De ce apare paraproctita la bărbați și cum să o tratați?

Paraproctita este o inflamație a fibrelor și a țesuturilor moi situate în jurul rectului. Această boală este una dintre cele mai frecvente (împreună cu hemoroizii și fisurile anale) patologia rectului.

De regulă, incidența paraproctitei la bărbați este cu 50% mai mare decât la femei.

Mecanismul de dezvoltare a paraproctitei

În majoritatea cazurilor, agentul cauzal al bolii este microflora mixtă. Este dominat de stafilococi și streptococi în combinație cu E. coli. Ocazional (aproximativ 1% din cazuri) paraproctita poate fi cauzată de o infecție specifică (de exemplu, tuberculoza). Factorii care favorizează dezvoltarea bolii și contribuie la cursul acesteia includ:

  • imunitate slăbită;
  • complicațiile vasculare ale diabetului;
  • ateroscleroza;
  • hemoroizi, etc.

Există mai multe opțiuni pentru ca patogenii paraproctitei să intre în țesutul intestinal:

  • răspândirea infecției prin sistemul limfatic;
  • leziuni ale mucoasei rectale;
  • inflamația glandelor anal;
  • răspândirea infecției de la organele vecine (prostată, uretra).

Boala începe cu inflamația glandelor anal. Conductele lor sunt situate la baza criptelor, "buzunare", localizate anatomic între rect și anus. În aceste "buzunare", infecția ajunge ușor din rect, dar poate fi transferată și cu fluxul de limf sau sânge din organele vecine. Ca urmare, canalele de excreție ale glandelor analice sunt blocate. Se dezvoltă o microabsessă, care, dacă evoluția bolii nu progresează, nu depășește limitele criptelor. Dacă procesul inflamator intră adânc în țesutul peri-rectal și ajunge la acesta, se dezvoltă paraproctitida.

Un abces poate fi:

  • subcutanat;
  • submucoasă;
  • intramusculară;
  • sciatic-rectal (ischeorectal);
  • pelvian-rectal (pelvicorectal).

Manifestările clinice ale bolii (simptome)

Paraproctitul, de regulă, apare brusc. Are atât simptome somatice cât și foarte specifice.

La începutul bolii, omul simte simptome precum:

  • slăbiciune;
  • febra cu grad scăzut;
  • frisoane;
  • transpirație excesivă;
  • dureri de cap.

Întărirea ulterioară a durerii în perineu. Această perioadă nu durează mult și în curând există simptome specifice de paraproctită. Gradul și natura manifestării lor depinde de localizarea abcesului:

  • Subcutanata. Simptomele sunt limpezi și limpezi: există o infiltrație dureroasă, hiperemică în regiunea anusului.
  • Ishiorektalny. În primele câteva zile de la debutul bolii, se observă dureri plictisitoare în pelvis, care cresc odată cu actul de defecare. În zilele 5-6, apare hiper-infiltrarea.
  • Pelviorektalny. Este foarte dificil, deoarece localizarea abcesului este foarte profundă. Timp de 10-12 zile, omul este îngrijorat de simptomele somatice generale (slăbiciune, febră, frisoane), dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior. Durerea crește treptat, există întârzieri în scaun și urină. În caz de diagnosticare târzie, un abces se poate sparge și conținutul său se răspândește la fibrele adrenale (peri-intestinale).

Dacă un abces se rupe singur, atunci apare o fistula în locul său. Aceasta va indica faptul că boala a devenit cronică.

Diagnosticul paraproctitei

Specialist, pe baza plângerilor și a rezultatului examinării pacientului, este necesar să se detecteze un abces în spațiul periferic al intestinului. Metodele de diagnosticare variază în funcție de localizarea abcesului:

  • Subcutanata. Acest tip de paraproctită este cel mai simplu de diagnosticat, deoarece abcesul este clar vizibil. Palparea zonei hiperemice provoacă dureri severe la pacient. Efectuați un studiu deget al anusului și al rectului pentru a găsi cripta inflamată. Anoscopia, rectoromanoscopia și alte studii instrumentale nu sunt efectuate.
  • Ishiorektalny. Modificările vizuale sunt observate deja într-un stadiu târziu al bolii. Prin urmare, atunci când pacientul se plânge mai întâi de durere în perineu și defecație dureroasă, medicul este obligat să efectueze o examinare digitală a rectului. Există o consolidare a canalului anal și netezirea reliefului mucusului pe partea inflamației. După 5-6 zile de la debutul bolii, abcesul se umflă în lumenul intestinal. În cazul în care procesul purulente sa mutat în uretra sau uretra, cu palparea lor, omul are o dorință dureroasă de a urina.
  • Submucoase. Detectată prin examinarea degetului. Infiltratul se pronunță și iese în lumenul rectului. Când paraproctită submucoasă este adesea observată auto-deschiderea abceselor.
  • Pelviorektalny. Diagnosticat greu. Modificările vizuale sunt vizibile numai în etapele ulterioare ale bolii. În stadiul inițial al unui studiu cu degetul, durerea se găsește într-unul dintre pereții ampule ale rectului. Dacă medicul are o suspiciune de paraproctită pelvian-rectală, dar diagnosticul final nu este clar, pacientului i se prescrie sigmoidoscopia și ultrasunetele. Ecografia va determina dimensiunea abcesului, locația exactă și gradul de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare.

Paraproctită cronică

Fluxurile în valuri. Perioadele de agravare se alternează cu perioadele de remitere. În afara agravării pacientului, nu sunt implicate simptome de paraproctită. Cu o igienă atentă, astfel de intervale pot fi destul de lungi. La următoarea inflamație, omul începe să simtă slăbiciune, temperatura crește. Tratamentul paraproctitei cronice este, de asemenea, doar chirurgical.

Tratamentul și prognosticul

Tratamentul paraproctitei este exclusiv chirurgical. Operațiunea se referă la o serie de intervenții urgente. Se efectuează exclusiv sub anestezie generală. Principala sarcină a chirurgului este deschiderea abcesului, pentru a se asigura că drenarea (eliberarea puroiului), dacă este posibil, pentru a opri contactul cu intestinul.

Cu o intervenție chirurgicală în timp util, prognosticul evoluției bolii este favorabil. În cazul tratamentului întârziat, sunt posibile următoarele complicații:

  • trecerea paraproctitei acute în forma cronică cu formarea fistulelor;
  • inflamația peritoneului pelvisului;
  • răspândirea infecției în uretra și scrot;
  • modificări postoperatorii ale rectului și anusului.

După operație, se prestează o dietă care accelerează procesul de vindecare.

  • Este de dorit să crească numărul de mese la 4-5 pe zi, reducând în același timp porțiunile;
  • Pentru masa de prânz, asigurați-vă că utilizați alimente lichide;
  • Pentru cină, cel mai bine este să mâncați mâncăruri vegetale;
  • Din carne este de dorit să se utilizeze soiuri cu conținut scăzut de grăsimi (curcan, pui);
  • Pe zi bea cel puțin 1,5-2 litri de apă
  • În perioada postoperatorie este necesar să se limiteze consumul de alimente grase, prajite, sărate, picante;
  • Alcoolul și fumatul sunt strict interzise.

profilaxie

Prevenirea paraproctitei este implementarea unor reguli simple:

  • igiena personală;
  • tratamentul în timp util al tulburărilor scaunelor;
  • o dietă echilibrată;
  • tratamentul în timp util al paraproctitei acute.

Ți-e frică să te înșeli în pat? Uitați-o, pentru că acest instrument vă va face un gigant sexual!

Fata ta va fi încântată de tine. Si trebuie doar sa bei dimineata.

Alcool și boli ale rectului

Întrebare: "Pentru a bea sau a nu bea" apă de incendiu "pentru persoanele care suferă de hemoroizi este uneori mai dramatic decât Hamlet" să fie sau să nu fie ". În mod deosebit, se ridică în ajunul sărbătorilor tradiționale iubite de popor. Nu luați altă grămadă la masa de vacanță din cauza unor probleme în același loc - poate fi așa?

Probabil, uneori nu numai posibil, dar necesar.

Despre nuanțele de alcool în prezența hemoroizilor ni sa spus de specialiștii Clinicii "Institutul de Sănătate":
Șeful Departamentului de Proctologie Igor Y. BEREZOVSKY
și proctologul Dmitri Bronislavovich PROTSENKO, chirurg.

Corr. Anul Nou și sărbătorile de Crăciun vin. Sărbătoare la domiciliu, "corporative" la locul de muncă - pentru a evita alcoolul în echipa, uneori, nu este ușor. Cum sa facem acest lucru celor care sufera de hemoroizi?
Igor Berezovski. Alcoolul este periculos pentru pacienții cu orice afecțiune a rectului. Poate fi nu numai hemoroizi, ci și fisuri anale, paraproctită, polipi rectali. Dacă o persoană a uitat de afecțiunile sale delicate și a luat alcool, atunci a doua zi are de obicei durere, sânge posibil sau orice sigiliu în anus la momentul respectiv sau după ce merge la toaletă. Dacă o persoană care suferă de hemoroizi consumă alcool, el riscă ca un săpun care merge pe un câmp minat. El riscă conștient, înțeleg ce face. Și pacientul trebuie să fie pregătit pentru acest risc. De obicei, persoanele cu astfel de probleme cunosc deja lumânările și unguentele care le ajută în mod optim. Iar a doua zi, pacientul pregătit (dacă ar avea probleme predictibile) va face manipularea necesară pentru sine pentru a reduce simptomele durerii, pentru a ameliora inflamația și a elimina sângerarea. Un alt lucru, dacă pacientul nu știe că are hemoroizi și sărbătoresc sărbătorile pe "programul complet". Și în dimineața zilei următoare apare brusc o durere, ceva apare în anus și acest "ceva" nu merge nicăieri. Se sperie, unii incep sa alerge in jurul prietenilor si al cunostintelor, cineva cauta salvarea in "medicina traditionala". Oamenii disperat și nerezonabil inserați în anusul lor diferite obiecte nedorite care sunt mai legate de gătit, iar acest lucru nu este absolut recomandat. Hemoroizii dobândiți recent sau o altă problemă proctologică trebuie reținut că, cu o astfel de boală, este necesar să se adreseze specialistului care va determina în mod clar și specific ce are. La urma urmei, un număr mare de boli ale rectului și nu întotdeauna cazul este limitat la hemoroizi. Diferitele boli proctologice au propriile metode de tratament, iar abordarea pacienților cu diferite probleme în anus, respectiv, este de asemenea diferită. Medicul va diagnostica proctologul și va prescrie tratamentul corect, care îi va salva rectul de alte probleme, își va păstra capacitatea de a lucra și, poate, și viața lui. În ceea ce privește alcoolul, aș recomanda, dacă este posibil, să evitați utilizarea băuturilor alcoolice.
Corr. Dar dacă eviți consumul de alcool eșuează? Există vreo recomandare privind cantitatea și tipul de alcool?
Dmitri Protsenko. La sfârșitul lunii decembrie - începutul lunii ianuarie, aproape toată lumea va trebui să meargă la mesele festive. Persoanele care au probleme de sănătate ar trebui să aleagă: fie este foarte distractivă și abundentă să sărbătorească Anul Nou la domiciliu sau în deplasare, apoi să sărbătorească Crăciunul în spital sau să sărbătorească toate sărbătorile moderat, dar acasă. Ar trebui să vă restrângeți. Cei care suferă de hemoroizi cu alcool trebuie să fie extrem de atenți. Dacă nu puteți renunța la alcool, atunci trebuie să-l luați în cantități foarte mici. În primul rând, pentru a exclude alcool de calitate scăzută: "ars" vodcă, "ars" brandy. Surrogatele trebuie excluse, băuturile alcoolice carbogazoase să fie limitate. Dar în Anul Nou se obișnuiește să beți șampanie. Dacă o persoană cu hemoroizi bea câteva pahare de șampanie, atunci nu se va întâmpla nimic groaznic. Chiar dacă un pacient cu hemoroizi bea o sticlă de bere - nu trebuie să se întâmple nimic. Dar, de regulă, cazul este rareori limitat la o sticlă de bere. Și dacă beți deja trei pahare de bere și chiar sub un pește sărat - este asigurată agravarea bolii. Puteți bea până la o sută de grame de cognac de înaltă calitate, până la o sută de grame de whisky, vodcă. Dar mai preferabil (dacă nu este posibil să bea deja) sunt vinurile albe uscate și semi-uscate. Pot bea până la 250 de grame. Când consumați alimente și lichide, o astfel de doză de băuturi alcoolice va fi diluată până la o concentrație sigură și nu va avea nici un efect pronunțat asupra manifestării hemoroizilor.
corespondent. Și dacă o persoană nu se oprește la timp și exagerează doza?
Dmitri Protsenko. În procesul de digestie, se produce defalcarea alcoolului, iar produsele acestei defalcări afectează foarte mult mucoasa întregă a tractului gastro-intestinal, ducând la edem, iritație și hiperremie. Creșterea fluxului sanguin, umplerea hemoroizilor, creșterea - agravarea hemoroizilor. În plus, compoziția chimică a fecalelor se schimbă, ceea ce provoacă iritații dureroase suplimentare ale mucoasei intestinale, cauzând nu numai o exacerbare a hemoroizilor, ci și fisuri rectale. Masele fecale își pierd componenta lichidă, adică își pierd umezeala, compacte, respectiv, tranzitul lor prin tubul intestinal încetinește și, cu cât sunt mai dense, cu atât trauma mecanică a membranei mucoase este mai mare. Se întăresc, respectiv, o persoană trebuie să împingă, ceea ce este absolut imposibil cu hemoroizii. Se pare un cerc vicios. La mesele festive ar trebui să fie mai atenți nu numai cu băuturi, ci și cu alimente. Unele alimente, cum ar fi pește sărat, condimente picante, foarte picante, provoacă o exacerbare a hemoroizilor. Mecanismele de acțiune asupra mucoasei intestinale a acestor alimente sunt aproape identice cu cele ale defalcării alcoolului. Și nu trebuie să uităm că există un corp cum ar fi pancreasul. Și dacă gustați abundent de grăsimi ascuțite, grase și toate aceste condimente cu alcool, apoi pe 2 ianuarie există o mare probabilitate de a apărea pe masa de operație cu pancreatită acută.
Igor Berezovski. Cu toate acestea, nu aș spune fără echivoc că există doze sigure de alcool pentru pacienții proctologici. Toate acestea sunt foarte individuale și este mai bine să nu riscăm.
Înregistrat pe Serghei Kramarenko.

Paraproctită, dietă după intervenție chirurgicală

Descrierea din 19.04.2018

  • Eficacitatea: efect terapeutic după 3 săptămâni
  • Termeni: de la 3 luni și mai mult
  • Costul produselor: 1400-1500 freca. pe săptămână

Reguli generale

O boală proctologică comună este paraproctita, o inflamație purulente a țesutului din jurul rectului. Motivul este infecția cu diverse microorganisme. Ei pot intra în țesutul din rect în timpul fisurilor anale, hemoroizilor, manipulărilor traumatice sau sexului anal. Factorul infecțios intră în țesutul adrecent și provoacă inflamație acută (abces), care, cu tratament inadecvat, poate deveni cronică. În cursul cronic, inflamația prelungită conduce la formarea de pasaje fistuloase. În unele cazuri, există mai multe mișcări care se deschid spre exterior sau în rect.

Debutul bolii este acut: febră mare, frisoane, durere în anus, durere în timpul defecării. Paraproctita acută este tratată chirurgical - deschizând abcesul și drenajul cavității. Într-o boală cronică cu un curs fistulos, operația este mai complicată și mai voluminoasă, deoarece este necesară identificarea și accizarea cursului fistulos. Deseori operația se desfășoară în două etape.

Tratamentul de reabilitare durează cel puțin o lună (uneori durează 6 luni - depinde de volumul operației), deoarece rana chirurgicală este expusă infecției zilnice și traumatizantă cu mase fecale. Sarcina principală este de a efectua răni zilnice de toaletă, băi, microcliștri, tratament antiinflamator local și utilizarea agenților care promovează repararea țesuturilor. Tratamentul după intervenție chirurgicală include, de asemenea, o alimentație adecvată și schimbări în dietă.
La 12 ore după deschiderea abcesului, puteți bea doar apă și apoi începeți să mâncați. În același timp, este necesar să se îndeplinească cerințele generale:

  • Mâncare sub regim, de 4-5 ori pe zi în porții mici.
  • Includerea obligatorie a alimentelor lichide sub formă de supă de legume-piure sau bulion.
  • Carne, pește, carne de pasăre slabă, gătită prin fierbere sau în abur. Prima dată este gătită în formă slabă sau sub formă de carne tocată.
  • Cina ușoară fără preparate din carne (cereale, produse lactate).
  • Excluderea produselor balonare (leguminoase, struguri, mere brute, struguri, stafide, quass).
  • Restricția carbohidraților simple (zahăr, dulcețuri, chifle și alte produse de patiserie de drojdie, pâine, dulciuri).
  • Excepție de alimente sarate, picante, afumate, acide și condimentate.
  • Consumul de alcool nu este permis.

Dieta pentru paraproctită după intervenția chirurgicală în primele trei zile este foarte limitată și conține:

  • Pulbere lichidă pură (fulgi de ovăz, hrișcă, orez este exclusă cu constipație).
  • Butași (carne vegetală și slabă).
  • Omeletele sau ouăle fierte moi.
  • Pure brânză de vaci.
  • Bucate de carne de vită din carne slabă și pește.
  • Fibre vegetale sub formă de cartofi piure sau sfecla rasă, prune aburite. Acest moment este foarte important în nutriție, deoarece sarcina sa principală este de a normaliza scaunul și de a obține o circulație ușoară a intestinului.
  • În plus, pacientul ar trebui să consume o mulțime de apă filtrată normală (cel puțin un litru și jumătate pe zi), decoctări de prune, cu excepția băuturilor cu gaz și a sucurilor care pot provoca balonare.

De la 4 zile, dieta este extinsă, însă nu trebuie să conțină alimente picante și prăjite, fructe și legume în formă brută, băuturi carbogazoase, ceai și cafea puternice. Produsele trebuie să fie dietetice, iar preparatul este pe deplin compatibil cu o dietă sănătoasă. Dacă un scaun independent nu este restabilit în trei zile, iaurtul de tărâțe este introdus în regimul alimentar. Cel mai adesea, de la prima zi, se recomandă să se ia ulei de vaselină, ceea ce facilitează golirea ușoară. În cazurile severe, recurgeți la clisma de curățare.

Dieta după operație timp de 3 luni nu trebuie să conțină alimente iritante:

  • ascuțite;
  • acru;
  • conserve;
  • condimente;
  • tot felul de ardei, ceapa, usturoi;
  • alcool.

Nutriția pacientului este ajustată în funcție de funcția intestinului (tendință la constipație sau diaree). În caz de constipație, pacientul trebuie să obțină un scaun zilnic, iar scaunul trebuie să aibă o consistență moale - acest lucru va elimina riscul de leziune a mucoasei și va grăbi procesul de vindecare.

În cantități mari, produsele care conțin fibre dietetice sunt introduse în dietă - acestea cresc peristaltismul și ajută la înmuierea fecalelor. Prin urmare, este necesar să consumăm mai multă porridge, legume (sfecla, morcovi, dovleci), fructe fierte sau coapte, merișor și fructe uscate (în special smochine, prune), compoturi de fructe uscate.

Pâinea albă este înlocuită cu cereale integrale și se introduc tărâțe suplimentare (grâu, ovăz) sau psillum (teaca de psyllium). Ca băuturi, puteți folosi sucuri cu celuloză (sfeclă, morcov, dovleac). Merită să acorde o atenție la kefir, ryazhenka, iaurt.

Atunci când diareea, dimpotrivă, fructele uscate, legumele și fructele sunt limitate semnificativ și se recomandă sărbătorile din fructe cu efect de tăbăcire (gutui, cireș, cornel).

Produsele autorizate

Dieta de paraproctită trebuie să includă:

  • Supe numai pe supă de legume (sau carne slabă) cu adaos de cereale și legume. În primele zile după operație, supele sunt frecați sau preparate sub formă de supe piure. Ulterior, acest lucru nu este necesar. Supele sunt gătite fără prăjirea legumelor.
  • Pâine uscată - grâu, secară, dacă nu există umflături sau tărâțe cu constipație.
  • Singura condiție este utilizarea pâinii învechite, deoarece nu provoacă balonare.
  • Numărul de produse coapte trebuie redus cu constipație.
  • Bucate din carne de vită, curcan, iepure sau pui fiert sau aburit.
  • Imediat după operație, ele sunt gătite sub formă de mărunțit sau tocate, ulterior consumate de o bucată.
  • Pește de mare sau râu cu conținut scăzut de grăsimi. Metodele de gătit sunt aceleași. Peștele poate fi coaptă. Cantitatea de carne consumată este limitată cu o tendință la constipație.
  • Omeletele sau ouăle fierte moi.
  • Kashi - hrișcă, fulgi de ovăz, grâu, o mulțime de cereale. Terci de orez este exclusă cu tendința de constipație, iar fulgi de ovăz nu trebuie să se fierbe și să se transforme într-un terci de mucus subțire, deoarece în această formă poate provoca constipație. Paste, fidea (inclusiv făină de hrișcă și orez) pot fi prezente în dietă, totuși, merită să ne amintim că toată făina și pastele nu sunt de dorit să fie utilizate pentru constipație.
  • Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, inclusiv lapte fermentat. Laptele este folosit pentru portabilitate. Brânza de vaci fără brânză poate fi consumată în forma sa naturală sau încorporată în compoziția diferitelor feluri de mâncare (caserole, brânzeturi, budinci).
  • Legumele sunt introduse inițial în formă fiartă sau fiartă (cartofi piure). Puteți utiliza dovlecei, dovleac, sfecla, cartofi, conopidă și germeni de Bruxelles. Varza de fasole si varza alba trebuie excluse daca provoaca balonare. Odată cu trecerea la masa comună (după 1,5-2 luni), legumele pot fi consumate crude, iar numărul lor ar trebui crescut în prezența constipației. Adaugati ulei vegetal la salate.
  • Fructe și fructe de pădure neacide sunt consumate mai întâi în formă prelucrată (coapte, fierte, fierte) și apoi brute. Atunci când se recomandă constipația de a include în dieta caise uscate, prune, cireșe, prune, cireșe, piersici, caise și banane.
  • Limita dulciurilor. Miere permisă și gemuri de casă pentru ceai și în feluri de mâncare cu brânză de vaci.
  • Băuturi: ceaiuri pe bază de plante, apă fără gaz, decoct de tărâțe, sucuri de legume (pentru constipația prune, caise, piersici, morcovi, dovleac), perfuzie de burtă.

Paraproctita este una dintre cele mai insidioase boli.

Ei nu vorbesc cu voce tare despre această problemă - sunt timizi. Și faceți o greșeală fatală. Cu glumele acute de paraproctită

Dau cuvântul expertului nostru, candidat al științelor medicale, proctologul CELT David Sharmazanashvili.

Mecanism de declanșare

După hemoroizi și colită, aceasta este probabil cea mai frecventă boală proctologică. Și una dintre cele mai insidioase. Într-o stare neglijată, inflamația purulentă a țesutului gras care înconjoară rectul poate duce la consecințe grave.

Boala Trigger seamănă cu furuncle, care rezultă din lumenul rect, este o infecție care a pătruns prin criptele (buzunare situate la granița dintre treimi superior și mijlociu al canalului anal) în conductele glandelor anale necesare pentru „umectare“ a zonei. În ele, și dezvoltă inflamație, care este plină de dezvoltarea rapidă a unui proces purulent.

Există diferite motive pentru această dezvoltare. Și mai presus de toate - microtrauma din regiunea anală, formată prin constipație sau diaree frecventă. Colita, colita ulceroasă, boala Crohn și alte boli inflamatorii în care scaunul este tulburat, sunt adesea însoțitori ai paraproctitei.

Aceasta contribuie la dezvoltarea bolii si imunitatea scazuta (de multe ori abcesele se dezvolta in banal SARS), precum și exercitarea, ridicarea de greutati, de primire dezordonat picante și alimente grase, „aromă“, cu alcool. De aceea, bărbații de vârstă activă suferă cel mai adesea de paraproctită - de la 20 la 50 de ani?

Pură avalanșă

Boala se dezvoltă rapid, în 3-5 zile, inițial pretinzând că este înroșită (înroșirea) pielii din jurul zonei anale, edem, durere în anus, crescând în timpul defecării, că marea majoritate a pacienților dau vina pe hemoroizi pentru exacerbare. Prin auto-vindecare și încercând să elimine disconfortul cu lumânări și unguente, pacienții doar agravează suferința lor.

Chirurgii din clinicile raionale, cărora, la urma urmei, suferinzii nu înțeleg întotdeauna sursa acestor probleme. Ca rezultat, timpul prețios este ratat și pacientul cu paraproctită acută intră în spital cu o temperatură ridicată, o inflamație severă, când procesul a trecut deja prea mult. Melind totul în calea sa, puroul se transformă într-o masă lichidă de țesut gras, țesut muscular, uneori ajungând la organele genitale și uretra.

Expertul nostru este convins: dacă chirurgii din clinicile raionale ar acorda mai multă atenție diagnosticului de paraproctită, veți vedea că ar fi mai puține cazuri neglijate atunci când este mult mai dificil de a ajuta pacientul. Mai ales atunci când vine vorba de persoanele în vârstă, slăbit de prezența a numeroase alte boli concomitente, cum ar fi bolile cardiovasculare, diabetul etc.

Ancheta conduce...

Mai mult, boala poate fi recunoscută în cele mai elementare căi care nu necesită o tehnologie medicală ridicată. Uneori, pentru a face un diagnostic corect, este suficientă o simplă examinare vizuală și / sau deget, în care se apreciază starea pielii și a țesutului subcutanat în jurul anusului și în interiorul canalului anal: există o hiperemie, umflare sau indurare dureroasă în această zonă?

Și pentru a nu confunda aceste manifestări ale paraproctitei cu simptome similare de exacerbare a hemoroizilor interni, este de dorit să se completeze inspecția cu degetul printr-o examinare utilizând o oglindă rectală. Desigur, dacă starea pacientului vă permite să faceți acest lucru.

Dar, în cazul în care diagnosticul este neclar și este vorba de paraproctită localizare mai profundă, fără metode instrumentale de examinare nu pot face: cu ultrasunete, folosind o sondă rectală, care este introdus în canalul anal, sau o sigmoidoscopie (un examen endoscopic al rectului).

Dacă se confirmă diagnosticul, singura cale de ieșire este intervenția chirurgicală. Din păcate, nu există altă modalitate de tratare a paraproctitei acute. Pentru a ameliora inflamația, abcesul trebuie deschis, clătit și drenat (curat de puroi), suplimentat cu spalări zilnice și pansamente cu soluții antiseptice și unguente.

Decizie radicală

Dar numai pentru ameliorarea inflamației nu este suficientă: pentru a evita recăderile ulterioare ale bolii, este necesară îndepărtarea fistulei formate la locul inflamației (curs purulent). Ce este o sarcină destul de dificilă, care necesită un doctor de cunoștințe bune și o experiență extraordinară.

În caz contrar, îndepărtarea fistulei poate deteriora aparatul muscular al anusului, care este plin de insuficiență a sfincterului și incontinență fecală.

Operația de deschidere și scurgere a unui abces superficial poate fi efectuată sub anestezie locală, dar când vine vorba de paraproctită adâncă, sub anestezie spinală și numai în spital.

Printre specialiști există în permanență dispute despre momentul unei intervenții radicale de a acționa o fistulă rectală. Unii consideră că o astfel de operațiune se realizează cel mai bine simultan cu furnizarea asistenței de urgență. Aceasta duce la o recuperare mai rapidă a pacienților și elimină trauma psihologică provocată de re-operație.

Alții cred că în cazul inflamației acute purulente nu este întotdeauna posibilă determinarea corectă a locului cursului fistulos față de mușchii aparatului de blocare a rectului, care este plină de o operație incorectă efectuată și de o recădere ulterioară a bolii.

Prin urmare, se recomandă o operație de excludere a unei fistule să se efectueze după o perioadă de timp după deschiderea abcesului, când inflamația dispare și umflarea dispare în jurul anusului. După cum puteți vedea, această problemă este serioasă și trebuie rezolvată de ea și ar trebui să fie doar un proctolog. Nimeni nu poate face față acestui specialist cu paraproctită acută și consecințele sale. Este mai bine să te întorci la proctolog la primele simptome ale acestei boli, care este mai bine să nu fugi.

AiF recomandă

Paraproctitida poate fi evitată prin respectarea unui număr de reguli simple:

>> bea cel puțin 1,5-2 litri de lichide pe zi;

Paraproctită și alcool

paraproctită

Scurtă descriere a bolii

Paraproctită - Inflamație purulentă a rectului. Boala afectează în mod obișnuit bărbații în vârstă de 20-50 de ani.

Potrivit modul in care boala sunt abcesul acute și cronice, precum și în funcție de localizarea inflamației purulentă (fistulă) - subcutanat, ishiorektalny, submucoasă, pelviorektalny (pelviene-rectal) paraproctită.

Cuprins:

Paraproctită: cauze de apariție

Cauzează infectarea paraproctitei, care, din canalul anal (din cripte), pătrunde în glandele anal, unde se dezvoltă. Activatorii pot fi Bacteroides, Clostridia, alți membri ai florei anaerobe (în acest caz, paraproctită ruleaza greu, în capete 15-40% fatale) sau stafilococi, E. coli, Streptococcus (paraproctită cauzate de aceste și alte bacterii aerobe, în cele mai multe cazuri tratate cu succes ).

Contribuie la dezvoltarea bolii agravarea imunității (fixe cazurile în care abcesul acut dezvoltat chiar și după ce au fost SARS), ridicarea de greutati, exercitii fizice, dieta nesănătoasă constând din alimentele grase, condimentate, consumul excesiv de alcool, diaree sau constipație frecvente, hipotermie.

La femei, paraproctita se poate produce datorită tăierii lenjeriei în perineu și pielea traumatică a anusului.

Simptomele bolii

Parapartita acuta primara se dezvolta rapid, pentru 3-5d.

Primele simptome ale paraproctitei subcutanate sunt înroșirea pielii în jurul anusului, umflarea, durerea în anus, mișcări intestinale crescute, retenția scaunului și creșterea temperaturii corpului. Dacă abcesul se află mai aproape de peretele frontal al anusului, poate fi observată urinarea dureroasă.

Paraproctita parazitară este determinată vizual chiar în fazele ulterioare - sub formă de netezirea pliurilor perianale, asimetrie gluteală evidentă. Prin urmare, motivul pentru un examen medical ar trebui să fie o durere constantă plictisitoare în pelvis, rect, care devine mai puternică în timpul defecării, deteriorări generale, frisoane. Cu o examinare mai detaliată cu acest tip de paraproctită, rectul este îngroșat deasupra canalului anal și netezimea pliurilor mucoasei pe partea afectată. La sfârșitul primei săptămâni de boală, temperatura crește local, indurarea se extinde în lumenul intestinului și poate afecta uretra sau glanda prostatică.

În paraproctita submucoasă, abcesul este situat mai aproape de lumenul intestinului, prin urmare, puroul poate ieși afară. Pacientul simte dureri în intestin, care sunt mai puternic resimțite în timpul defecării, temperatura corpului fiind moderat ridicată.

Paraproctitatea pelviană-rectală este cea mai gravă și simptomele sale sub formă de durere plictisitoare adânc în pelvis și intestin, scaunul întârziat și febra se manifestă deja în stadiile sale tardive, când există un abces (în 1-3 săptămâni). În stadiul incipient al bolii, la examinare, este posibil să se detecteze durerea unuia dintre pereții secțiunilor medii și superioare ale rectului sau indurației. Pacientul nu simte durere în stadiul incipient al bolii, dar are frisoane, slăbiciune, pierderea apetitului.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul paraproctitei subcutanate este destul de simplu - datorită simptomelor pronunțate ale bolii. În acest caz, se efectuează doar o inspecție a degetului, iar degetul este introdus ușor în rect și duce la peretele opus celui pe care a fost localizat abcesul. Diagnosticul în acest caz se face pe baza plângerilor pacientului, examinării externe și digitale. Alte metode de studiu a paraproctitei, inclusiv Instrumental nu este folosit din cauza durerii crescute în anus.

Pentru a determina paraproctita ischiorectală, de multe ori costă doar o examinare a degetului, care de obicei prezintă un sigiliu la sau peste linia anorectală și o durere crescută în studiul naturii jigoase a perineului. Instrumentele de diagnosticare instrumentale sunt folosite în cazuri extreme.

Se examinează, de asemenea, paraproctita formată sub membrana mucoasă a rectului.

Ulcer apar pe pelvine boala formă rectală pot fi recunoscute numai în cazul în care examinarea digitală, dar având în vedere severitatea inflamației și adâncimea de locație, în unele cazuri, folosind ultrasonografia (US) sau sigmoidoscopia (examinarea cu ajutorul unui dispozitiv special care este introdus în anus).

Tratamentul paraproctitei

În cele mai multe cazuri, tratamentul paraproctitei este indicat numai prin intervenție chirurgicală.

Adesea, intervenția chirurgicală pentru paraproctită se realizează la scurt timp după examinarea pacientului și diagnosticarea este făcută - este considerată urgentă.

Paraproctită acută sau cronică fără tratament poate duce la cicatrizarea pereților canalului anal și la deformarea acestuia, insuficiența sfincterului anal.

Numai în acele cazuri în care procesul de purulență nu este detectat, operația în cazul paraproctitei este amânată, un curs de antibiotice, procedurile de fizioterapie sunt prescrise. Dar tratamentul chirurgical al paraproctitei este necesar, pentru că recurența și diverse complicații nu sunt excluse.

De asemenea, intervenția chirurgicală pentru paraproctită poate fi amânată dacă boala este în remisie stabilă și fistula este închisă, deoarece în acest caz, va fi dificil să se determine zona leziunii.

Există și cazuri în care un abces acut a fost vindecat prin metode de tratament conservator: pacientul este prescris pentru a face cu baie de permanganat de potasiu (temperatura apei 37-38grd) pentru 15-20min, lumânări ușoare cu antibiotice impun anus comprima cu unguent Vishnevsky. Dar dacă tratamentul cu medicamente împotriva paraproctitei nu a adus rezultate, faceți o intervenție chirurgicală radicală.

În timpul unei operații cu paraproctită, un abces este în mod necesar deschis, curățat, criptele afectate, pasajele fistuloase se găsesc și se taie. Pentru anestezie folosind anestezia generală. Anestezia locală este considerată inadecvată.

După paraproctită, tratată chirurgical, în cazul unui proces inflamator acut, perioada de reabilitare este de 2-5 săptămâni. În plus, după paraproctită, pacientul trebuie să urmeze dieta prescrisă de medic și o igienă specială: rănile lasate după paraproctită 2 p / zi și după fiecare scaun sunt spălate cu apă caldă cu săpun.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni boala si dupa abces (pentru prevenirea recidivei) pentru a evita hipotermie, timp pentru a trece boli de terapie ale rectului (fisuri anale, hemoroizi), urmați dieta, evita constipație și tulburări frecvente consolida periodic imunitatea, nu pentru a ridica greutatea-rupere spate.

Ca acest articol? Trimiteți-vă prietenilor.

Sunt doar pungi de dinți capabili să ne curăță dinții? Consultați lista de alternative utilizate de oameni.

Posibilitatea de a mânca este foarte importantă. Sănătatea noastră și frumusețea noastră depind de ea. Într-o cultură de nutriție adecvată, sunt corecte.

Ați fost diagnosticat și ați primit un tratament adecvat. Ești sigur că un astfel de diagnostic există deloc? Mai jos este prezentat.

Obosit de ședere în birou toată ziua, dar nu te hotărăști să începi să lucrezi pentru tine? Iată 10 motive pentru a vă ajuta să faceți acest lucru.

Maeștrii de acupunctură recomandă folosirea unui cercei pentru pierderea în greutate. Datorită perforării urechii într-un anumit loc în corpul zap.

Numai femeile care își schimbă serios stilul de viață și împărtășesc filozofia antică a Indiei pot pierde în greutate prin yoga.

Toată lumea știe despre răul de alcool, chiar și pe cel care ignoră acest rău pentru moment. Iată ce înseamnă alcoolul.

Oricine a experimentat depresia intr-un fel sau altul stie ca antidepresivele sunt medicamente cu multe efecte secundare.

Respirația neplăcută poate fi cauzată atât de cauze locale, cât și de cauze generale. Nu toate sunt patologice, așa cum este.

Abrevierea teribilă a USDG este după cum urmează: ultrasunetele Doppler ale vaselor. Aceasta este una dintre metodele de diagnosticare cu pom.

Dacă ficatul nu mai funcționa, moartea ar fi apărut în 24 de ore.

Paraproctită. Cauze, simptome, semne, diagnostic și tratament al patologiei.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

  • Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli proctologice, care reprezintă 20-40% din toate patologiile rectului.
  • În ceea ce privește prevalența, paraproctita este a doua numai la fisurile anale, hemoroizii și colita (inflamația intestinului gros).
  • Barbatii se imbolnavesc de 1,5-4 ori mai des decat femeile.
  • Paraproctita apare aproape exclusiv la adulți. Cazurile la copii descrise foarte puțin.
  • Prevalența paraproctitei la populație este de 0,5% (5 din 1000 de persoane suferă de această boală).
  • Cel mai adesea oamenii se îmbolnăvesc în vârstă.

Caracteristicile anatomiei rectului

  • Membrana mucoasă este stratul interior. Nu are, spre deosebire de membrana mucoasă a colonului, vilii și conține un număr mare de celule care produc mucus.
  • Stratul muscular. Se compune din două straturi: într-un mușchi merg în direcția longitudinală, iar în cealaltă - în direcția transversală. În zona mușchilor anus formează două inele puternice - sfincteri. Unul dintre ei lucrează involuntar, cel de-al doilea respectă voința omului. Sfincteriile sunt concepute pentru a menține fecalele. În timpul mișcărilor intestinale, ele sunt relaxate.
  • Membrană seroasă. Stratul exterior constă din țesut conjunctiv.

    În afara rectului este înconjurată de țesut adipos - fibră adrecentă.

    Cauzele paraproctitei

    • Cel mai adesea: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. În paraproctita obișnuită în abces, de regulă, se găsește o combinație de diferite tipuri de microorganisme enumerate.

    Modalități de penetrare a agenților patogeni în fibrele peri-rectale:

    • În inflamația criptelor rectale și a glandelor anal. De obicei, o infecție de la o criptă intră în canal și apoi în glandă în sine. Există o blocare a canalului, care duce la transformarea fierului într-un abces. Pe măsură ce inflamația se extinde adânc, paraproctita se dezvoltă.
    • Infecția din rect prin intermediul vaselor limfatice cu procită.
    • Leziuni ale membranei mucoase a rectului. Poate să apară atunci când un corp străin intră în intestin, prezența de obiecte ascuțite în fecale, în timpul diferitelor proceduri medicale și intervenții asupra rectului.
    • Leziuni la nivelul pelvisului și anusului. În acest caz, infecția intră în țesutul gras din mediul extern.
    • Răspândirea inflamației din organele vecine: glanda prostatică (cu prostatită), uretra (cu urethrită), organele genitale feminine (cu adnexită, salpingo-ooforită).

    Factorii care predispun la dezvoltarea paraproctitei:

    • slăbirea imunității;
    • epuizare, postul prelungit;
    • alcoolism;
    • infecții severe, frecvente;
    • infecții cronice;
    • înfrângerea vaselor mici în diabetul zaharat;
    • ateroscleroza;
    • încălcarea funcției intestinului: diaree, constipație;
    • hemoroizi;
    • fisuri anale;
    • proces cronic inflamator în organele pelvine: prostatită (inflamația prostatei); cistită (inflamația vezicii); uretrita (inflamația uretrei), salpingo-ooforita (inflamația uterului);
    • ulcerativ;
    • Boala lui Crohn.

    Tipuri de paraproctită

    • Sharp. Apare sub forma unei inflamații acute supurative. În abdomenul peri-rectal se formează un abces (abces).
    • Cronică (fistula rectală). Aproape întotdeauna (în 95% din cazuri) se dezvoltă după paraproctită acută.

    Tipuri de paraproctită acută, în funcție de localizarea ulcerelor:

    • subcutanat - sub piele în anus;
    • submucoase - în imediata apropiere a rectului, sub mucoasă;
    • ishiorectal - în apropierea osului sciatic;
    • pelvicorectal (intestinul pelvian-rectal) - în cavitatea pelviană;
    • retrorectal - în spatele rectului.

    Simptomele paraproctitei

    Simptome comune ale paraproctitei acute

    Simptomele paraproctitei acute, în funcție de localizarea abcesului

    • jerking dureri, mai rău în timpul tensiune, mișcări intestinale;
    • încălcarea urinării;
    • febră până la 39 ° C cu frisoane;
    • umflarea, înroșirea și proeminența pe piele din apropierea anusului;
    • durere ascuțită în timpul palpării proeminenței pe piele.
    • febră și frisoane - simptomele cu care începe de obicei boala;
    • semne de intoxicare a organismului: deteriorarea sănătății generale, slăbiciune, stare generală de rău;
    • dureri dureroase profunde în perineu, care treptat devin pulsatoare, ascuțite;
    • durere crescută în timpul efortului fizic, tuse, tensiune, mișcări intestinale;
    • încălcarea urinării - apare dacă abcesul se află în fața rectului;
    • după 5-7 zile apar umflături și roșeață pe piele;
    • asimetria pliurilor gluteului.
    • dureri slabe, mai rău în timpul scaunului;
    • temperatura corpului crește, dar, de regulă, nu mai mult de 37-37,5 ° C.

    Simptomele la începutul bolii:

    • semne de intoxicare: slăbiciune, letargie, stare de rău, oboseală, pierderea apetitului;
    • creșterea temperaturii corpului în intervalul 37-37,5 ° C;
    • durere dureroasă în articulații;
    • durere dură în abdomenul inferior.

    Simptomele din ziua 7 - 20 a bolii (când se produce supurație în fibrele peri-rectale):

    • creșterea temperaturii corporale seara la 39-41 ° C;
    • deteriorarea stării generale;
    • creșterea durerii în rect;
    • tenesmus - nevoia dureroasă de a defeca;
    • constipație;
    • încălcarea urinării;
    • în timp, puroul topeste țesuturile, umflături, dureri și roșeață apar în regiunea perineală (între anus și organele genitale externe).
    • durere severă în rect, în sacrum;
    • creșterea durerii în timp ce se apasă pe coadă, defecare, poziție așezată;
    • durerea poate fi administrată șoldurilor.

    Cum devine cronică paraproctita acută?

    În paraproctită acută, pe măsură ce țesuturile se topesc și ulcerul crește, dimensiunea pacientului se înrăutățește treptat. Apoi, abcesul se rupe - se formează o fistula și puroiul iese. Starea pacientului se ameliorează, simptomele dispar.

    • lipsa tratamentului adecvat;
    • vizita pacientului la medic după deschiderea abcesului;
    • greșelile medicilor, tratamentul insuficient de eficient.

    Complicații ale paraproctitei acute

    Infecția purulentă se poate răspândi în țesutul gras al bazinului. Uneori, ca urmare a acestui fapt, peretele rectului, uretra se topește. Există cazuri în care puroiul a izbucnit în cavitatea abdominală, ducând la dezvoltarea peritonitei.

    Simptomele paraproctitei cronice

    Cel mai des paraproctită cronică apare în valuri. După îmbunătățirea stării și recuperarea aparentă survine o altă agravare.

    • Durere în rect sau perineu.
    • Creșterea temperaturii corpului.
    • După deschiderea fistulei, puroul începe să iasă în evidență. Cu cât este mai scurtă trecerea fistuloasă, cu atât este mai multă eliberare de puroi.
    • Creșterea temperaturii corpului.
    • Deteriorarea sănătății generale, stare generală de rău, oboseală, scăderea performanței.
    • Dureri de cap.
    • Insomnie.
    • În tranziția inflamației la sfincterul muscular: incontinența de gaz.
    • La bărbați, este posibilă o scădere a potenței.
    • Dacă fistula are un diametru mare, atunci gazele și fecalele pot scăpa prin ea.

    Complicații ale paraproctitei cronice

    • Proctitis - inflamația mucoasei rectale.
    • Proctosigmoidita - inflamația membranei mucoase a rectului și a colonului sigmoid.
    • Cicatricea zidurilor canalului anal și a mușchilor care comprimă anusul. Când se întâmplă acest lucru, incontinența gazului, a fecalelor.
    • Malignitate - dezvoltarea unei tumori maligne la locul unei fistule. Se întâmplă de obicei când o fistulă există timp de 5 ani sau mai mult.

    Diagnosticul paraproctitei

    Ce medic trebuie să fie consultat dacă există semne de paraproctită?

    Proctologul se ocupă de diagnosticul și tratamentul bolilor colorectale. Dacă aveți simptome asemănătoare cu paraproctita, puteți contacta chirurgul din clinica de la locul de reședință.

    Ce se întâmplă în cabinetul medicului?

    În primul rând, medicul interoghează pacientul.

    • Ce simptome vă deranjează?
    • Cât timp au apărut? După ce? Cum s-au schimbat în timp?
    • A crescut temperatura corpului? Ce valori?
    • Somnul și pofta de mâncare sunt normale?

    Apoi se efectuează o inspecție. Doctorul cere pacientului să se dezbrace și să ia o poză de genunchi - cot pe toate patru pe canapea, sprijinindu-se pe coate și genunchi. Medicul examinează leziunea pe piele, gropi. Apoi, el face un studiu deget - se pune pe o mănușă din latex, lubrifiază degetul arătător cu vaselină și îl introduce în rect, simte din interior. Procedura poate fi foarte dureroasă. Dacă apare durere, trebuie să îi spuneți medicului și el va efectua anestezie locală, de exemplu, cu gel de lidocaină.

    Inspectarea cu paraproctită

    În paraproctita acută, diagnosticul este clar fără examinare ulterioară. Chirurgul prescrie un număr întreg de sânge, urină. Studiile în care sunt introduse unelte speciale în rect (anoscopie, rectoromanoscopie) nu sunt efectuate, deoarece în paraproctita acută ele sunt foarte dureroase și diagnosticul este clar fără ele.

    • determină direcția fistulei, poziția sa față de peretele rectului;
    • pentru a determina lungimea și natura reliefului intern al cursului fistulos;
    • detecta ramuri și cavități suplimentare.

    Procedura poate fi dureroasă, de aceea medicul administrează pacientului anestezice sau analgezice.

    Sonda este o bară de metal subțire, la sfârșitul căreia există o extensie în formă de club rotundă.

    În același timp, medicul poate introduce un deget în rect pentru a simți țesutul dintre deget și sonde, determină grosimea acestora (acesta este un semn indirect al complexității fistulei).

    Pacientul este pus de partea lui sau este rugat să stea pe o canapea pe toate patru, sprijinindu-se pe genunchi și pe coate.

    Doctorul introduce anoscopul în anusul pacientului și efectuează o inspecție. Puteți evalua starea membranei mucoase, puteți vedea deschideri mari, fistuloase, cicatrici.

    În timp ce avansează instrumentul, medicul examinează membrana mucoasă a rectului, colon sigmoid. De obicei se efectuează sigmoidoscopia pentru a distinge paraproctita de alte boli.

    Detectați deschiderea internă a fistulei, care se află pe membrana mucoasă a rectului.

    Un colorant este injectat în deschiderea externă a fistulei de pe piele. Acesta trece prin întreaga fistula și ajunge la deschiderea interioară din care începe să iasă în evidență.

    Anoscopia este utilizată pentru a detecta eliberarea de albastru de metilen din deschiderea internă a fistulei.

    Studiul este nedureros și sigur.

    Înainte de ultrasunete, pacientului i se administrează o clismă de curățare.

    Se utilizează un senzor special subțire, care se introduce în rect. Din motive de igienă, medicul pune prezervativul pe senzor.

    Pacientul este plasat pe partea stângă sau este rugat să stea pe toate patru pe canapea.

    Când sunt poziționate în partea stângă la momentul introducerii senzorului, li se cere să se relaxeze la umărul drept. Medicul evaluează starea rectului, cripte, prezența unui pasaj fistulos în imaginea pe care o vede pe monitor.

    Studiul este sigur și nedureros (dar merită pregătit pentru faptul că va exista un anumit disconfort).

    Tratamentul paraproctitei

    Tratamentul paraproctitei acute

    În paraproctită acută este prezentată o intervenție chirurgicală. Trebuie efectuată cât mai curând posibil (intervenția chirurgicală a paraproctitei acute este considerată urgentă). În caz contrar, este posibilă dezvoltarea complicațiilor și trecerea paraproctitei acute în cronică.

    • analiza urinei;
    • numărul total de sânge;
    • Electrocardiograma;
    • examinarea de către un anestezist.

    În prealabil, chirurgul și anestezistul informează pacientul cu privire la caracteristicile operației și anesteziei, vorbesc despre posibilele complicații și riscuri. Pacientul trebuie să semneze un consimțământ scris pentru operație și anestezie.

    • Chirurgul specifică localizarea abcesului examinând rectul pe speculul rectal.
    • Apoi deschideți abcesul și curățați puroiul. Chirurgul trebuie să examineze cu atenție cavitatea, să deschidă toate buzunarele, să distrugă partițiile existente.
    • Cavitatea abcesului este spălată cu o soluție antiseptică.
    • Drenajul este lăsat în rană (absolvent, prin care puroi, suzeus) curge.
    • În rect poate fi introdus un tub special pentru îndepărtarea gazelor.
    • Se efectuează și alte pansamente zilnice, antibioticele sunt prescrise pacientului.

    Trei sarcini principale pe care medicul trebuie să le decidă în timpul intervenției chirurgicale:

    • deschideți și curățați abcesul;
    • acriza cripta afectată - deoarece este o sursă de infecție purulentă;
    • disecați și curățați pasajul purulent care leagă cripta și abcesul.

    Cu cât abcesul este mai adânc, cu atât operația este mai dificilă și mai dificilă.

    Prognoza după tratamentul chirurgical al paraproctitei acute

    Cu o operație la timp, prognosticul este favorabil. Dacă pacientul nu a consultat medicul în timp, paraproctitul acut devine cronic și apar complicații.

    Tratamentul paraproctitelor cronice

    Tratamentul conservativ al paraproctitei cronice

    • la pacienții vârstnici cu contraindicații la intervenții chirurgicale;
    • în timpul pregătirii pentru intervenție chirurgicală.

    Durata tratamentului este de 2 săptămâni.

    Puteți utiliza diferite soluții, de exemplu, clorhexidina, furatsilina, Dekasana.

    În fistula au fost injectate 5-10 ml de antiseptic 1 dată pe zi.

    • antibacterian;
    • anti-inflamator;
    • regenerare;
    • vindecarea rănilor;
    • durere ucigaș.

    Antiseptic, distruge agenții patogeni.

    Se colectează ulei de cătină de mare sau o soluție de collargol, încălzit la o temperatură de 37 ° C

    • stați pe partea stângă, îndoiți-vă picioarele și trageți-vă până la stomac;
    • împingeți fese;
    • ungeți vârful seringii sau cateterul conectat la seringă cu vaselină și introduceți-l în anus de 5-10 cm;
    • încet, în porții mici, introduceți soluția sau uleiul în rect;
    • strângeți fese cu mâna împreună, astfel încât soluția să nu se scurgă;
    • se culcă atât de puțin
    • în timpul unei exacerbări - intervenție chirurgicală urgentă, fără întârziere;
  • în cazul unui curs subacut (când există sigilii inflamatorii în peretele rectului): operația se efectuează după tratamentul conservator timp de 1-3 săptămâni;
  • în timpul ameliorării stării - terapia conservatoare se efectuează până la următoarea exacerbare.

    O operație pentru paraproctită cronică și fistulă rectală se efectuează sub anestezie generală. Pacientul este pre-examinat, semnează consimțământul pentru chirurgie și anestezie.

    Paraproctitis Dieta

    • Consumați cantități moderate de mâncare de 4-5 ori pe zi, în același timp, la intervale regulate.
    • O dată pe zi, asigurați-vă că luați alimente lichide: supă, supă.
    • Pentru cină, preparate vegetale preferate.
    • Din carne pentru a da preferință puiului, curcanului, peștilor slabi.
    • Pregătiți alimente, de preferință, într-un cazan dublu, cuptor.
    • Extracte de legume sunt preferate. Carnea și peștele este mai bine să gătești separat și să adaugi la vasul finit.
    • Bea cel puțin 1,5 litri de apă pe zi.
    • Carne de mâncare pentru cină.
    • Carne de grasime.
    • Alimente, prajite în legume sau unt.
    • Brioșă, făină, mirodenii, mâncăruri picante, afumate, foarte sărate.
    • Alcoolul, fumatul.

    Vă recomandăm să citiți:

    Comentarii sau împărtăși experiențe:

    Copierea informațiilor fără un hyperlink către sursă este interzisă.

    înregistrare

    Profilul de conectare

    înregistrare

    E nevoie de mai puțin de un minut.

    Profilul de conectare

    Conectați-vă utilizând un profil dintr-o rețea socială sau un profil înregistrat anterior pe site

    Paraproctita este una dintre cele mai insidioase boli.

    Ei nu vorbesc cu voce tare despre această problemă - sunt timizi. Și faceți o greșeală fatală. Cu glumele acute de paraproctită

    Dau cuvântul expertului nostru, candidat al științelor medicale, proctologul CELT David Sharmazanashvili.

    Mecanism de declanșare

    După hemoroizi și colită, aceasta este probabil cea mai frecventă boală proctologică. Și una dintre cele mai insidioase. Într-o stare neglijată, inflamația purulentă a țesutului gras care înconjoară rectul poate duce la consecințe grave.

    Boala Trigger seamănă cu furuncle, care rezultă din lumenul rect, este o infecție care a pătruns prin criptele (buzunare situate la granița dintre treimi superior și mijlociu al canalului anal) în conductele glandelor anale necesare pentru „umectare“ a zonei. În ele, și dezvoltă inflamație, care este plină de dezvoltarea rapidă a unui proces purulent.

    Există diferite motive pentru această dezvoltare. Și mai presus de toate - microtrauma din regiunea anală, formată prin constipație sau diaree frecventă. Colita, colita ulceroasă, boala Crohn și alte boli inflamatorii în care scaunul este tulburat, sunt adesea însoțitori ai paraproctitei.

    Aceasta contribuie la dezvoltarea bolii si imunitatea scazuta (de multe ori abcesele se dezvolta in banal SARS), precum și exercitarea, ridicarea de greutati, de primire dezordonat picante și alimente grase, „aromă“, cu alcool. De aceea, bărbații de vârstă activă suferă cel mai adesea de paraproctită - de la 20 la 50 de ani?

    Pură avalanșă

    Boala se dezvoltă rapid, în 3-5 zile, inițial pretinzând că este înroșită (înroșirea) pielii din jurul zonei anale, edem, durere în anus, crescând în timpul defecării, că marea majoritate a pacienților dau vina pe hemoroizi pentru exacerbare. Prin auto-vindecare și încercând să elimine disconfortul cu lumânări și unguente, pacienții doar agravează suferința lor.

    Chirurgii din clinicile raionale, cărora, la urma urmei, suferinzii nu înțeleg întotdeauna sursa acestor probleme. Ca rezultat, timpul prețios este ratat și pacientul cu paraproctită acută intră în spital cu o temperatură ridicată, o inflamație severă, când procesul a trecut deja prea mult. Melind totul în calea sa, puroul se transformă într-o masă lichidă de țesut gras, țesut muscular, uneori ajungând la organele genitale și uretra.

    Expertul nostru este convins: dacă chirurgii din clinicile raionale ar acorda mai multă atenție diagnosticului de paraproctită, veți vedea că ar fi mai puține cazuri neglijate atunci când este mult mai dificil de a ajuta pacientul. Mai ales atunci când vine vorba de persoanele în vârstă, slăbit de prezența a numeroase alte boli concomitente, cum ar fi bolile cardiovasculare, diabetul etc.

    Ancheta conduce...

    Mai mult, boala poate fi recunoscută în cele mai elementare căi care nu necesită o tehnologie medicală ridicată. Uneori, pentru a face un diagnostic corect, este suficientă o simplă examinare vizuală și / sau deget, în care se apreciază starea pielii și a țesutului subcutanat în jurul anusului și în interiorul canalului anal: există o hiperemie, umflare sau indurare dureroasă în această zonă?

    Și pentru a nu confunda aceste manifestări ale paraproctitei cu simptome similare de exacerbare a hemoroizilor interni, este de dorit să se completeze inspecția cu degetul printr-o examinare utilizând o oglindă rectală. Desigur, dacă starea pacientului vă permite să faceți acest lucru.

    Dar, în cazul în care diagnosticul este neclar și este vorba de paraproctită localizare mai profundă, fără metode instrumentale de examinare nu pot face: cu ultrasunete, folosind o sondă rectală, care este introdus în canalul anal, sau o sigmoidoscopie (un examen endoscopic al rectului).

    Dacă se confirmă diagnosticul, singura cale de ieșire este intervenția chirurgicală. Din păcate, nu există altă modalitate de tratare a paraproctitei acute. Pentru a ameliora inflamația, abcesul trebuie deschis, clătit și drenat (curat de puroi), suplimentat cu spalări zilnice și pansamente cu soluții antiseptice și unguente.

    Decizie radicală

    Dar numai pentru ameliorarea inflamației nu este suficientă: pentru a evita recăderile ulterioare ale bolii, este necesară îndepărtarea fistulei formate la locul inflamației (curs purulent). Ce este o sarcină destul de dificilă, care necesită un doctor de cunoștințe bune și o experiență extraordinară.

    În caz contrar, îndepărtarea fistulei poate deteriora aparatul muscular al anusului, care este plin de insuficiență a sfincterului și incontinență fecală.

    Operația de deschidere și scurgere a unui abces superficial poate fi efectuată sub anestezie locală, dar când vine vorba de paraproctită adâncă, sub anestezie spinală și numai în spital.

    Printre specialiști există în permanență dispute despre momentul unei intervenții radicale de a acționa o fistulă rectală. Unii consideră că o astfel de operațiune se realizează cel mai bine simultan cu furnizarea asistenței de urgență. Aceasta duce la o recuperare mai rapidă a pacienților și elimină trauma psihologică provocată de re-operație.

    Alții cred că în cazul inflamației acute purulente nu este întotdeauna posibilă determinarea corectă a locului cursului fistulos față de mușchii aparatului de blocare a rectului, care este plină de o operație incorectă efectuată și de o recădere ulterioară a bolii.

    Prin urmare, se recomandă o operație de excludere a unei fistule să se efectueze după o perioadă de timp după deschiderea abcesului, când inflamația dispare și umflarea dispare în jurul anusului. După cum puteți vedea, această problemă este serioasă și trebuie rezolvată de ea și ar trebui să fie doar un proctolog. Nimeni nu poate face față acestui specialist cu paraproctită acută și consecințele sale. Este mai bine să te întorci la proctolog la primele simptome ale acestei boli, care este mai bine să nu fugi.

    AiF recomandă

    Paraproctitida poate fi evitată prin respectarea unui număr de reguli simple:

    >> bea cel puțin 1,5-2 litri de lichide pe zi;

    >> Mananca mai multe cereale, legume proaspete si fructe (in special dovlecei, dovleac, prune, banane, caise bogate in fibre);

    >> Este recomandabil să se adauge alimentele din secară sau grâu, facilitând defecarea și eliminând constipația;

    >> Dar laxativele și clismele nu se îndepărtează;

    >> Goliți-vă intestinele numai dacă simțiți nevoia;

    >> Dacă sunteți supraponderală, luați măsuri pentru a scăpa de ea;

    >> Deplasați-vă mai mult, evitând sporturile de putere, în paturile de țară și acasă încercați să nu ridicați greutățile.

    Vezi și:

    Nimeni nu a lăsat încă un comentariu aici. Fii primul.

    Paraproctitis Dieta

    Cu o boală ca paraproctitis, nu există o dietă specială. În același timp, dezvoltarea acestei boli este influențată de factori, inclusiv cei asociați dietei. În general, trebuie să aderați la un anumit regim de aport alimentar, să încercați să mănânci de cel puțin 4 ori pe zi. Alimentele ar trebui consumate în principal prin dietă, gătite în conformitate cu principiile nutriției adecvate.

    1. Încercați să mâncați alimente conform regimului, cel puțin 4-5 ori pe zi, aproximativ în același timp.
    2. Este necesar cel puțin o dată pe zi să luați alimente fierbinți (la prânz): supă, bulion (cu privire la regulile de fabricare a supei de mai jos).
    3. Cina este mai bine pentru a face lumina, limita produsele din carne seara, o cantitate mare de carbohidrati.
    4. Este mai bine ca toate produsele să fie cu conținut scăzut de grăsimi: carne slabă, piept de pui, curcan, pește macră.
    5. Este mai bine să gătiți pentru un cuplu, precum și să fierbeți sau să coaceți, dar să limitați consumul de alimente, prăjite în legume sau unt și alte grăsimi.
    6. Limitați alimentele puternic sărate, afumate, picante și picante, dulce, făină (chifle, pâine albă).
    7. Supe și supă trebuie să fie slabe, secundare și este mai bine să gătești supe în ciorbe de legume. Dacă doriți să preparați supă de carne sau pește, atunci aceste produse se fierb în mod separat și se adaugă la vasul finit.
    8. Bea suficienta apa: cel putin 1,5 litri pe zi.
    9. Nu abuza de alcool, de fumat.

    Astfel de reguli de nutriție vor fi utile nu numai pentru pacienții cu paraproctită, ci și ca măsură preventivă pentru multe alte boli.

    Un pacient cu paraproctită după o intervenție chirurgicală are nevoie și de o nutriție specială. Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, administrarea de alimente nu este permisă imediat. În primul rând, o persoană este invitată să bea apă. În cazul paraproctitei, va fi posibil să mănânci în câteva ore, în funcție de starea bolnavului.

    Toate produsele ar trebui să fie fără grăsime, fiert mai bine, este necesar să se acorde prioritate alimentelor pure. Nu puteți mânca alimente picante și prajite, fructe și legume proaspete, băuturi carbogazoase, cafea puternică, ceai, cacao, dulciuri, produse de panificație. O astfel de dietă este necesară doar pentru primele 1-2 zile după operația de paraproctită. Apoi, trebuie să începeți să mâncați alimente obișnuite, dar încercați să respectați principiile de nutriție de mai sus.

    Dacă o persoană suferă de orice scaune anormale (constipație, diaree) înainte de boala cu paraproctită, nutriția este ajustată corespunzător. Atunci când constipația trebuie să acorde atenție produselor care conțin fibre și fibre dietetice, care ajută la motilitatea intestinală și contribuie la formarea fecalelor. Acestea sunt următoarele produse: cereale, leguminoase, legume proaspete și fructe, fructe uscate. Pâinea albă și neagră este mai bine să înlocuiască cerealele integrale sau cel puțin biscuiții de secară. Ca o băutură, puteți folosi sucuri proaspete, apă. În plus, ar trebui să acorde o atenție la produsele lactate: kefir, ryazhenku, brânză de vaci, smântână, iaurt și altele. În caz de diaree, este necesar să se limiteze legumele și fructele proaspete, fructele uscate, produsele care formează gaze (sifon, fasole, cereale). Luați lapte fermentat cu atenție (urmați reacția individuală).

    Dacă un pacient cu paraproctită are o persoană care suferă de diabet, trebuie să urmeze o dietă specială cu restricție pentru carbohidrații din alimente.

    În unele cazuri, după operația cu paraproctită, pacientului i se prescrie o dietă specială. Acest lucru este necesar în cazurile în care sa efectuat o intervenție chirurgicală plastică (reducerea clapei rectale, interferența cu închiderea sferei). În astfel de cazuri, este necesar să se atribuie laxative și nutriție pentru a combate constipația. Se recomandă utilizarea fructelor uscate, a compoturilor de fructe uscate, a chefirului. Prunele sau caisele uscate sunt adesea folosite ca agenți de laxativ: se toarnă cu apă fierbinte pentru noapte, iar dimineața mănâncă fructe de padure și beau apa rămasă. În plus, sucul de morcovi (proaspăt stors), precum și sfecla fiartă, sunt bune pentru mulți.

    Dacă, după operații normale pentru paraproctită, scaunul persoanei operate nu se recuperează în 2-3 zile, atunci se recomandă și hrana specială. Dacă nu ajută, atunci se efectuează o clismă de curățare.

    Deci, ce ar trebui să mănânci dacă aveți paraproctită? Alegerea este practic nelimitată, dar merită să alegeți alimente cu mai puțină grăsime. În același timp, nu este recomandat să consumați în mod constant alimente complet degresate. Faptul este că unele vitamine și alte substanțe benefice sunt absorbite numai în prezența grăsimilor. Modul de gătit poate fi orice altceva decât prăjirea în ulei și alte grăsimi. Puternic picant, sărat și picant este limitat, precum și ceaiuri puternice, cafea. Este mai bine să nu beți băuturi carbogazoase, deoarece ele cresc formarea gazului. De asemenea, trebuie să reduceți cantitatea de dulce și făină.

    Vă rugăm să evaluați acest material!

    Și împărtășiți informații interesante cu prietenii!

    De ce apare paraproctita la bărbați și cum să o tratați?

    Paraproctita este o inflamație a fibrelor și a țesuturilor moi situate în jurul rectului. Această boală este una dintre cele mai frecvente (împreună cu hemoroizii și fisurile anale) patologia rectului.

    De regulă, incidența paraproctitei la bărbați este cu 50% mai mare decât la femei.

    Mecanismul de dezvoltare a paraproctitei

    În majoritatea cazurilor, agentul cauzal al bolii este microflora mixtă. Este dominat de stafilococi și streptococi în combinație cu E. coli. Ocazional (aproximativ 1% din cazuri) paraproctita poate fi cauzată de o infecție specifică (de exemplu, tuberculoza). Factorii care favorizează dezvoltarea bolii și contribuie la cursul acesteia includ:

    • imunitate slăbită;
    • complicațiile vasculare ale diabetului;
    • ateroscleroza;
    • hemoroizi, etc.

    Există mai multe opțiuni pentru ca patogenii paraproctitei să intre în țesutul intestinal:

    • răspândirea infecției prin sistemul limfatic;
    • leziuni ale mucoasei rectale;
    • inflamația glandelor anal;
    • răspândirea infecției de la organele vecine (prostată, uretra).

    Boala începe cu inflamația glandelor anal. Conductele lor sunt situate la baza criptelor, "buzunare", localizate anatomic între rect și anus. În aceste "buzunare", infecția ajunge ușor din rect, dar poate fi transferată și cu fluxul de limf sau sânge din organele vecine. Ca urmare, canalele de excreție ale glandelor analice sunt blocate. Se dezvoltă o microabsessă, care, dacă evoluția bolii nu progresează, nu depășește limitele criptelor. Dacă procesul inflamator intră adânc în țesutul peri-rectal și ajunge la acesta, se dezvoltă paraproctitida.

    Un abces poate fi:

    • subcutanat;
    • submucoasă;
    • intramusculară;
    • sciatic-rectal (ischeorectal);
    • pelvian-rectal (pelvicorectal).

    Manifestările clinice ale bolii (simptome)

    Paraproctitul, de regulă, apare brusc. Are atât simptome somatice cât și foarte specifice.

    La începutul bolii, omul simte simptome precum:

    Întărirea ulterioară a durerii în perineu. Această perioadă nu durează mult și în curând există simptome specifice de paraproctită. Gradul și natura manifestării lor depinde de localizarea abcesului:

    • Subcutanata. Simptomele sunt limpezi și limpezi: există o infiltrație dureroasă, hiperemică în regiunea anusului.
    • Ishiorektalny. În primele câteva zile de la debutul bolii, se observă dureri plictisitoare în pelvis, care cresc odată cu actul de defecare. În zilele 5-6, apare hiper-infiltrarea.
    • Pelviorektalny. Este foarte dificil, deoarece localizarea abcesului este foarte profundă. De-a lungul unei săptămâni, simptomele somatice generale (slăbiciune, febră, frisoane) și dureri dureroase în abdomenul inferior sunt îngrijorătoare. Durerea crește treptat, există întârzieri în scaun și urină. În caz de diagnosticare târzie, un abces se poate sparge și conținutul său se răspândește la fibrele adrenale (peri-intestinale).

    Dacă un abces se rupe singur, atunci apare o fistula în locul său. Aceasta va indica faptul că boala a devenit cronică.

    Diagnosticul paraproctitei

    Specialist, pe baza plângerilor și a rezultatului examinării pacientului, este necesar să se detecteze un abces în spațiul periferic al intestinului. Metodele de diagnosticare variază în funcție de localizarea abcesului:

    • Subcutanata. Acest tip de paraproctită este cel mai simplu de diagnosticat, deoarece abcesul este clar vizibil. Palparea zonei hiperemice provoacă dureri severe la pacient. Efectuați un studiu deget al anusului și al rectului pentru a găsi cripta inflamată. Anoscopia, rectoromanoscopia și alte studii instrumentale nu sunt efectuate.
    • Ishiorektalny. Modificările vizuale sunt observate deja într-un stadiu târziu al bolii. Prin urmare, atunci când pacientul se plânge mai întâi de durere în perineu și defecație dureroasă, medicul este obligat să efectueze o examinare digitală a rectului. Există o consolidare a canalului anal și netezirea reliefului mucusului pe partea inflamației. După 5-6 zile de la debutul bolii, abcesul se umflă în lumenul intestinal. În cazul în care procesul purulente sa mutat în uretra sau uretra, cu palparea lor, omul are o dorință dureroasă de a urina.
    • Submucoase. Detectată prin examinarea degetului. Infiltratul se pronunță și iese în lumenul rectului. Când paraproctită submucoasă este adesea observată auto-deschiderea abceselor.
    • Pelviorektalny. Diagnosticat greu. Modificările vizuale sunt vizibile numai în etapele ulterioare ale bolii. În stadiul inițial al unui studiu cu degetul, durerea se găsește într-unul dintre pereții ampule ale rectului. Dacă medicul are o suspiciune de paraproctită pelvian-rectală, dar diagnosticul final nu este clar, pacientului i se prescrie sigmoidoscopia și ultrasunetele. Ecografia va determina dimensiunea abcesului, locația exactă și gradul de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare.

    Paraproctită cronică

    Fluxurile în valuri. Perioadele de agravare se alternează cu perioadele de remitere. În afara agravării pacientului, nu sunt implicate simptome de paraproctită. Cu o igienă atentă, astfel de intervale pot fi destul de lungi. La următoarea inflamație, omul începe să simtă slăbiciune, temperatura crește. Tratamentul paraproctitei cronice este, de asemenea, doar chirurgical.

    Tratamentul și prognosticul

    Tratamentul paraproctitei este exclusiv chirurgical. Operațiunea se referă la o serie de intervenții urgente. Se efectuează exclusiv sub anestezie generală. Principala sarcină a chirurgului este deschiderea abcesului, pentru a se asigura că drenarea (eliberarea puroiului), dacă este posibil, pentru a opri contactul cu intestinul.

    Cu o intervenție chirurgicală în timp util, prognosticul evoluției bolii este favorabil. În cazul tratamentului întârziat, sunt posibile următoarele complicații:

    • trecerea paraproctitei acute în forma cronică cu formarea fistulelor;
    • inflamația peritoneului pelvisului;
    • răspândirea infecției în uretra și scrot;
    • modificări postoperatorii ale rectului și anusului.

    După operație, se prestează o dietă care accelerează procesul de vindecare.

    • Este de dorit să crească numărul de mese la 4-5 pe zi, reducând în același timp porțiunile;
    • Pentru masa de prânz, asigurați-vă că utilizați alimente lichide;
    • Pentru cină, cel mai bine este să mâncați mâncăruri vegetale;
    • Din carne este de dorit să se utilizeze soiuri cu conținut scăzut de grăsimi (curcan, pui);
    • Pe zi bea cel puțin 1,5-2 litri de apă
    • În perioada postoperatorie este necesar să se limiteze consumul de alimente grase, prajite, sărate, picante;
    • Alcoolul și fumatul sunt strict interzise.

    profilaxie

    Prevenirea paraproctitei este implementarea unor reguli simple:

    • igiena personală;
    • tratamentul în timp util al tulburărilor scaunelor;
    • o dietă echilibrată;
    • tratamentul în timp util al paraproctitei acute.

    Recomandat pentru vizionare:

    Pentru informații actuale despre tratament, consultați medicul dumneavoastră!

    paraproctită

    Ucraina Donetsk regiune

    Aveți grijă de starea imunității proprii pentru a rezista infecției.

    Explicații detaliate, detaliate și recomandări personale rezonabile pentru tratament pot fi obținute aici: http://www.moy-vrach.ru/pmu/

    La efectuarea unei operații de urgență (deschiderea paraproctitei), nu este posibil să se găsească deschiderea fistulă internă din cauza umflării țesuturilor. În funcție de subsidence de inflamație ar trebui să fie examinate - pentru a efectua o ultrasunete a canalului anal cu un senzor liniar. De regulă, este detectată o deschidere fistulă internă cu prezența unui curs fistulos (chiar dacă rana de pe piele sa vindecat).

    2. Prezența mâncării este de obicei asociată cu criptida (sursa de dezvoltare a paraproctitei).

    3. "Mancati alcool prajit, afumat, sarat, picant si beti" - cu aceasta este timpul sa terminati trecerea la alimente sanatoase (tabelul 3), altfel exacerbarea paraproctitei nu poate fi evitata.

    Înscrieți-vă pentru o consultare: -50-03;

    În situația dumneavoastră este necesar să se efectueze o examinare completă cu ultrasunete a perineului și a țesutului adrecent + anoscopie. Iar dacă problemele nu sunt identificate, atunci în viitor ar trebui să existe o urmărire cu controlul de rectoscopie și ultrasunete cel puțin 1p în 6 luni. Și numai după 3-3,5 ani de perioadă fără recădere putem vorbi despre recuperare. Și la momentul urmăririi ulterioare, abuzul de a schimba dieta în direcția "consumului de alimente prajite, afumate, sărate, picante și de băut" nu merită. În același timp, este necesar să se elimine complet orice efecte mecanice și termice excesive în regiunea anorectală.

    Adresa clinicii - Moscova, str. Troitskaya, 5 (bulevardul Tsvetnoy)

    Mai ales nutriție și dietă cu paraproctită

    Nutriție specială este necesară în prezența multor boli intestinale. Paraproctita nu este o excepție. Consumul unui anumit produs alimentar poate duce la ameliorarea și deteriorarea pacientului.

    Dieta cu paraproctită nu este un meniu strict, ci doar o serie de recomandări nutriționale, care sunt foarte de dorit pentru fiecare pacient.

    Recomandări pentru hrănirea pacienților cu paraproctită

    În paraproctită cronică și acută, nutriția este cu siguranță importantă. Persoanele care suferă de această boală ar trebui, în primul rând, să elimine dezvoltarea constipației și să se asigure că scaunele lor au o consistență moale, deoarece acest lucru va elimina riscul de rănire a mucoasei rectale. Atingerea acestui efect va ajuta la alimente. În dieta ar trebui să fie prezente alimente zilnice bogate în fibre. Acestea includ o varietate de legume și fructe - dovleac, broccoli, mere, sfeclă fiartă, fructe uscate etc., pâine integrală de cereale, fulgi de ovăz, hrișcă și turtă de orz sunt utile. Alimente bogate in fibre de plante imbunatatesc motilitatea intestinala.

    În plus, ar trebui să beți cât mai multă apă posibil, minimul necesar este de 1,5-2 litri. O parte din volumul său poate fi înlocuită cu mors, sucuri, ceaiuri din plante. Aportul unei cantități suficiente de lichid ajută la atenuarea fecalelor și, prin urmare, facilitează defecarea.

    Nu este necesară o dietă rigidă pentru paraproctită, pentru a facilita evoluția bolii, trebuie să urmați câteva recomandări. Și anume:

    1. Respectați principiile nutriției fracționare - mâncați de aproximativ 5 ori pe zi, în porții mici. Din acest motiv, sistemul digestiv va fi supus unui stres mai mic și, prin urmare, va începe să funcționeze mai bine.
    2. Mananca aproximativ la acelasi timp. Respectarea regimului îmbunătățește semnificativ digestia alimentelor. Apropo, acest lucru are o mare importanță nu numai în prezența bolii, ci și după îndepărtarea paraproctitei.
    3. În fiecare zi într-una din mese (de preferință la prânz), luați alimente lichide - supă, supe.
    4. Pentru supă de gătit, utilizați bulion de legume. Se prepară separat pește, carne sau păsări și se adaugă la mese gata preparate.
    5. Încercați să mâncați mâncăruri vegetale ușoare.
    6. Mănâncă numai pești cu conținut scăzut de grăsimi și carne, carne de pui și curcan fără piele.
    7. Alimentele sunt, de preferință, fierte, fierte sau fierte.

    Ce se recomandă să refuzați:

    • afumate, foarte sărate, picante și picante;
    • făină și brioșă;
    • pește bogat și bulion de carne;
    • alimente prajite;
    • carne grasă;
    • alcool;
    • cafea puternică, ceai;
    • băuturi carbogazoase;
    • mănâncă feluri de mâncare pentru cină.

    În plus, aportul alimentar nedorit conduce la reținerea scaunului. Acesta include orez, pâine albă, vin roșu natural, cacao, afine uscate, mâncăruri cu o consistență vâscoasă - terci de pudră, supe slime.

    Dieta și nutriția după operație

    După tratamentul chirurgical al paraproctitei, pacientul trebuie, de asemenea, să monitorizeze dieta. Este deosebit de important să respectați o dietă în primele 2 zile. Există un pacient poate începe doar câteva ore după operație. Timpul exact va depinde de starea lui.

    Dieta după paraproctită este destul de rigidă. Sarcina sa principală este de a normaliza scaunul, astfel încât orice produse care pot preveni acest lucru sunt excluse din meniu. Mai întâi de toate, trebuie să renunți la mâncare, provocând constipație și flatulență - struguri, orez, varză, pâine albă, legume, ridichi și ridiche. În plus, interdicția este impusă pentru mâncăruri prea sărate, picante, picante, prajite, carne afumată. Nu cea mai bună cale pentru sănătatea pacientului poate fi afectată de fructele și legumele proaspete, deci trebuie să vă abțineți de la folosirea lor.

    Alimentele după intervenții chirurgicale trebuie să fie cât mai blânde posibil. Dieta trebuie făcută numai din mâncare ușoară și bine digerabilă.

    În primele două zile este permisă consumarea următoarelor produse:

    • legume de legume;
    • Omeletă cu aburi;
    • carne macră fiartă, dar numai în formă de sol;
    • pește fiert sau aburit, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi;
    • sfeclă rasă fiartă;
    • aburituri sau chifteluțe;
    • cereale;
    • legume supe.

    Pentru a elimina constipația, care poate duce la complicații, în plus, dieta poate fi îmbogățită cu chefir fără grăsimi, băuturi din fructe, iaurt natural, suc de morcovi. Fructele uscate au un efect laxativ bun, în special prunele. Pentru a înmuia fecalele suficient pentru a mânca aproximativ șase fructe pe zi. De asemenea, este important să folosiți cel puțin două litri de apă pe zi.

    În a treia zi după eliminarea paraproctitei, pacientul poate începe să introducă treptat în meniu produse care au fost interzise în trecut. Dar asta nu înseamnă că poți mânca absolut totul. În timpul întregii perioade postoperatorii este recomandabil să urmăriți dieta, să continuați să evitați alimentele care pot provoca constipație și să mâncați mai multe alimente care îmbunătățesc peristaltismul și înmoaie fecalele. Astfel, riscul de rănire a zonelor exploatate va fi redus la minimum.

    Unii pacienți pot necesita o nutriție specială după paraproctită. De exemplu, ajustarea dietei va fi necesară pentru cei care sunt predispuși la orice scaun anormal. Deci, oamenii care suferă de constipație, trebuie să îmbogățiți dieta cu alimente bogate în fibre, produse lactate, fructe uscate. Cei care au adesea diaree, este necesar să se limiteze consumul de fructe și legume (în special brute), alimente, contribuind la formarea de gaze. O alimentație specială poate fi necesară pentru pacienții cu diabet zaharat. În acest caz, trebuie să reduceți la minimum consumul de carbohidrați.

    Fiecare persoană este individuală, astfel încât același produs poate fi tratat diferit de persoane diferite. Pentru a elimina consecințele neplăcute și pentru a reduce la minimum riscurile de complicații, alegerea dietei trebuie încredințată medicului curant. Numai el va putea să consilieze dieta optimă și să ofere recomandările corecte privind nutriția.

  • Cititi Mai Multe Despre Beneficiile Produselor

    Catelul de mare - proprietati vindecatoare si metode de utilizare a ananasului siberian

    Ce este util pentru catina de mare, ceea ce este inclus în compoziția sa, ce proprietăți vindecătoare le posedă, forme de dozare a cătinășului de mare și moduri de preparare a acesteia - acest articol vă va spune.

    Citeşte Mai Mult

    Ce alimente conțin calciu

    Calciu (Ca) este o substanță vitală a corpului uman care este un material de construcție pentru oase, participă la procesele intracelulare biochimice și fiziologice, normalizează sistemul nervos și imun, întărește vasele de sânge, are un efect benefic asupra metabolismului și îmbunătățește coagularea sângelui.

    Citeşte Mai Mult

    Ulei de porumb. Beneficiu și rău

    În cosmetologie și gătit, uleiul de porumb este adesea folosit (beneficiile și daunele sale au fost studiate în America, apoi a fost numită "aurul Occidentului"). Acest ulei a fost primul produs din nou în 1898, în statul american Indiana, când a fost utilizat pentru consumul uman: în primul rând, compoziția unică de ușor de digerat, și în al doilea rând, prezența de vitamine benefice are un efect pozitiv asupra sănătății.

    Citeşte Mai Mult