsură cu intensitate variabilă apar în plăcuțele de pe degete;
  • pielea feței devine roșie, cu o nuanță albăstrui;
  • vene saphenous sunt vizualizate;
  • frecvent persistă hipertensiunea esențială;
  • buzele, limba, albii ochilor sunt plini de sânge;
  • slăbiciunea generală continuă să progreseze, este caracteristică bolii;
  • riscul de tromboză, infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale crește brusc;
  • modificări ale țesutului hepatic în tipul de ciroză, organismul crește în mărime.

În ultima etapă a bolii, când creșterea necontrolată a tumorilor conduce la o scădere critică a greutății corporale și a intoxicației generale, întreaga imagine simptomatică este pronunțată. Anemia crește, riscul de hemoragie gastrică, uterină, intestinală crește. În absența unui tratament competent sau în cazul detectării bolii în stadiul final, se produce decesul.

Policemie la nou-născuți

Policememia nou-născuților se manifestă la 6-7 zile după naștere. Cele mai multe ori, simptomele apar în gemeni pe termen lung și mari. Pielea este dureroasă, chiar și o ușoară atingere determină copilul să plângă. Există o culoare roșiatică a pielii, mâncărime, scădere în greutate. Simptomele primare (manifestări) sunt confirmate prin teste de laborator: celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge și trombocitele depășesc semnificativ pragul de vârstă. Ficat mărit și splină.

Măsuri de diagnosticare și prognoză

De îndată ce se suspectează semnele primare ale bolii, este necesar un diagnostic calitativ. Începe cu o istorie detaliată. Aflați originea ereditară posibilă, care necesită o istorie "familială". Apoi, prescrie teste de laborator: o analiză generală a sângelui și a urinei. Dacă sunt detectate abateri de la normă, sângele este testat pentru biochimie și se determină formula leucocitelor.

Pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului este necesar să se efectueze histologia și morfologia punctate a măduvei osoase. Citologia va fi, de asemenea, necesară. Cauzele și amploarea leziunilor organismului în timpul bolii vor ajuta la identificarea ultrasunetelor organelor interne și a vaselor de sânge, FGDS, EchoCG etc. Ar putea fi necesar să consultați specialiștii apropiați: urolog, pulmonolog, ginecolog. Hematologul decide asupra problemei înregistrării dispensare.

perspectivă

Prognosticul bolii depinde de mulți factori: severitatea și malignitatea patologiei, tratamentul corect, vârsta pacientului, capacitățile individuale ale organismului etc. Doar 1% din policitemie este transformată în leucemie și până la 15% dintre pacienți au nevoie de citostatice. Dar boala nu este predispusă la remiteri "spontane" de auto-vindecare sau prelungire. Necesită o urmărire pe toată durata vieții la un hematolog. În cazurile severe, aceștia atribuie o dizabilitate, este tipic pentru mulți pacienți cu un diagnostic similar. Pentru ca prognosticul să devină mai favorabil, este necesar să se identifice simptomele în timp și să se urmeze cursuri complete, îndeplinind cu atenție numirile medicale.

Tratamentul policitemiei

Pentru a atribui metoda corectă de tratament, este necesar să se diagnosticheze cauza exactă a bolii. În cazul unei policitemii reale, este necesar efectul asupra neoplasmelor măduvei osoase roșii, în cazul secundar (sindromul Gaisbek), se elimină cauza bolii. Terapia unei policitemii reale este un proces destul de lung și complicat. Prin urmare, trebuie să existe un tratament adecvat care afectează tumora și previne metastazarea acesteia. Atunci când se selectează medicamente, trebuie luată în considerare vârsta pacientului, nu toate medicamentele sunt la fel de bune pentru pacienții tineri și vârstnici.

Tratamentul medicamentos

Terapia direcționată pentru eliminarea simptomelor cauzate de boală. Cu tensiune arterială crescută, se recomandă administrarea medicamentelor antihipertensive (Enalapril, Captopril, Coverex). Medicamentele antihistaminice sunt utilizate pentru ameliorarea pruritului (Fencarol, Suprastinex) și a altor reacții corporale. Pentru a reduce coagularea sângelui, se utilizează dezagreganți (Vixipin, medicamente pe bază de aspirină).

Anticoagulantele sunt prescrise pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge. Acest grup farmacologic include Heparin, Vorfarin, Dalteparin și medicamente antiplachetare. Pentru sângerare, este recomandabil să se prescrie agenți hemostatici. Vicasol, acidul epsilon-aminocaproic, hemofobina le aparțin. Recepția diureticelor este strict interzisă, ele îngroșă în continuare sângele și provoacă diverse complicații.

Utilizarea interferonilor și a tranchilizantelor

Interferonii sunt proteine ​​specifice produse de sistemul imunitar. Acestea vizează combaterea florei patogene, distrugând ADN-ul și ARN-ul agenților patogeni. Farmacologii moderni au creat interferoni artificiali cu o proprietate similară, deoarece medicamentele din acest grup îmbunătățesc prognosticul și reduc semnele bolilor de sânge. Aplicația cea mai frecvent indicată:

  • interferon;
  • centralizare;
  • Diaferona;
  • interferonului;
  • leukinferon;
  • Nazoferona;
  • Roferon;
  • Lfarekina;
  • Vellverona;
  • Intron A;
  • Sveferon.

În mod separat, aș dori să spun despre tranchilizante în tratamentul bolii Vacaise. Lichidatorii sunt medicamente care au un efect calmant. Acestea sunt arătate dacă sunt necesare diagnostice dificile, este nevoie de sânge. Sau există mâncărime, există teama de chimioterapie. In astfel de cazuri, se arată utilizarea lorazepam Ozepama, Medazepama (rudotel), alprazolam (Xanax), clordiazepoxid (elenium) gidazepam, diazepam (Valium), seduksen, Relaniuma, sibazona.

chimioterapie

În cazurile în care boala progresează, există o stare gravă a pacientului, se adaugă complicații din organele interne și vasele de sânge, apoi se recomandă chimioterapia. Medicamentele utilizate în acest caz, efect negativ asupra celulelor tumorale. Se utilizează hidroxiuree, anagrelidă și bisulfan. Procesul de tratament ar trebui să fie complex, prin urmare, utilizarea terapiei medicamentoase și a prevenirii.

Tratamentul fără medicamente: pentru scurt timp

Acest tip de tratament este utilizat în asociere cu medicamentele. Doar o abordare integrată va oferi un prognostic pozitiv pentru recuperare. Este imposibil să neglijați orice posibilitate de a opri progresia bolii, altfel remisia va fi foarte dificil de realizat. Dăm tehnicile cele mai utile.

Terapia cu dieta

Carnea și peștele lasă un minim în dietă. Dar soiurile lor grase exclud complet. Suplimente nutritive degresate produse lactate (lapte acru, brânză de vaci, zer, acidofil). Sunt permise toate tipurile de fructe și legume. Dacă este necesar tratament termic, alegeți metoda de abur, fierbere, stewing. De două ori pe săptămână, iepure, piept de pui sau piept de curcan, carne de prepeliță, bibilici sunt hrăniți în regim alimentar. Dacă sângele a fost efectuat sau simptomele au fost clar marcate, atunci dieta ar trebui să fie observată în mod strict strict.

bloodletting

În tratamentul policitemiei, pentru a îndepărta un anumit număr de celule roșii din sânge, se indică sângerare. Adesea, tinerii consumă până la 400 ml de sânge, iar persoanele în vârstă, iar în prezența bolilor cardiovasculare, iau 100 ml. Înainte de procedura prescris medicamente care reduc coagularea sângelui. Manipularea nu se efectuează în prezența cheagurilor de sânge.

Bloodletting, în conformitate cu vechile lumini de medicină, contribuie la întinerirea întregului organism, activând procesele metabolice și regenerative. Dar procedura necesită o examinare completă a pacientului, este efectuată în condiții sterile și numai într-un spital sau clinică. Asigurați-vă că înainte și după manipulare aveți nevoie de diagnosticare de laborator. Monitorizarea stării unei persoane este o condiție prealabilă pentru observația medicală.

Transfuzia de sânge

Pentru a restabili volumul circulant al sângelui și pentru a-și completa elementele formate, este prescrisă masa globulelor sanguine sau a trombocitelor. Procedura se desfășoară în trei etape. Ele iau în considerare grupul de sânge, factorul Rh al pacientului, selectați porțiunea potrivită, verificați-o. Desfășurați un eșantion de compatibilitate individuală, probă biologică.

Transfuzia de celule roșii este efectuată în condiții severe ale pacientului, cum ar fi un stadiu sever de anemie și comă. Acesta din urmă are loc cu o scădere accentuată a numărului de globule roșii și o îmbogățire insuficientă a creierului cu oxigen. Anemia severă apare atunci când nivelurile de hemoglobină scad sub 70 g / l, având în vedere că norma este de 120-160 g / l. Masa plachetară este transfuzată cu o scădere critică a trombocitelor din sânge (normală 180-420 * 109 / l), sângerare frecventă și prelungită.

Este adevărată policitemie tratată cu remedii folclorice?

Cronica de sânge cronică de natură tumorală, caracterizată printr-o creștere constantă și semnificativă a numărului de celule roșii pe unitatea de volum de sânge, precum și splenomegalie și roșeață a pielii și a membranelor mucoase, se numește policitemie. Mulți oameni pun întrebarea: "Este posibil să se trateze adevărate policitemii cu remedii folclorice?"

Este important să se înțeleagă că aceasta este o boală periculoasă, și atribuiți utilizarea unei anumite metode nu poate fi decât un tehnician calificat. Terapia prin intermediul componentelor plantelor este posibilă, dar numai ca una auxiliară.

Ce provoacă dezvoltarea policitemiei vera și care sunt simptomele ei?

Primele simptome ale bolii a fost descrisă de către terapeut Henri Louis Vakeza în 1892. Policemia este numită boala din a doua jumătate a vieții. Și există o explicație. Adesea boala este diagnosticată la oameni după 40 de ani. În generația tânără, este foarte rară. Dezvoltarea bolii, mai des, este învinsă de bărbați.

Debutul bolii poate fi datorat predispoziției genetice, expunerii la radiații ionizante și substanțelor toxice, prezența hidronefrozei, chisturilor și tumorilor renale, patologiilor pulmonare cronice și fumatului.

Policemia este caracterizată, de regulă:

  • roșeața pielii și a membranelor mucoase;
  • durere la nivelul degetelor extremităților superioare și inferioare;
  • dureri de cap;
  • ficat și splină mărită;
  • mâncărime a pielii;
  • dureri articulare;
  • defecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
  • subțierea și creșterea fragilității părului;
  • pielea uscată și membranele mucoase;
  • stare generală de rău;
  • senzație de lipsă de respirație;
  • tromboză.

Cel mai rău lucru este că patologia nu se simte imediat, o persoană poate trăi cu ea și nici măcar nu este conștientă de prezența ei. De aceea, chiar și cu simptome cum ar fi stare generală de rău sau cefalee, pe care de multe ori le dăm vina pe oboseală, solicitați sfatul medicului.

Remedii populare în lupta împotriva bolilor

În paralel cu tratamentul cu medicamente și alte terapii, puteți utiliza rețete din remedii folclorice: plante care ajută subțierea sângelui, normalizarea stării generale, întărirea sistemului imunitar și prevenirea formării cheagurilor de sânge. Cu toate acestea, utilizarea din fără cunoștințele unui medic nu este recomandată. Auto-medicamentul poate provoca agravarea simptomelor!

1. Cranberries în lupta împotriva patologiei. Răsfoiți 30 de grame de merișoare proaspete sau uscate în două sute de mililitri de apă clocotită. Îndepărtați tara în căldură timp de o jumătate de oră. Utilizați o băutură în loc de ceai. Pentru a îmbunătăți gustul, puteți adăuga miere sau zahăr.

2. Aplicarea trifoiului. Zaparte 10 grame uscate părți sol tocate apă fiartă plantelor - sticlă. Lăsați compoziția să se infuzeze. Bea ½ ceasca de bea de doua ori pe zi. Durata cursului terapeutic este de o lună.

3. Utilizarea de tincturi de vindecare. Îndepărtați pielea de fructe de castane și umpleți cu 50 de grame de vodcă - 500 ml. Scoateți recipientul închis etanș într-un loc întunecat timp de două săptămâni. Utilizați o lingură de medicament filtrat diluat cu apă caldă - într-un sfert de sticlă de trei ori pe zi, înainte de a mânca. Durata cursului terapeutic este de 21 de zile.

4. Tratamentul policitemiei cu tinctura de usturoi. Luați câteva capete de usturoi, tăiați cu un măcinător de carne. Se toarnă materiile prime într-o sticlă de sticlă și se umple cu vodcă. Lăsați să se infuzeze într-un loc întunecos de rece timp de două săptămâni. Apoi, combinați lichidul înțesat în proporție egală cu sucul de lămâie și miere. Se amestecă bine și luați o lingură de medicament o dată pe zi înainte de a merge la culcare.

5. Utilizarea perfuziei miraculoase. Se amestecă în aceleași proporții de munte arnica cu pelin, trifoi dulce și pădure de pădure. Faceți 20 de grame de materie primă în trei sute de mililitri de apă proaspăt fiartă. Lăsați-l peste noapte. Beți 100 ml de băutură filtrată de trei ori pe zi. Cursul de terapie este de treizeci de zile.

6. Tratamentul bolii cu băutură de ghimbir. Zdrobiti rizomul proaspat al plantei, apoi amestecati cu ceai verde - o lingura si o scortisoara - o pensula. Se prepară materia primă cu o jumătate de litru de apă clocotită. Curățați în căldură timp de o oră. Utilizați o ceașcă de băutură de patru ori pe zi.

7. Terapia bolii de suc de portocale. În fiecare zi, folosiți 100 ml de suc proaspăt stors.

8. Utilizarea tincturii eficiente. Turnați 50 de grame de frunze uscate de ginkgo biloba tocată cu alcool - jumătate de litru. A se păstra recipientul într-un loc închis timp de trei săptămâni. Luați 10 picături de medicament filtrat înainte de fiecare masă.

10. Tratamentul patologiei cu suc de morcovi. Se recomandă să beți zilnic 300 ml de suc de morcov proaspăt stoarse.

Luați medicamente regulat, dar nu uitați de alimente.


Împreună cu folosirea preparatelor din plante medicinale și pe bază de plante medicinale, este necesară monitorizarea hranei. Mai întâi de toate, îmbogățiți dieta cu produse de subțiere a sângelui. Se recomandă utilizarea mai multor:

  • fructe de mare
  • pește
  • mare cenușă
  • fructe cu coajă lemnoasă,
  • ardei gras,
  • usturoiul proaspăt și ceapa,
  • roșii,
  • dovleac
  • dovlecei
  • țelină,
  • castraveți,
  • ulei de semințe de in
  • fasole verde,
  • ghimbir,
  • pepeni,
  • cireșe,
  • căpșuni,
  • afine,
  • citrice,
  • grâu de grâu,
  • ciocolată neagră
  • produse lactate - chefir, lapte, iaurt, iaurt.

Reduceți aportul de carne - nu mai mult de două ori pe săptămână. Este preferabil să se cumpere soiuri cu conținut scăzut de grăsimi. Acordați o atenție deosebită regimului de băut. O persoană trebuie să bea două litri de apă pe zi. Informații utile vor fi: "Energia vindecătoare a apei topite".

Prevenirea policitemiei

Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli, este necesar să se mențină un stil de viață activ și sănătos, să se renunțe la obiceiurile nocive, în special la fumat, să se efectueze în mod regulat un test de sânge și să se efectueze un examen medical. În plus, tratați în timp patologia care poate provoca dezvoltarea policitemiei.

Eritrocitoza: metode de tratament și dietă

Eritrocitoza este o tulburare a sângelui în care numărul de celule roșii din sânge crește dramatic. Acest dezechilibru determină o scădere a vâscozității sângelui și o creștere a încărcăturii asupra întregului sistem circulator. Cel mai adesea, vâscozitatea sângelui este crescută la locuitorii din zonele înalte, unde conținutul de oxigen din aer este redus, respectiv se produc mai multe celule roșii sanguine, iar patologia se dezvoltă.

Scăderea vâscozității sângelui în timpul eritrocitozelor

Pericolul eritrocitozelor este că sângele devine mult mai vâscos. Imaginați-vă cât de repede pompa va eșua, forțată să pompeze siropul în loc de apă. Dar cu vâscozitatea crescută a sângelui, încărcătura inimii - pompa sistemului nostru circulator - crește, de asemenea, dramatic. Prin urmare, medicii prescriu în astfel de cazuri dezagreganți - medicamente care reduc vâscozitatea sângelui (de exemplu, aspirina). În plus, medicina alternativă vine la salvare.

În tratamentul eritrocitozelor, împreună cu medicamentele, se folosesc metode alternative cum ar fi hirudoterapia și apiterapia.

Hirudoterapia este o metodă de tratament în care sunt utilizate lipitoare medicale. O leechă aspirată injectează o substanță specială în sângele uman - hirudin, care acționează instantaneu, iar efectul său durează până la câteva zile. Pentru tratamentul vâscozității sângelui, este necesar să se efectueze cursuri de hirudoterapie de 1-2 ori pe an.

Apiterapia - metode de tratare a diferitelor boli prin folosirea albinelor vii, precum și a mierei și a altor produse apicole. În eritrocitoză, tinctura din submarinele albinelor (adică din albinele care au murit moartea naturală) ajută bine. Acoperirea cu chitină a albinelor conține heparină - o substanță specială care reglementează coagularea sângelui, care în organismul uman este produsă de celulele hepatice.

În tratamentul vâscozității crescute a sângelui, heparina și hirudina au un efect similar, contribuind la diluarea rapidă. Ei bine, deoarece ambele substanțe sunt de origine naturală, ele sunt absolut inofensive și rareori cauzează alergii.

Alimente în eritrocitoză: produse care reduc vâscozitatea sângelui

Mancarea cu eritrocitoză este una dintre premisele unei recuperări rapide.

  • Încercați să limitați consumul de alimente bogate în vitamina K, deoarece acestea contribuie la coagularea sângelui și îl fac și mai dens. Negru chokeberry, spanac, salată și alte legume cu frunze sunt deosebit de bogate în această vitamină.
  • Asigurați-vă că organismul dumneavoastră primește în mod regulat iod: reduce vâscozitatea sângelui și crește tonusul vascular. Înghețați varza uscată de mare într-un măcinător de cafea și o sezonați cu feluri de mâncare în loc de sare (la o cantitate de 1 linguriță pe zi).
  • Consumați alimente care reduc vâscozitatea sângelui și conțin taurină, care normalizează tensiunea arterială: păsări de curte, pești albi, crustacee, nuci și migdale (de preferat mâncați 1 lingură de lingură de nuci pe zi).
  • Manâncați pește cel puțin 3-4 ori pe săptămână, acordând prioritate soiurilor de mare și oceanelor grase: uleiul de pește conține substanțe care contribuie nu numai la înrăutățirea sângelui, ci și la resorbția cheagurilor de sânge existente și a plăcilor sclerotice.
  • Amintiți-vă că vâscozitatea sângelui reduce usturoiul, roșiile, piperul dulce bulgar (mai ales roșu), cireșul, cireasa dulce, pepene galben, grapefruit, iarba de trifoi, gingko biloba.
  • Includeti chili in dieta ta: contine vitaminele A si E, precum si potasiul si acidul folic, care taie sangele perfect si previne bolile cardiovasculare.
  • Bea zilnic 120 ml de suc de portocale proaspăt stoarse. În plus, este cea mai bogată sursă de vitamină C. (Totuși, trebuie amintit că sucul de portocale este contraindicat în ulcerul gastric și gastrită cu aciditate ridicată.)
  • Un excelent mijloc de subțiere a sângelui - 1 pahar de vin roșu uscat pentru prânz sau cină.

Cultură fizică cu eritrocitoză și tratament al medicamentelor populare

Atunci când eritrocitoza nu trebuie să schimbe numai dieta, ci și modul motor.

Exercițiul fizic și sportul au un efect benefic asupra organismului: nivelul lipidelor dăunătoare, care măresc vâscozitatea sângelui (inclusiv colesterolul), scade, iar metabolismul general se îmbunătățește. În cursul studiilor clinice, sa constatat că, cu hipodinamie, nivelul colesterolului și lipidelor a depășit norma la aproape jumătate din subiecți. Cu toate acestea, după 12 luni de activitate activă, acesta a fost păstrat doar în 20% dintre participanții la experiment, iar un an mai târziu a ajuns la o valoare normală în aproape toate.

Poate tratamentul eritrocitozelor și al căilor de atac folclorice folosind infuzii și decoctări. Următoarele sunt rețete pentru subțierea sângelui.

Luați 250 g de usturoi decojit, adăugați 300 g de miere. Se amestecă bine și se injectează timp de 3 săptămâni. Ia 1 lingura. lingură de 3 ori pe zi timp de 40 de minute înainte de a mânca.

Se toarnă 100 g de nucșoară măcinată, 0,5 litri de vodcă. Infuzați timp de 3 săptămâni, agitați zilnic, apoi tulpinați. Luați 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese, adăugând 20-30 picături de tinctură în 1/4 ceașcă de apă fierbinte. Când tinctura se termină, faceți o pauză de 10 zile. În total, este de dorit să se efectueze 5 cursuri de tratament.

Grind într-un măcinator de cafea 1/2 linguriță de flori uscate de pelin amar, adăugați-le într-un pahar de chefir și se amestecă. Băutură zilnică înainte de culcare. După o săptămână, faceți o pauză de 7-10 zile, după care se repetă un curs de tratament. Acest instrument minunat nu numai că diluează sângele, ci și curăță ficatul și restabilește imunitatea.

Clătiți bine și tăiați 200 g de rădăcini de dudi proaspeți (dud). Puneți într-o tigaie smalțată, turnați 3 litri de apă rece și lăsați-o timp de 1 oră. Apoi puneți focul lent și țineți-l timp de 15 minute după fierbere, apoi îndepărtați-l de la căldură, răciți și tresați-vă. În decurs de 5 zile, luați 3 ori pe zi, 200 ml înainte de mese, apoi faceți o pauză de 2-3 zile. Pentru a obține rezultatul, este necesar să se efectueze 2-3 cursuri de tratament. Bulionul trebuie depozitat în frigider.

Rășină rădăcină de ghimbir proaspăt (aproximativ 4 cm înălțime), adăugați 1 vârf de scorțișoară și 1 linguriță de ceai verde. Se amestecă, se toarnă 0,5 litri de apă clocotită. Infuzați timp de 45 de minute, apoi tulpina, adăugați suc de lamaie și miere ca gust. Beți toată ziua.

Policemie la copii și adulți

O tulburare de sânge însoțită de un volum crescut de celule germinale eritrocitare se numește policitemie. În funcție de motive, patologia este împărțită în adevărat (primar) și secundar.

Studierea prevalenței adevăratei policitemii permite determinarea celui mai periculos grup de persoane de vârstă mijlocie și de vârstă, de cele mai multe ori bărbați. Anual, sunt înregistrate 4-5 cazuri primare pentru fiecare milion de populație.

La nou-născuți, policitemia poate să apară din nou ca răspuns la hipoxia de oxigen.

Soiurile bolii

Tipurile bolii se disting prin gravitatea cursului și prin conexiunea principală cu mecanismul de afectare a organelor care formează sânge.

  • Adevărata policitemie este întotdeauna o manifestare a proliferării tumorale a celulelor, precursorii celulelor roșii sanguine normale.
  • Policemia secundară se formează sub influența diferitelor boli care provoacă "îngroșarea" sângelui.
  • factor de deshidratare (pierderea de lichid din vărsături frecvente și abundente cu holeră, otrăvire, diaree, o suprafață mare de arsură);
  • hipoxia (lipsa de oxigen), cauzată de creșterea munților, căldură, transpirații excesive în timpul febrei.

O condiție secundară este manifestarea clinică a unei alte boli, de exemplu, salmoneloza sau dizenteria. În același timp, masa totală a eritrocitelor din sângele pacienților rămâne normală.

O scădere a părții din plasmă conduce la o deplasare relativă spre vâscozitatea crescută. Tratamentul acestei patologii este întotdeauna asociat cu compensarea fluidului în organism. Aceasta duce la o restaurare completă a raportului dintre eritrocite și plasmă.

Mecanisme de dezvoltare a policitemiei

Deshidratarea și deficiența de oxigen din țesuturi determină corpul uman să compenseze producția de hemoglobină datorită sintezei suplimentare a celulelor roșii din sânge (celulele-purtători de molecule de oxigen). În același timp, celulele roșii din sânge produse de măduva osoasă au forma, volumul și forma corectă și au toate funcțiile.

Spre deosebire de acest proces, adevărata policitemie este însoțită de o mutație a celulelor stem în măduva osoasă roșie. Celulele sintetizate aparțin precursorilor eritrocitelor, nu corespund dimensiunii, nu au nevoie de corp în cantități mari.

Asociația dovedită de creștere tumorală cu două populații de celule:

  • prima se dezvoltă independent (autonom) de progenitorele defecte datorate mutației genetice;
  • al doilea depinde de efectele eritropoietinei, un hormon produs de rinichi, care controlează nu numai producerea de globule roșii, ci și diferențierea lor corectă pe etape.

"Lansarea" mecanismului de activare a eritropoietinei explică adăugarea policitemiei secundare la procesul tumoral.

Un număr mare de celule sanguine inutile duce la îngroșarea și provoacă o tromboză crescută. Acumularea în splină, care nu are timp să distrugă elementele formate, duce la o creștere a masei sale, întinzând capsula.

Principalele cauze și factori de risc

Principala cauză a policitemiei primare este mutațiile genetice moștenite. Genele responsabile de sinteza celulelor roșii din sânge și care prezintă o sensibilitate specială la eritropoietină au fost găsite. Această patologie este considerată familială, deoarece se găsește în rude.
Una dintre variantele schimbărilor genetice este patologia genelor, când încep să capteze mai multe molecule de oxigen, dar nu le dau țesutului.

Policemia se dezvoltă secundar ca rezultat al bolilor cronice pe termen lung care stimulează nivelurile ridicate de eritropoietină. Acestea includ:

  • boli respiratorii cronice cu permeabilitate afectată (bronșită obstructivă, astm, emfizem pulmonar);
  • presiune crescuta in artera pulmonara pentru defecte cardiace, tromboembolism;
  • insuficiența cardiacă ca rezultat al ischemiei, decompensarea defectelor, consecințele aritmiei;
  • ischemia renală în ateroscleroza vaselor adductorilor, degenerarea țesutului chistic.

În bolile oncologice, există tipuri de tumori maligne care activează producerea de eritropoietină:

  • carcinom hepatic;
  • carcinom cu celule renale;
  • tumora uterină;
  • adenopatii.

Policemia la fumători apare atunci când oxigenul din aerul inhalat este înlocuit cu oxizi de carbon și alte substanțe toxice.

Factorii de risc pot fi:

  • situații stresante;
  • ședere lungă în zonele muntoase;
  • contact profesional cu monoxid de carbon atunci când lucrați fără măști de protecție în garaj, mine de cărbune, magazine de galvanizare.

Manifestări clinice

Simptomele policitemiei se manifestă în a doua etapă a bolii. Semnele inițiale pot fi detectate numai prin examen de laborator. Acestea sunt adesea ascunse în spatele bolii subiacente.

  • Pacienții se plâng de dureri de cap frecvente, amețeală, senzație de "greutate" în cap.
  • Mâncărimea pielii începe treptat și are un caracter dureros. Aceasta se explică prin eliberarea crescută a substanțelor asemănătoare histaminei cu celulele mastocite. De obicei, mâncărime a crescut în timp ce luați un duș sau o baie, atunci când spălați.
  • Decolorarea pielii - pacienții se disting printr-o față roșie, umflată, mâinile devenind purpurii, cu o nuanță albăstrui.
  • Durerea în degete apare atunci când atingeți obiecte.
  • O creștere semnificativă a tensiunii arteriale sistolice (până la 200 mm Hg și mai sus) este caracteristică.
  • În legătură cu o splină mărită, apar dureri în hipocondrul stâng. Ficatul reacționează și la examinare se detectează o margine proeminentă.
  • Durerea în oase (șolduri, de-a lungul coastelor).
  • Oboseală, tendință la infecții acute.
  • În stadiul final, există semne de sângerare: vânătăi pe corp, sângerări din nas, gingii.

Boala poate fi detectată prin detectarea trombozei crescute și a clinicii de accident vascular cerebral, atac de cord acut, manifestări de embolie în vasele mesenterice (dureri abdominale).

Etapele fluxului

Forma adevărată se caracterizează prin trei etape ale bolii:

  • debutul bolii sau înălțimea - în funcție de semnele clinice, se pot detecta numai parametrii de laborator modificați (eritrocitoză, hemoglobină și hematocrit), pacientul nu se plânge;
  • a doua - apar toate simptomele, semne caracteristice ale unei încălcări a formării sângelui;
  • al treilea sau ultimul - anemia apare din cauza epuizării măduvei osoase, sângerări interne și externe, o creștere accentuată a splinei și ficatului, manifestări de hemoragie în creier sunt adăugate la simptomele celei de-a doua perioade.

Tratamentul policitemiei este construit în mod sindrom, în funcție de perioada identificată a bolii.

Dezvoltarea patologiei la copii

În copilărie, policitemia se găsește cel mai adesea la nou-născuți (formă neonatală). Detectate în primele 2 săptămâni de viață ale copilului. Cauza lui este răspunsul organismului copilului la deficitul de oxigen din uterul mamei datorită unei alimentații umflate a placentei.

Modificările genetice sunt gemeni susceptibili în special. În conformitate cu cianoza pielii bebelușului, el este suspectat de defecte cardiace, o încălcare a mecanismului respirator, care este însoțită de niveluri crescute ale globulelor roșii. Hemoglobina crește de 20 de ori.

Etapele bolii la nou-născuți sunt aceleași ca la adulți. Copilul din cauza durerii și a mâncării nu permite atingerea pielii. La copii, alte germeni de sânge sunt afectați mult mai rapid: trombocitoza, leucocitoza apare.

diagnosticare

Diagnosticul bolii se bazează pe teste de sânge de laborator:

  1. La calcularea numărului de eritrocite, numărul acestora se găsește între 6,5 și 7,5 x 10 12 pe litru. Un indicator al policitemiei este excesul de greutate totală la bărbați 36, la femei 32 ml / kg greutate.
  2. În același timp există leucocitoză, trombocitoză în primele etape.
  3. Într-un frotiu, un tehnician de laborator vede un număr mare de progenitori de eritrocite (metamelocite).
  4. Din testele biochimice se acordă atenție creșterii activității fosfatazei alcaline.

Analiza măduvei osoase vă permite să faceți un diagnostic final.

tratament

În regimul de tratament este important să se asigure principala cauză a policitemiei. Dacă schimbările secundare pot fi compensate, limitate, atunci tratamentul proliferării tumorale primare a celulelor prezintă mari dificultăți.

Restricționarea modului nu este necesară dacă nu există complicații trombotice.

În dieta, este necesar să se asigure o cantitate semnificativă de lichid și o restricție a produselor care sporesc sinteza hemoglobinei, conținând o cantitate mare de fier. Acestea includ: carne de pui, carne de vită, curcan, ficat sub orice formă, pește, din cereale - hrișcă și mei, ouă de pui. Grăsimile de grăsime nu sunt afișate. Sunt recomandate produsele lactate.

Sunt utilizate medicamente care suprimă activitatea măduvei osoase (hidroxicarbamidă, hidroxiuree). Cytostaticele includ Mielosan, Myelobromol.

O reducere a hematocritului în timpul retragerii sângelui la o rată de 46% este acceptabilă. Înainte de prima procedură, se studiază parametrii de coagulare a sângelui, medicamentele Aspirin, Curantil sunt prescrise pentru a preveni riscul lipirii trombocitelor. Poate că picură introducerea Reopoliglyukina, Heparin.

Volumul dozei unice este de până la 500 ml (cu insuficiență cardiacă concomitentă - 300). Procedurile sunt efectuate de un curs într-o zi.

Cytophoresis - purificarea sângelui folosind filtre speciale. Vă permite să întârziați o porțiune de celule roșii și să returnați plasma proprie a pacientului.

Terapia prin metode populare

Tratamentul adevăratei policitemii cu remedii folclorice este foarte problematic, deoarece nu a fost găsită încă o astfel de metodă. Prin urmare, medicii recomandă pacienților să se abțină de la folosirea oricărui vindecător de sfaturi.

Cele mai populare dintre ele sunt supă de cranberries și trifoi de iarbă. Dintre acestea, pregătiți ceaiul medicinal și beți în timpul zilei.

perspectivă

Prognosticul formei primare a bolii este foarte nefavorabil: fără tratament, pacienții trăiesc timp de doi ani, nu mai mult. Moartea survine din cauza trombozei sau a sângerării cu leziuni cerebrale.

Bloodletting și alte metode moderne de terapie au permis pacientului să-și prelungească viața timp de 15 sau mai mulți ani.

Odată cu modificările identificate în mod neașteptat în testele de sânge, nu ar trebui să fii imediat speriat. Analiza prealabilă va elimina, în primul rând, posibilitatea pregătirii necorespunzătoare a analizei (după stres, tura de noapte, consumul de alimente). Acest lucru poate afecta în mod semnificativ rezultatele. În cazul în care diagnosticul este confirmat, doar un început rapid al tratamentului va oferi asistența necesară.

panelsa

Harta site-ului

Avertizare.

policitemia

Boala Vaisez, eritrocitoză, policitemie vera - proces tumoral malign în sistemul sanguin. O creștere excesivă a eritrocitelor, de asemenea, o creștere a leucocitelor, trombocitelor ușor mai puțin neutrofile, dă naștere la policitemie. Datorită numărului excesiv de celule roșii din sânge, vasele de sânge cresc, iar masa sângelui circulant crește. Ceea ce conduce la apariția cheagurilor de sânge, fluxul lent al sângelui prin vase, o consecință a aprovizionării cu sânge și a lipsei de oxigen în organe și celule - hipoxie. Este, de asemenea, caracterizat printr-o splină mărită și volumul total de sânge.

Adevărata policitemie este o boală a persoanelor vârstnice în vârstă de 60-80 de ani și este mai frecvent asimptomatică, tinerii și copiii o primesc mai rar, dar au policitemie mai rapid și mai grav. Barbatii au mai multe sanse de a suferi de boala Vaisez, insa in randul femeilor tinere, femeile au mai multe sanse sa o primeasca. Predispoziția genetică a policitemiei este de asemenea stabilită.

Există două ramuri principale ale bolii Vaisez - policitemie relativă și adevărată. Policemia relativă este uneori menționată ca falsă, stresantă, pseudo-policitemie, un tip de patologie a cancerului, adesea fără tumori maligne. O formă mai puțin severă a bolii, mai ușor de tratat și recuperat.

Policemia adevărată se încadrează în primar și secundar. În cazul în care primar "împinge" la boala sunt mutații genetice și modificarea celulelor stem. Forma secundară include afecțiuni: chisturi și tumori renale, fibromi uterin, hemangiom cerebelos, hidronefroză, fumat, creșteri.

Simptomele policitemiei

Cauza policitemiei a fost sugerată pe baza observațiilor epidemiologice. Despre conexiunea bolii cu schimbări, transformări ale celulelor stem și mutații ale unei enzime speciale a creierului inert.

Pe suprafața pielii, sunt vizibile, umflate, venele saphenoase dilatate, cele mai vizibile la nivelul gâtului. Pielea însăși în unele zone este vopsită într-o culoare cireș-roșiatică, în special în zonele deschise: perii, față, gât. Albul ochilor este ca și cum ar fi umplut cu sânge, iar membrana mucoasă a buzelor și a limbii se caracterizează printr-o tentă roșiatico-albastră.

Modificările de culoare se datorează creșterii volumului crescut al sângelui și depășirii vaselor subcutanate. Deoarece acest sânge este saturat cu globule roșii, ceea ce încetinește mișcarea, ca rezultat, o parte din hemoglobină "suferă" modificări chimice, schimbând culoarea.

De asemenea, simptomele policitemiei: pruritul, un criteriu specific pentru policitemia adevărată, este cauzat de eliberarea histaminei în sânge, care crește capilarele subcutanate și circulația sângelui. Dezvoltarea ulcerului gastric, a ulcerului duodenal.

Apariția de cheaguri de sânge în vasele mari, dureri la nivelul membrelor, la indemana lor. Prezența hemoragiilor, cum ar fi gingiile. Gută în articulații, însoțită de dureri ascuțite.

Simptomele sunt frecvente. Amețeli, scurtarea respirației, pâlpâirea înaintea ochilor, tinitus, dureri de cap, oboseală cronică. Deseori, policitemia apare împreună cu miocardioscleroza și insuficiența cardiacă.

Tratamentul cu policitemie al medicamentelor populare

Policemia este o boală complexă și apare împreună cu alte boli. Mai des în vârstă, împreună cu deja "acumulat" buchetul de boli: rinichi, tractus digestiv, inimă. Prin urmare, este mai bine să o tratezi sub supravegherea unui specialist. Timp de câteva luni, ajută, sângele ajuta, dar nu avem un Evul Mediu sumbru și, din nou, sub supravegherea unui specialist - un medic. O aspirină simplă va ajuta la prevenirea trombozei, precursorul unui atac de cord. Pentru a dilua sângele, este potrivit un decoct de trifoi și de medicamente, ceai de merișor.

1. O lingurita de trifoi uscat zdrobit, aburit cu un pahar (200 ml) de apa. Tulpina, luând 75 -100 ml la un moment dat, de trei ori pe zi. Durata 35 de zile.

2. Se potrivesc atât fructe de padure afumate, cât si fructe uscate. Un pahar de apă fiartă, se toarnă două linguri de afine. Acoperiți cu o farfurie, farfurie și lăsați timp de douăzeci de minute. Beți ce vreți cu miere, zahăr.

Prognoze pentru adevărata policitemie

Printre bolile de sânge există multe care determină o scădere a diferitelor elemente - celule roșii din sânge, leucocite, trombocite. Dar, cu unele patologii, dimpotrivă, există o creștere necontrolată a numărului de celule sanguine. O stare în care există o creștere cronică a numărului de eritrocite și alte modificări patologice au fost numite "policitemie vera".

Caracteristicile bolii

Policemia primară (adevărată) este o boală de sânge din grupul de leucemie, care apare idiopatic (fără un motiv aparent), durează mult timp (cronică) și se caracterizează printr-o creștere a numărului de celule roșii din sânge, o creștere a hematocritului și a vâscozității sângelui. Sinonime ale numelui patologiei - boala Wesa-Osler, eritremia, eritrocitoza primară. Consecințele eritrocitozelor și îngroșarea sângelui în această boală mieloproliferativă pot fi grave și se referă la riscul de tromboză, creșterea mărimii și perturbării splinei, creșterea volumului sanguin circulant etc.

Eritremia este considerată un proces tumoral malign, care este cauzat de proliferarea crescută (hiperplazie) a celulelor măduvei osoase. Procesul deosebit de puternic patologic acoperă gerbiul eritro- bilastic - parte a măduvei osoase, constând din eritro- blast și normoblaste. Patogenia principalelor manifestări este asociată cu apariția în sânge a unui număr mare de eritrocite, precum și cu o ușoară creștere a numărului de trombocite și neutrofile (leucocite neutrofile). Celulele din sânge sunt normale din punct de vedere morfologic, dar numărul lor este anormal. Ca rezultat, vâscozitatea sângelui și cantitatea de sânge din circulația sanguină cresc. Rezultatul este un flux mai lent de sânge, formarea cheagurilor de sânge, o încălcare a alimentării cu sânge local a țesuturilor și hipoxia lor.

Dacă inițial pacientul are, cel mai adesea, eritrocitoză primară, adică doar numărul de eritrocite crește, atunci alte modificări încep să cuprindă alte celule sanguine. Hematopoieza extramedulară (formarea patologică a sângelui în afara măduvei osoase) apare în organele peritoneale - în ficat și splină, unde o parte a eritropoiezei este de asemenea localizată - procesul de formare a globulelor roșii din sânge. În stadiul final al bolii, ciclul de viață al eritrocitelor este scurtat, se poate dezvolta anemia, trombocitopenia, mielofibroza, iar celulele precursoare ale leucocitelor și eritrocitelor părăsesc sângele fără maturizare. În aproximativ 10% din cazuri, patologia curge în leucemie acută.

Studiul și prima descriere a eritrocitozelor au fost făcute în 1892 de către Vázez, iar în 1903, omul de știință Osler a sugerat că cauza bolii este afectată de măduvă osoasă. Policemia adevărată este observată mai des decât alte patologii similare, dar este încă destul de rară. Este diagnosticată la aproximativ 5 persoane pe an pentru 1 milion de persoane. Cel mai adesea, boala este observată la persoanele de peste 50 de ani, vârsta medie de detectare fiind de 60 de ani. La copii, un diagnostic similar se face foarte rar, mai ales după 12 ani. În medie, doar 5% dintre cazuri sunt sub 40 de ani. Barbatii sufera de aceasta patologie mai des decat femeile. În structura generală a bolilor mieloproliferative cronice, adevărata policitemie ocupă locul 4. Uneori este moștenit, deci există cazuri de familie.

Cauzele patologiei

Forma primară a bolii este considerată ereditară, transmisă printr-un tip autosomal recesiv. În acest caz, este adesea denumită "policitemie familială". Dar, cel mai adesea, eritremia este o afecțiune secundară, reprezentând una dintre manifestările procesului patologic general. Motivele exacte nu sunt stabilite, dar există mai multe teorii cu privire la apariția adevăratei policitemii. Astfel, există o legătură între dezvoltarea bolii și transformarea celulelor stem, atunci când apare o mutație a tirozin kinazei, care apare cu adevărata policitemie mai des decât cu alte boli de sânge.

Studiile pe celule în eritremie au evidențiat la mulți pacienți originea clonală a patologiei, deoarece în leucocite, trombocite, eritrocite au avut aceeași enzimă. Teoria clonei este confirmată și de studiile citologice efectuate în legătură cu cariotipul grupurilor de cromozomi, unde s-au descoperit diferite defecte, similare la pacienți diferiți. Există, de asemenea, o teorie virale-genetice, conform căreia până în 15 tipuri de viruși pot fi introduse în organism și, cu participarea unui număr de factori provocatori, duc la o funcționare defectuoasă a măduvei osoase. Ei pătrund în precursorii celulelor sanguine, care în loc de maturizarea normală încep să se împartă și să formeze noi celule roșii sanguine și alte celule.

În ceea ce privește factorii de risc pentru dezvoltarea adevăratei policitemii, probabil, acestea ar putea fi următoarele:

  • boli pulmonare;
  • ședere lungă la altitudine mare;
  • sindroame de hipoventilație pulmonară;
  • hemoglobinopatii diferite;
  • experiență lungă de fumat;
  • tumori ale măduvei osoase;
  • hemoconcentrația cu utilizarea pe termen lung a diureticelor;
  • arde o mare parte a corpului;
  • stres sever;
  • diaree;
  • Raze X, radiații;
  • intoxicatii chimice prin vapori prin piele;
  • consumul de substanțe toxice în tractul digestiv;
  • tratament cu săruri de aur;
  • tuberculoză avansată;
  • intervenții chirurgicale grave;
  • Defecte cardiace "albastre";
  • patologia renală - hidronefroza, stenoza arterei renale.

Astfel, cauza principală a eritrocitozelor secundare sunt toate condițiile care declanșează cumva hipoxie tisulară, stres pentru organism sau intoxicația acestuia. În plus, procesele oncologice, patologiile endocrine și afecțiunile hepatice pot avea un impact major asupra creierului și asupra producerii de celule sanguine suplimentare.

Clasificarea adevărată policitemie

Boala este clasificată în următoarele etape:

  1. Prima etapă sau etapa inițială. Poate dura mai mult de 5 ani, este dezvoltarea sindromului plethoric, adică sporirea alimentării cu sânge a organelor. În această etapă, simptomele pot fi ușoare, nu există complicații. Numărul total de sânge reflectă o ușoară creștere a numărului de celule roșii din sânge, puncția măduvei osoase arată creșterea eritropoiezei sau producerea tuturor elementelor sangvine majore, cu excepția limfocitelor.
  2. Al doilea este etapa A sau etapa policitemică. Durata - de la 5 la 15 ani. Sindromul pletoric este mai pronunțat, se observă o creștere a splinei, ficatului (organelor hematopoietice), formarea trombilor în vene și artere este adesea înregistrată. Nu se observă creșterea tumorală în peritoneu. Dacă această etapă este completată prin reducerea numărului de trombocite - trombocitopenie, atunci pacientul poate prezenta diverse sângerări. Frecvența hemoragiilor determină deficitul de fier în organism. Numărul total de sânge reflectă o creștere a eritrocitelor, a trombocitelor, a leucocitelor, cu un curs de desfășurare - o scădere a numărului de trombocite. În mielograma există o formare îmbunătățită a celor mai multe celule sanguine (excepția este limfocitele), se formează modificări de cicatrici ale creierului.
  3. Al doilea este stadiul B sau etapa policitemică cu metaplazie mieloidă a organului splinei. Pacientul continuă să mărească dimensiunea splinei și adesea ficatul. Puncția splinei relevă creșterea tumorală. Există tromboze frecvente, intercalate cu sângerare. În analiza generală, există o creștere și mai mare a numărului de eritrocite, leucocite, eritrocite de diferite dimensiuni, forme și există predecesoare imature ale tuturor celulelor sanguine. În măduva osoasă crește numărul de modificări ale cicatricilor.
  4. Stadiul al treilea sau anemic. Este rezultatul unei boli în care celulele sanguine sunt epuizate. Numărul de eritrocite, leucocite și, de asemenea, plachetele este redus foarte mult, ficatul și splina sunt lărgite cu metaplazie mieloidă, în măduva osoasă apar schimbări cicatrice extinse. O persoană primește o dizabilitate, cel mai adesea datorită efectelor trombozei sau adaosului de leucemie acută, mielofibroză, hipoplazie hematopoietică sau leucemie mieloidă cronică. Această etapă este înregistrată aproximativ în 10-20 de ani de la momentul dezvoltării patologiei.

Simptomele manifestării

Adesea, această patologie este asimptomatică, dar numai în stadiile inițiale. Mai târziu, boala la pacient se manifestă într-un fel, iar simptomele specifice pot fi diferite. Practic, complexul de simptome include următoarele simptome principale:

  1. Schimbarea tonusului pielii, a varicelor. Cel mai adesea, în zona gâtului unui adult, venele încep să se manifeste puternic, modelul lor devine mai puternic datorită umflăturilor, care se revarsă cu sânge. Dar cele mai evidente sunt semnele pielii: culoarea pielii devine roșu închis, literalmente cireș. Acest lucru este cel mai evident în gât, brațe, față, care este asociat cu supraîncărcarea arterelor subcutanate cu sânge. Cu toate acestea, mulți pacienți cred în mod greșit că tensiunea arterială crește pe fondul hipertensiunii, în legătură cu care adesea continuă să ia medicamente pentru presiune și să nu meargă la medic. Cu o atenție deosebită pentru sănătate, se poate observa că buzele și limba și-au schimbat nuanța, devenind roșu-albastru. Sângele și vasele de sânge ale ochilor sunt vărsate, pletora lor duce la hiperemia sclerei și conjunctivei organelor de vedere. Cerul dur rămâne aceeași culoare, dar cerul moale devine și mai strălucitor, vrăjitor.
  2. Pielea mâncantă. Toate modificările descrise în piele în aproximativ jumătate din cazuri sunt completate de disconfort sever și mâncărime. Această caracteristică este foarte caracteristică eritremiei, atât primar cât și secundar. Deoarece după administrarea procedeelor ​​de apă, histamina și prostaglandinele sunt eliberate la pacienți, mâncărimea pielii poate deveni și mai pronunțată după o baie sau un duș.
  3. Durere la nivelul membrelor. Mulți oameni dezvoltă endarterită obliterantă, ca rezultat al senzațiilor dureroase persistente și puternice care apar în picioare. Ele pot crește cu exerciții fizice, plimbări lungi, seara, la început sunt adesea percepute ca un simptom al oboselii la o persoană în vârstă. Durerea este observată și în timpul palpării și atingerii oaselor plate, care reflectă procesul de hiperplazie și modificări cicatriciale ale măduvei osoase. Următorul tip de durere la o persoană cu adevărată policitemie este durerea persistentă în arsură în zona articulațiilor mari și mici ale picioarelor, care seamănă cu durerea gută și se datorează aceluiași motiv ca și guta - o creștere a nivelului de acid uric. Un alt tip de durere - cea mai puternică, dureroasă tolerabilă a degetelor, degetelor de la picioare, în care pielea devine roșu albăstrui, pe care apar pete albastre. Aceste dureri sunt cauzate de creșterea numărului de trombocite și de apariția microtrombozei capilare.
  4. Splenomegalie. Creșterea splinei în dimensiune este observată în aproape fiecare persoană cu adevărată policitemie, dar în stadii diferite ale bolii. Aceasta se datorează creșterii umplerii splinei cu sânge și dezvoltării fenomenelor mieloproliferative. Oarecum mai rar, dar totuși există o creștere puternică a dimensiunii hepatice - hepatomegalie.
  5. Boala ulcerului peptic. Aproximativ fiecare a zecea persoană cu boală Vaquez-Osler dezvoltă ulcere în intestinul subțire (de obicei în duoden) și în stomac. Aceasta se datorează activării bacteriilor Helicobacter pylori, precum și dezvoltării microtrombozei în tractul gastro-intestinal.
  6. Tromboză și sângerare. Aproape toți pacienții la o anumită etapă au tendința de a tromboza și chiar până de curând pacienții au decedat din cauza unor complicații similare într-un stadiu incipient al bolii. În zilele noastre, tratamentul modern poate preveni formarea de cheaguri de sânge în creier, splină, picioare care sunt amenințate cu embolie și moarte. Creșterea vâscozității sângelui caracterizează adevărata policitemie în stadiile inițiale, iar mai târziu pe fundalul epuizării sistemului de formare a trombocitelor, se dezvoltă sângerări - se observă în gingii, nas, uter și tractul gastrointestinal.

Există și alte semne de policitemie adevărată pe care o persoană se poate plânge, dar ele nu sunt foarte specifice și pot fi caracteristice diferitelor patologii:

  • oboseală;
  • obiective de cap;
  • zgomote în urechi;
  • greață;
  • amețeli;
  • sentiment de pulsatie in temple, urechi;
  • pierderea apetitului, performanță;
  • apariția "zbura" înaintea ochilor;
  • alte tulburări vizuale - pierderea câmpurilor, scăderea acuității vizuale;
  • scurtarea respirației, tuse;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • pierdere în greutate inexplicabilă;
  • starea lungă de subfebrilă;
  • insomnie;
  • amorțeală, furnicături ale degetelor;
  • convulsii epileptiforme și paralizie (rare).

În general, boala se caracterizează printr-un curs lung și, uneori, benign, mai ales atunci când se efectuează un tratament adecvat. Dar pentru unii oameni, în special pentru cei care nu primesc terapie, poate apărea debutul precoce al diferitelor efecte ale policitemiei reale.

Posibile complicații

Cel mai adesea, complicațiile sunt asociate cu tromboza și embolismul venelor și vaselor splinei, ficatului, picioarelor, creierului, altor zone ale corpului. Acest lucru conduce la consecințe diferite în funcție de mărimea cheagului de sânge, a zonei afectate. Atacurile ischemice tranzitorii, accidentele vasculare cerebrale, tromboflebita și flebotromboza venelor superficiale și profunde, blocarea vaselor retinale și orbirea prin tromb, infarctul organelor interne, infarctul miocardic poate să apară.

În etapele ulterioare ale patologiei, apar adesea pietre la rinichi (urolitiază), gută, nefroscleroză și ciroză hepatică. Probabil apariția complicațiilor datorate sângerării țesutului - sângerare la ulcerele tractului gastro-intestinal, anemie. Din partea inimii, pe lângă infarctul miocardic, sunt posibile semne de miocardioscleroză și insuficiență cardiacă. Există, de asemenea, posibilitatea tranziției unei adevărate policitemii la leucemie acută, leucemie cronică și alte oncopatologie.

Deservirea este

Nu este ușor să se diagnosticheze această boală, în special în absența unei imagini clinice caracteristice și în prezența numai a simptomelor generale. Cu toate acestea, ansamblul analizelor hematologice și biochimice, precum și anumite trăsături distinctive ale aspectului pacientului, împreună cu plângerile sale, îi vor ajuta pe doctor să determine motivul schimbărilor.

Principalii indicatori pentru diagnosticul de policitemie adevărată sunt indicatorii numărului total de sânge - numărul de globule roșii și hematocrit. La bărbați, este posibil să se suspecteze evoluția acestei boli, dacă numărul de celule roșii din sânge este mai mare de 5,7 x 10 x 9 / l, hemoglobina este mai mare de 177 g / l, hematocritul este mai mare de 52%. La femei, excesul de indicatori se observă dacă acestea sunt mai mari de 5,2 x 10 x 9 / l, respectiv 172 g / l, respectiv 48-50%. Aceste cifre sunt caracteristice etapelor timpurii ale patologiei și, pe măsură ce se dezvoltă, devin și mai mari. În plus, este important să se estimeze masa de celule roșii din sânge, care este normală pentru bărbați până la 36 ml / kg, pentru femei - până la 32 ml / kg.

Alți parametri de sânge (în biochimie, analiză generală și alte teste), care, în asociere cu tulburările descrise și în combinație, reflectă imaginea dezvoltării eritrocitozelor primare sau secundare:

  1. Trombocitoză moderată sau marcată (peste 400 x 10 x 9 l), leucocitoză neutrofilă (peste 12 x 10 x 9 l), cu prezența unui număr crescut de bazofili și eozinofile.
  2. Creșterea numărului de reticulocite.
  3. Apariția în sânge a mielocitelor, metamelocitelor.
  4. Creșteți viscozitatea sângelui cu 500-800%.
  5. Reducerea ESR severă.
  6. Creșterea masei globulelor roșii din sânge.
  7. Creșterea fosfatazei alcaline, a vitaminei serice B12.
  8. Creșterea cantității de acid uric în ser.
  9. Saturația sângelui în arterele cu oxigen este mai mare de 92%.
  10. Apariția coloniilor de celule roșii din sânge in vitro.
  11. Reducerea eritropoietinei.
  12. Modificarea culorii este mai mică de 1.

În stadiul de mielofibroză, numărul de hemoglobine și eritrocite poate reveni la normal, dar numărul de leucocite crește foarte mult, apar forme imature, este diagnosticată prezența eritroblaștilor. În ceea ce privește mielograma, care este obținută prin prășirea măduvei osoase, aceasta dezvăluie astfel de modificări:

  • reducerea prezenței incluziunilor grase;
  • creșterea eritro- blasturilor, normoblaste;
  • hiperplazia germenilor mielopoiezei.

Există și alte criterii prin care medicul poate face o concluzie cu privire la schimbările caracteristice adevăratei policitemii:

  1. Hepatosplenomegalie.
  2. Tendința la tromboză.
  3. Creșterea transpirației combinată cu pierderea în greutate, slăbiciune.
  4. Prezența anomaliilor genetice dacă testarea genetică a fost efectuată când vine vorba de eritremia primară.
  5. Creșteți cantitatea medie de sânge circulant.

Toate criteriile descrise mai sus, cu excepția celor trei principale considerate mari, sunt mici. În ceea ce privește criteriile de diagnosticare mari, aceasta reprezintă o creștere a masei de eritrocite circulante, splenomegalie, o alunecare a sângelui arterial cu oxigen. Pentru a stabili diagnosticul, este de obicei suficient să existe trei criterii mari specificate, care sunt combinate cu două sau trei mici. Diagnosticul diferențial se realizează de către un hematolog între afecțiunile însoțite de eritrocitoză - defecte cardiace, tuberculoză, tumori etc.

Metode de tratament

Cu cât o persoană a apelat mai devreme pentru ajutor, cu atât este mai eficientă terapia. În a treia etapă sau când o altă tumoare este stratificată pe eritremie, tratamentul simptomatic este efectuat în combinație cu chimioterapia. Chimioterapia poate fi recomandată în alte stadii ale bolii, dar nu întotdeauna organismul oferă un răspuns adecvat la aceasta. Dintre agenții simptomatici care îmbunătățesc calitatea vieții, aplicați următoarele:

  1. Medicamente împotriva tensiunii arteriale crescute, în principal din grupul de inhibitori ECA.
  2. Medicamente antihistaminice pentru mâncărime, iritarea pielii și alte reacții alergice.
  3. Anticoagulante și anticoagulante pentru scăderea sângelui cu tendința de a tromboza.
  4. Agenți hemostatici locali și sistemici cu țesut hemoragic.
  5. Medicamente pentru reducerea acidului uric.

Tratamentele pentru adevărata policitemie pot fi:

  1. Sângerarea sau îndepărtarea unei mici părți de sânge din fluxul sanguin (flebotomie). De regulă, acestea se fac în cantitate de 100-400 ml (în funcție de indicații) și o pauză de 3-4 zile cu un curs de mai multe ședințe. Sângele după astfel de manipulări devine mai lichid, dar nu se poate face în prezența cheagurilor de sânge într-o istorie recentă. Înainte de tratamentul sângerării, pacientului i se administrează o soluție de Reopoliglyukin, precum și heparină.
  2. Eritrotsitafarez. Se folosește pentru curățarea sângelui de exces de celule roșii din sânge, precum și de la trombocite. Astfel de sesiuni se fac o dată pe săptămână.
  3. Chimioterapia. Se utilizează, de regulă, când boala atinge stadiul tumorii - al doilea B. Alte indicații pentru chimioterapie sunt prezența complicațiilor din organele peritoneale, situația generală a persoanei, creșterea numărului de elemente de sânge. Pentru chimioterapie sau terapie cytoreductivă se utilizează citostatice, antimetaboliți, agenți de alchilare și preparate biologice. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt Leikaran, Hydroxyurea, Mielosan, interferon recombinant.
  4. Tratamentul deficienței de fier cu androgeni, eritropoietină, care se utilizează cel mai adesea în asociere cu glucocorticosteroizi.
  5. Radioterapia. Se utilizează pentru a iradiza zona splinei și pentru a opri procesul cancerului, fiind folosit cu o creștere puternică a dimensiunii corpului.
  6. Transfuzia de celule roșii din sângele roșu din sânge. Este folosit pentru anemie severă până la o comă. Dacă trombocitopenia crește în stadiile finale ale policitemiei reale, poate fi necesară o transfuzie de masă trombocitară de la donator.

Transplantul de măduvă osoasă într-o boală, cum ar fi eritremia, duce deseori la rezultate adverse, așa că este rar utilizată. În unele cazuri, este indicată splenectomia, dar cu evoluția leucemiei acute, o astfel de operație nu este efectuată nici măcar cu splenomegalie severă.

Caracteristicile tratamentului la femeile gravide

În timpul sarcinii, această patologie rar apare. Cu toate acestea, în prezența unei predispoziții (ereditare sau din factori secundari), sarcina, nașterea și avortul pot deveni un declanșator al dezvoltării adevăratei policitemii. Sarcina întărește întotdeauna evoluția acestei boli, iar rezultatul acesteia poate fi mai grav decât în ​​afara perioadei de gestație. Cu toate acestea, în 50% din cazuri, sarcina se încheie într-o naștere cu succes. Restul de jumătate se datorează pierderilor de sarcină, întârzieri de dezvoltare, anomalii ale structurii corpului fătului.

Tratamentul bolii la femeile gravide nu este ușor. Cele mai multe medicamente sunt strict contraindicate, deoarece au o proprietate teratogenă pronunțată. Prin urmare, în timpul sarcinii, tratamentul este efectuat în principal prin sângerare și, dacă este necesar, glucocorticosteroizi. Pentru prevenirea complicațiilor și depistarea precoce a bolii la femeile gravide, testele de sânge trebuie efectuate în mod regulat, în conformitate cu programul indicat de medicul obstetrician-ginecolog.

Ce să nu faci

Este strict imposibil să utilizați diuretice, care îngroșă suplimentar sângele. De asemenea, în timpul nostru este limitat la utilizarea de medicamente de fosfor radioactiv, care inhibă grav mielopoieza și conduc adesea la apariția leucemiei. De asemenea, nu puteți păstra vechiul sistem de nutriție: dieta ar trebui să se schimbe. Sub interdicția, toate alimentele care sporesc formarea sângelui, cum ar fi ficatul. Este mai bine să formați o dietă ca legume de lapte și să refuzați excesul de carne.

Pacientul nu trebuie să supraîncărca corpul, să se angajeze în sporturi grele, să ignore odihna regulată. Tratamentul folic remedii poate fi folosit, dar numai după un studiu aprofundat al tuturor mijloacelor de către medic în compoziție, pentru a preveni creșterea producției de globule roșii. Tratamentul simptomatic este cel mai frecvent utilizat pentru eliminarea acidului uric, reducerea durerii și mâncărimea pielii etc.

Prevenirea și prognoza

Nu au fost încă dezvoltate metode de prevenire. Prognoza pentru viață variază în funcție de severitatea bolii. Fara tratament, pana la o treime din pacienti mor in primii 5 ani de la momentul diagnosticului. Dacă efectuați o terapie completă, puteți prelungi viața unei persoane la 10-15 ani sau mai mult. Cea mai frecventă cauză a decesului este tromboza și numai uneori oamenii mor din cauza cancerului de sânge (leucemie) sau hemoragiilor severe.

Cititi Mai Multe Despre Beneficiile Produselor

Praz - descoperă toate secretele și secretele plantei picante

Acest articol este despre ceea ce este un praz, ce proprietăți utile are, cum să îl folosiți în gătit și să-l dezvoltați singur.Praz - proprietăți utile și rețete pentru utilizareDin acest articol veți afla:

Citeşte Mai Mult

COSMOPOLITAN

Pierde greutatea la moarte: 3 moduri teribile care folosesc anorexiceAnorexia nervoasă este o boală gravă care este dificil de tratat. În același timp, un număr mare de fete tind să se îmbolnăvească.

Citeşte Mai Mult

Lista băuturilor alcoolice în funcție de grade

Produsele din alcool au câștigat o popularitate considerabilă în multe țări. Gama este atât de mare, încât ochii fug de această diversitate. Tipurile de băuturi alcoolice sunt împărțite în categorii puternice, medii și slabe (ușoare).

Citeşte Mai Mult